什么是腰椎压缩性骨折
发布时间：2020-01-0754798次播放
视频内容：
胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。
椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史，患者主诉背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见，胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折，少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥，指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作，简单易行，切口小，出血非常少，风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低，可以快速缓解疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后，椎体硬度增大，可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。
腰椎椎体骨折严不严重
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合的判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且并没有明显的神经压迫症状，这样相对病情较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况处于骨折严重程度比较大的，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。骨折在判断的时候，首先要注意去判断骨折是否是稳定的，不严重的腰1椎体骨折可以保守治疗，一般来讲卧床6-8周就可以，达到基本的早期愈合，身体应该又要注意到避免长期卧床所产生的一些并发症。如果涉及到不稳定骨折，或者神经受压的症状，应该采取积极的早期手术治疗，手术治疗方法是切开复位，减压和内固定，这应该根据骨折的具体情况来选择治疗方法。
第一腰椎骨折很严不严重
第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分，轻度单纯的，第一腰椎椎体的压缩性骨折，没有合并周围的脏器，以及脊髓及神经根的损伤，没有压迫症，这时候单纯的椎体压缩性骨折，就不能算比较严重，就比较轻。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折，如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重，所以不能一概而论，第一腰椎骨折是严重还是不严重，主要是根据病情来决定。
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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且没有明显的神经压迫症状，这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况骨折严重程度比较大，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。
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L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁，但是这种概率并不高，一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤，而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动，同时还有支配大小便的功能，它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍，甚至大小便失禁。但是由于位置低，由于马尾神经在这个位置，活动余地比较大，所以发生损伤的概率并不是太大，但是一旦发生了，就预示着这种损伤是非常严重的，由于是马尾神经损伤是周围神经，如果完整性存在，功能恢复要比脊髓好得多。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月，长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形，老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折，椎体被压瘪后，即便以后自行愈合，患者在坐起来的时候，椎体也是呈楔形改变，站直的情况下，腰椎后边的受力就会加重，导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折，一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的，可以撑起来固化住，减少疼痛，患者早期能够坐起来，能减少并发症，早期恢复。
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11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，出现截瘫、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓损伤，一般情况下仅仅是骨折本身，严重程度并不高。当然，这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺脏的损伤，或者膈肌的损伤，单纯的骨折严重程度并不高，所以11椎体骨折严重程度判断，还应该要考虑到周围合并伤的程度，如果合并伤很重严重程度就很高。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折实际上是腰椎受到暴力后导致椎体高度降低的骨折，可由轻微暴力或严重暴力引起。若患者是年轻人，可能是因为遭受了严重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨质疏松，轻微的暴力就会引起腰椎压缩性骨折。
医生解答：腰椎骨折的治疗方法？
如果是单纯腰椎椎体压缩性骨折，通常只需卧床静养两个月就可以了。若是有轻度移位，可根据患者的年龄进行手法复位，手法复位成功之后要用石膏背心固定。若引发剧烈的疼痛，可适当应用药物治疗。如果腰椎骨折的病情非常严重，通常需要做手术治疗。
腰椎骨折变形怎么办？医生告诉你如何应对
病人腰椎骨折以后发生了变形，倘若病情并不严重，那么可以考虑采取保守治疗。不过，需要注意定期拍片检查，倘若观察到病情没有变重，就可以继续保守治疗。倘若病情非常严重，那么就需要借助手术治疗来进行矫形，术后要做好护理工作。
突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面：1、腰椎压缩性骨折，尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下，就可能会发生腰椎压缩性骨折，表现为腰部的疼痛不适，可伴有神经损伤症状，可行腰椎x线检查或腰椎CT检查，明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在突然外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根，出现腰腿疼症状，可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时，急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石，肾结石掉入输尿管中，引起输尿管堵塞，急性收缩而引起剧烈疼痛。
压缩性腰椎骨折严重吗
判断腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者，病人伤处腰部剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经，可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力，甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视，应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗：患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗，缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性，积极功能锻炼，争取早期下床活动，减少并发症的出现。
腰椎骨折有什么后遗症
腰椎骨折会出现腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征，腰椎管狭窄，截瘫等后遗症。1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可压迫刺激窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛，疼痛为放射性，有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至足跟或足背。3、马尾综合征，可出现大小便障碍，鞍区感觉异常。4、腰椎管狭窄，腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。神经源性间接性跛行。腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡。稳定性骨折无神经损伤者，保守治疗。不稳定型脊柱骨折，手术治疗，解除脊髓神经压迫，纠正畸形，轻者可治愈，合并神经损伤的多留后遗症。
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