腰椎滑脱如何治疗

发布时间：2019-11-2757062次收听

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腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。

1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息，应用非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，牵引、支具保护，可有效缓解症状。

2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状，无需特殊治疗，嘱患者若有轻微腰腿痛症状，可以口服非甾体抗炎药；先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神经症状，应行手术腰椎管减压，腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。

3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显者，应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议，但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。

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腰椎滑脱的特点

腰椎滑脱的发病具有隐匿性特征，不过部分患者的病情可能会在短时间内急性或剧烈性发作。而该病好发群体也有一定特点，先天性主要集中于儿童当中发生，其它类型则集中于20-50岁之间的男性。另外，症状具有钝痛、牵拉性以及循序渐进的特点。

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腰椎滑脱手术方式有哪些

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2021-02-02

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腰椎滑脱症有哪些分型

腰椎滑脱症分型为发育不良型腰椎滑脱、峡部裂型腰椎滑脱、退行性病变型腰椎滑脱。创伤型腰椎滑脱、病理型腰椎滑脱也是常见分型。

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腰椎滑脱是什么

腰椎滑脱是临床常见疾病，指腰椎正常结构失去解剖弧度，临床有真性和假性之分。腰椎一般由五节组成，腰一、腰二、腰三、腰四、腰五。从侧位片看，五个椎体有往前的弧度。椎体前缘，椎体后缘以及椎体棘突，三个弧线非常圆滑。一旦出现滑脱，如腰五向前滑脱、向后滑脱，抛物线弧线就不平滑。一、真性滑脱，是峡部断。椎体后边有个峡部，峡部正好像关节一样扣着突关节，扣那个地方断是真性滑脱，与外伤或先天性因素有关；二、假性滑脱，假性滑脱临床最常见，如关节突退变韧带松弛，不能控制下部椎体往前往后跑，此时椎体可能往前往后走，是假性滑脱。

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腰疼痛是怎么回事

腰部疼痛的原因有腰部肌肉扭伤、腰椎滑脱与椎弓峡部裂、腰椎结核、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤、泌尿系统疾病如肾炎、输尿管结石、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等。一、腰部肌肉扭伤。二、腰椎滑脱与椎弓峡部裂。三、腰椎结核。四、脊柱肿瘤和椎管内肿瘤。五、泌尿系统疾病如肾炎，输尿管结石等。六、腰椎骨折。七、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变后在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状。八、腰肌劳损，中老年人多发于长期保持一种劳动姿势有关，无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状，腰痛为酸胀痛，休息后可缓解，在疼痛区有固定的压痛点，在压痛点进行叩击疼痛，反而减轻。九、腰椎管狭窄症，是由于多种原因所致椎管，神经根管，椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓，马尾神经或神经根受压的病变。

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椎体滑脱怎么办

椎体滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位，依据发生滑脱的原因，分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。以椎弓峡部裂性和退行性多见，腰椎滑脱患者症状轻时可以进行保守治疗，卧床休息，疼痛较为严重，可以口服非甾己抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。牵引、支具保护可明显缓解症状。先天性腰椎滑脱Ⅰ度以内且无明显症状的，无需特殊治疗。如果患者出现轻微的腰腿痛，可以口服非甾体抗炎药治疗。先天性腰椎滑脱Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明显的腰腿痛症状，则需要进行手术治疗。退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱，腰腿痛症状明显的患者应进行手术治疗。常见的手术方式为腰椎管减压，腰椎滑脱复位内固定加植骨融合术。

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腰椎滑脱是怎么回事

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2020-01-07 58098次播放

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腰椎滑脱的分度

国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度：即将下位椎体上缘分为四等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：一度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度：超过四分之一，但不超过二分之一者。三度：超过二分之一，但不超过四分之三者。四度：超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗，包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具；可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

2020-01-07 56026次播放

腰椎滑脱症如何治疗

腰椎滑脱症需要进行保守治疗包括药物治疗和有氧康复训练，严重时需要进行手术治疗，合理膳食，增强营养，补充钙质，促进病人早日康复。腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因，腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变，导致一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，从而出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等临床症状。当患者有持续性腰背疼痛，经保守治疗不缓解，伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者；严重腰椎滑脱等手术指征时需要进行手术治疗。手术主要是为受压神经的减压，滑脱椎体的复位，以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。患者预后较好，其治疗效果都比较满意。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意在搬东西时，要让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，指导病人学会小燕飞的锻炼，加强腰背肌功能锻，增强腰椎稳定性，避免腰椎损伤。

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2019-12-10

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什么是腰椎滑脱

腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑，称为腰椎的前滑，极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度，分为四度，一度最轻，四度最重。对于腰椎滑脱而言，由于椎体产生了滑移，导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经，一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类，一类是真性滑脱，另外一类是假性滑脱。

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腰椎滑脱的保守疗法

早期腰椎滑脱的患者，症状不重时，可以采取保守治疗，同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛，可以通过卧床休息，佩戴围腰，增加腰部支撑力等方法缓解；生活中保持端正坐姿和站姿，积极锻炼；必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次，平时生活中应尽量端正坐姿和站姿，可以做增强腰背部肌肉的练习，比如“五点支撑”，或者“小燕飞”，使腰部肌肉获得锻炼，从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法，对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状，可以口服药物，比如抗炎镇痛类的药物，或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作，大多数腰椎滑脱的年轻患者，可以通过保守治疗获得良好效果。

2018-10-10 52248次播放

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腰椎滑脱术后注意什么

第一，双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常，如果有感觉减弱或者运动减弱，应及时通知医生进行处理。第二，术后经常会有带有引流管的情况，需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡，引流量很多，这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三，术后下地的时间，患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地，在下地过程中，应合理佩戴硬质围腰，运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四，在术后半年之内，尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。

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