压力性尿失禁的症状有哪些

压力性尿失禁的症状主要有咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿、大笑漏尿、运动漏尿、提重物漏尿等。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等因素引起。

1、咳嗽漏尿

咳嗽时腹压突然增加，尿液不自主流出。轻度患者仅在剧烈咳嗽时出现，严重者轻微咳嗽即可引发。可能与盆底肌支撑力减弱有关，表现为尿道闭合压力不足。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，必要时使用盆底电刺激治疗。

2、打喷嚏漏尿

打喷嚏时腹压骤升导致尿液渗漏，常见于中老年女性。多与妊娠分娩造成的盆底神经损伤相关，伴随尿道活动度增加。症状较轻时可使用阴道哑铃训练，严重者需考虑无张力尿道中段悬吊术。

3、大笑漏尿

大笑时出现不自主漏尿，通常尿量较少但发生频率较高。常见于长期慢性腹压增高人群，如便秘患者或肥胖者。可能与膀胱颈位置下移有关，表现为压力传导失衡。建议控制体重并改善排便习惯。

4、运动漏尿

跑步、跳跃等运动时发生漏尿，多见于高强度运动。与尿道括约肌关闭不全相关，常伴随膀胱过度活动症状。轻者可通过生物反馈治疗改善，重者需使用盐酸米多君片等药物增强尿道阻力。

5、提重物漏尿

搬运重物时腹压增高引发漏尿，提示盆底结构严重松弛。常见于绝经后女性，与胶原蛋白流失导致的尿道黏膜萎缩有关。表现为负重时尿失禁量较大，需联合雌激素软膏局部治疗和手术治疗。

建议每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动，每次收缩维持5-10秒，重复10-15次为一组，每天练习3-4组。控制咖啡因摄入量，避免一次性大量饮水。穿着棉质透气内裤，随身携带护垫应对突发渗漏。肥胖患者需制定减重计划，BMI指数尽量控制在24以下。若症状持续加重或影响生活质量，应及时就诊评估是否需要接受吊带手术或尿道填充剂注射治疗。