压力性尿失禁的中医诊断

发布时间：2020-01-0261435次播放

视频内容：

压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围，它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型，还有肾虚型。不同情况，表现不一样。比如说脾气虚型，有些人是体型会偏胖；消化功能不太好；咳嗽时候，漏尿会比较明显一些。

肾气不足，或者肾不固涩型，这些人一般是中老年女性，尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况，比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说，都是跟中医气虚相关，可以理解为中气下陷，可以为气虚不摄。

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难治性尿失禁可以治好吗

难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。

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女性压力性尿失禁手术治疗效果如何

女性压力性尿失禁手术治疗效果是不错的。女性压力性尿失禁手术方式有：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术、经闭孔尿道悬吊术、尿道周围注射术。压力性尿失禁的医学定义为腹压增加时的尿液不自主外溢。症状上表现为咳嗽、大笑、打喷嚏或搬动重物等腹压增加时，无法随意控制尿意，产生尿液外漏现象。适应证包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。

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2020-01-07

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压力性尿失禁是怎么引起的

压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。

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压力性尿失禁的症状

压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。

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压力性尿失禁吃什么好

压力性尿失禁饮食，中医上叫食补。因为大部分压力性尿失禁都属于气虚、脾气虚、中气下陷。所以食物上会选择一些补气、健脾相关食物。可以用黄芪、山药熬粥，还有就是可以服用一些健脾、祛湿食物，如薏米、大枣之类。压力性尿失禁因为跟肥胖因素相关，所以饮食要时刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖饮食，要把体重控制一下，多吃一些富含纤维素食物，最重要就是控制体重增长，所以不建议大家饮食服用一些高脂肪、高热量食物。

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压力性尿失禁怎么治疗

压力性失禁，可通过物理、药物、手术进行治疗。1、物理治疗，最常见就是盆底肌训练，通过锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，改善尿失禁症状；2、药物治疗，服中药或者西药，西药有α受体激动剂，如中药可选择益气、补气药物；3、手术治疗，分为传统手术和微创手术，分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小、恢复快、出血量也很少。

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女性压力性尿失禁有什么危害

女性出现压力性尿失禁后，会对患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁达到了中度甚至是重度，会严重的影响患者的正常生活，同时还容易导致尿路感染外阴炎，甚至是阴道炎的出现。压力性尿失禁多见于女性患者，尤其是经产妇和老年女性更为常见。主要表现为在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽或者是做剧烈运动时，有尿液从尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后，需要及时的去医院泌尿外科进行治疗。根据尿失禁的程度，来选用合适的治疗方案。如果轻度的压力性尿失禁，可以通过逼尿肌的功能锻炼，盆底肌肉群的锻炼等来进行改善。必要时也可以口服改善症状的药物，比如盐酸米多君片，但是如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议尽早手术处理，可以做中段尿道的悬吊术来控制排尿。

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压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状是当大笑、运动、咳嗽的时候，尿液会自动流出。一般生了两个以上孩子的妇女或者绝经之后的妇女，比较容易得压力性尿失禁。它也分为几种不同的类型：第一类叫0型尿失禁，患者在体力活动或者咳嗽、大笑的时候有尿液自动流出，但检查的时候没有值得注意的结果，可能是因为检查的时候，逼尿肌可能出现短暂的自主收缩，所以尿液不会流出。1型尿失禁在检查时，只存在轻度的膀胱突出或者膀胱位置根本没有发生改变。2A型尿失禁，在增加腹内压力的时候，膀胱和尿道会脱垂，尿失禁的症状很明显。2B型尿失禁，在检查的时候尿道可能不会进一步的下降，但会出现尿道开放导致尿失禁。3型尿失禁，不进行体力活动或者即使休息的时候，也会有尿液漏出。以上症状，需要医生体检的时候判断。如果怀疑自己有尿失禁，要尽快到正规医院就诊。

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女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。压力性尿失禁的病因有很多，也分为几种类型。全面、系统的检查是非常有必要的，只有正确了解患者尿失禁的类型和程度，才能选择合适治疗方式。医生需要详细的询问患者的病史，比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物，以及平时排尿的情况，以便确定到底是哪种尿失禁。一、妇科检查，着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度，了解阴道有没有瘢痕。二、诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。三、也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。四、有必要做膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位，不要过于焦虑，也不要有其他顾虑，积极配合医生，要知道检查的目的就是治病。

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2019-12-17

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压力性尿失禁的治疗

药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。手术治疗的主要适应征包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。

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2019-10-25

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压力性尿失禁有什么表现？医生来给大家做科普

对于这种压力性的尿失禁类型，一般会有身体的多方面异常的表现，可以从这点来判断病情。首先就是在日常正常打喷嚏的时候和咳嗽的时候，身体都会出现漏尿的情况。还有就是正常身体运动的时候，而且日常每次小便的尿量也出现了减少的情况，从这几个方面就可以判断病情了。

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压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。

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健康知识：压力性尿失禁的症状有哪些？

长期处于高压力的环境中，很多人的身体会承受不了，因此就会出现压力性尿失禁的尴尬情况，在正常的生活中不自觉得会有尿液渗出，即便是在说话，大笑或者是咳嗽时也会出现尿液渗出，其症状表现根据发病的时间不同们可以分为轻度、中度以及重度。

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