胆疼怎么办
发布时间：2020-01-0754670次播放
视频内容：
单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。
胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
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胆囊结石不能吃什么
得了胆囊结石患者在饮食上尽量不要吃一些高胆固醇、高油腻的食物，比如鸡蛋、鹅蛋、动物的内脏，以及一些麻辣烫、烧烤肥肉等。而且胆囊结石患者尽量要戒烟戒酒，尤其是含有酒精的一些饮料和饮品，尽量不要喝，因为大量的饮酒会导致酒精中的乙醇刺激胆汁分泌过多，有可能会导致胆固醇结晶析出过多，最终诱发胆囊结石。另外，胆囊结石患者应该三餐规律的饮食，不要暴饮暴食。这样就能够有效的减少胆道系统和肠道的负担，对于预防胆囊结石和减轻胆囊结石的症状都是非常有必要的。总之，胆囊结石患者在饮食上一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，这样就能够通过饮食的调节。再加上加强体育锻炼，都有可能会减少胆囊结石的发生。
胆囊结石吃什么食物好
胆囊结石患者在饮食上一定要严格控制，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果可以平时多吃一些木耳、白菜、芹菜、韭菜、粗纤维和膳食纤维的食物，包括各种面食类馒头、花卷等。在选择水果方面，应该尽量多选择一些维生素含量比较高的。比如苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，尽量不要吃一些辛辣刺激性的食物，减少这些刺激性食物的摄入就能够有效的预防胆囊结石。另外，胆囊结石患者尽量要经常做彩超或者是CT检查，发现胆囊结石出现相应的症状、疼痛或者是诱发胆囊炎时。一定要及时到医院进行一些必要的手术治疗，包括胆囊切除手术或者是保胆取石手术。
胆囊结石应与哪些疾病鉴别
胆囊结石需要鉴别的病变主要为以下几类：首先，需要和消化系统的其他病变进行鉴别，例如：肝炎、肝硬化、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。这些病变除外腹部疼痛外，也可能会出现腹部的消化不良、恶心呕吐，腹胀，排气差等症状。其次，还需要和呼吸系统病变来进行鉴别，例如：右侧肺炎、右侧胸膜炎、肺结核、右侧肺部的肿瘤、纵膈肿瘤病变等，这些都可引起右侧上腹部疼痛的症状，但是大多伴有咳嗽、咳痰，胸闷，胸痛等症状。最后，部分的心血管病变，也可能导致患者出现右侧腹部疼痛不适的情况，一般会伴有随胸闷和气短。
胆囊结石基本知识有哪些
胆囊结石基本知识有哪些?很多患者因为胆囊结石小，或者因为胆囊结石没有引起身体上的不适而没有治疗，这是错误的，胆囊结石不能放之任之。今天我们一起来看看，胆囊结石基本知识：
胆囊结石早期有什么危害
胆囊对于我们来说非常的重要，所以一些疾病的出现就需要我们进行治疗和了解了，比如胆囊结石，那么到底胆囊结石早期有什么危害呢？针对这一问题，接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石和胆结石是一样的吗
胆囊结石和胆结石并不矛盾，胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。胆道系统是包括肝内、肝外两个部分，而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲，胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石，我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统，胆囊内发现了一个结石，才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下，有些医生可能简称是胆结石，也可能指的是狭义的这种情况，也就是胆囊的结石。
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易患胆囊结石的人群和注意事项
胆囊结石主要成因包含遗传因素、基因因素等，公认的因素，主要还是饮食，高脂饮食是重中之重。如果肝脏所分泌的胆汁含有大量的酯类胆固醇，也就是摄入的脂类过多，那么胆固醇在胆汁里面含量过多，出现过饱和，形成胆固醇的结晶，进一步形成结石。所以预防上要减少油脂饮食，要养成一个良好的饮食习惯，比如按时吃早饭，晚饭不要过晚地去吃。另外，不能只吃素食，因为过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良，造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞，也容易造成胆固醇的析出，产生结石。
胆囊结石病人什么情况下必须立刻就医
患者有严重上腹部疼痛，甚至可以辐射到肩膀和背部，这种症状可能是胆结石，有必要立即去医院就医治疗。持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状，也必须立即去医院检查，在结石的基础上胆囊壁增厚也要及时就医。
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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术，这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了，需要注意清淡饮食，因为胆囊切除术以后身体没有胆囊，肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠，胆总管还没有代偿的功能，油腻饮食容易引起腹泻，可以吃一些多酶片利于消化的药物，选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后，切记不要暴饮暴食，也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人，要密切观察引流管引出的液体的颜色和量，同样要以清淡饮食为主，高油饮食会加大胆囊的负担，可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解，后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石，有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在，因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症，同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石，但是患者的年龄大于60岁，这个时候我们也是建议做胆囊切除术的，因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言，他的身体素质较弱的时候，即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人，即使胆囊炎没有发作过，这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
怎么治疗胆囊结石
治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗，单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。
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胆囊结石微创手术前准备什么
患有胆囊结石的病人，在进行微创手术以前，首先需要确定胆囊结石的患者，是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人，没有手术适应症，是不需要进行手术的。所以，胆囊结石患者的手术适应症，一定要确认好。胆囊结石患者，如果出现症状，有癌变的可能，或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外，在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下，首先患者在门诊的时候，需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人，如果是属于胆管结石高危因素的病人，还需要进行一个核磁的检查，要注意观察是否有胆总管结石的出现，以避免手术出现遗漏的情况，导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说，术前要注意饮食，注意做好心理准备。
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