膈疝好发于哪个部位
发布时间：2020-02-2156534次播放
视频内容：
膈疝是发生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉，它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大，疝入物质多为脂肪，对胸腔造成的粘连不严重，手术容易操作。
另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深，临近多种脏器，尤其与脾脏非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手术难度被大大增加。并且，胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘连，治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升，它是整个膈肌往胸腔内膨出，需要更复杂的手术治疗。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
膈疝手术后有哪些影响
膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解，起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术，目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气，肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后，病人压迫症状，会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来，病人还要配合医生做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术，病人不要想那种传统的膈疝的手术，比如需要开胸、出很多血，实际上现在的微创手术，手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响，病人也一般不需要输血，不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。
膈疝手术恢复期
在传统的这种隔疝手术可能是开胸开腹，这种开口的手术病人单纯住院就要住院1周，卧床可能3-5天，恢复期相对比较长。目前随着这种腹腔镜微创的方法越来越应用于这种医疗手术当中，腹腔镜手术已经成为了主流。咱们一般病人术后住院2-3天，一般复查完了一个胸部CT，手术顺利，没有其他问题，病人正常饮食以后，2-3天就出院。那么病人在术后伤口愈合，从手术开始算起，伤口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢复正常的工作，恢复这种日常的活动，比如上班、走路或者自己照顾自己，做饭这些基本的活动都是可以进行的，如果对于平常我们办公室工作的，工作强度不是很大的病人，7天就可以重新恢复工作了。但是对于一些强度比较大的锻炼，比如说跑步，去健身房的健身，这些活动还要等到术后1周或者术后1个月或者6周才能够完全恢复，才能够进行一些比较剧烈的活动，对于经常旅行的患者来说，完全不受影响，在术后7天就可以坐飞机坐火车，只要注意不要突然的提这种重物，对膈肌造成一定的压力就可以了！
膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查，通常胸部应该只有心和肺，如果胸部发现含气影子、含气叶的影子，都说明胃疝到胸腔里，即可诊断膈疝，这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查，如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此项检查可将胸部的结构进行重建，不仅能明确缺损的位置，另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔，比如通常会遇见胃疝入胸腔，有一部分患者有横结肠，严重者脾都疝入胸腔，这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者，还注意要排查，心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼，比如心电图、胃镜、肺功能等检查等，都是辅助检查，帮助更好地明确膈疝的诊断，排除其他的相似疾病。
膈疝好发于什么部位
膈疝就是发生在膈肌上的疝，膈肌就是一层薄薄的肌肉，它的厚度大概5个毫米，在我们的胸腹之间形成了一道膈，中间正常的缺损是食管裂孔。膈疝可以发生在膈肌的任何的部位，本来是完好无缺的，任何部位发生了缺损，就形成了膈疝。我们最常见的隔扇发生的部位是在胸骨后，胸骨后膈疝。胸骨后隔疝一般缺损不会很大，疝入通常是脂肪，粘连也不严重，手术操作相对容易。另外一种比较常见的发生的位置，左后方，膈肌的左后方。膈肌的左后方就是位置比较深，病人在平躺的时候，它是最靠下的那个位置，最靠下的位置。而且左后方一般可以疝入各种的脏器，临着左后方膈肌的就是脾，脾也可以疝入胸腔，除此之外胃、横结肠（会疝入）。尤其是脾脏非常的脆弱，很容易出血，如果它疝入胸腔的话，大大地增加了手术的难度，其他的胃、结肠，反复疝入胸腔也会造成粘连，所以这部分的手术，是治疗起来是相对比较困难的。最常见的就是这两个位置，此外还有一部分病人在膈疝的基础上还形成了这种膈膨升，就整个膈肌往胸腔内的膨出，在此基础上又形成膈疝，这就需要医生将膈肌整个拉下来，同时将缺损修补，是更为复杂的一个手术。
膈疝的并发症有什么
膈疝容易诱发心脏、肺部以及胃部病变，导致患者出现呼吸困难、消化系统类症状。膈疝最常见症状是胸疼、胸闷和憋气，尤其是巨大膈疝，还能引起很多其他问题。如最大膈疝，可能占据胸腔一半空间，会对心脏造成压迫，导致房室回心血量收缩功能、舒张功能受到影响，患者出现类似心脏病的症状；严重压迫肺部，患者肺功能以及吸入空气量受严重影响。部分患者走路感觉异常沉重，胸腔发闷，会误以为是呼吸系统疾病，患者往往去呼吸科、心内科就诊；胃疝入到胸腔时，主要表现为消化系统症状。尤其在进食后或吃饱后，出现明显卡压、胸疼，导致许多患者不敢进食、持续不能吃饱，长期下去导致身体消瘦、营养不良。
03:03
膈疝治疗方法
膈疝是一种机械性解剖学的改变，是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔的疾病。仅靠药物治疗不能修补缺损，起不到治愈效果。目前主要治疗膈疝的方法就是手术。传统的方法是胸外科医生进行开胸修补，但是这种方法创伤大，患者需要住院1-2周，术后还需要长期卧床，十分影响患者术后的生活质量。普外科和疝外科医生采用微创治疗，手术仅需要在患者胸口开三个5毫米至1厘米的小口，一个放入镜头观察缺损状况，另外两个放入腹腔镜器械，将缺损修补完好后放置补片起到强化作用。患者手术前后痛苦小，恢复较快，不影响生活。广大膈疝患者更愿意接受这种微创治疗。
02:51
膈疝怎么预防
减少吸烟。研究证明，吸烟会使肌肉纤维某种蛋白比例下降，直接影响肌肉的蛋白合成，使肌纤维变薄弱，容易引发膈疝、腹股沟疝、腹壁疝。减脂，保持良好体重。中年人出现的肚子比较大被称为向心性肥胖，这种脂肪堆积给腹腔内造成很大压力，容易引发膈疝。避免不良习惯。比如剧烈咳嗽、便秘、举重物，都会对膈肌造成重大压力，容易加大膈疝的发病率，所以一定要控制和避免。
02:56
膈疝一定要手术吗
膈疝患者要不要手术应根据患者的具体情况决定。首先要看他有没有明显症状，如果患者身体状况良好，没有任何异常表现，可以进行临床观察，每6个月到医院拍胸片复查，看膈疝有没有变大和严重的压迫。其次，如果膈疝患者症状明显，出现胸闷、胸痛、呼吸困难、胃疼等类似心肺、胃病的情况，建议及时进行手术治疗。另外还有一种患者，很年轻身体条件好，日常活动量大，即使没有明显的症状表现，也建议尽早做膈疝修补，以免留下隐患造成不可预知的后果。
02:55
膈疝手术后注意事项
微创手术治疗膈疝是广大患者更容易接受的。微创手术伤口非常小，一般情况下开三个小口，比较复杂的膈疝开四个，每个小口5毫米到1厘米。微创手术本身是很清洁的Ⅰ类手术，几乎很少发生感染情况，并且伤口在术后7天左右愈合，期间不用换药，第7天找医生复诊，只要医生观察伤口愈合没有问题，就可以摘除伤口敷料。在膈疝手术后，患者要做肺功能锻炼，因为在长时间的内脏疝入、挤压下，影响正常肺部的呼吸收张，此时应缓慢地深呼吸，使肺部重新复张，不要突然深呼吸。医院也会给患者吸氧，帮助肺部复张。如果是老年患者，手术后不要怕疼不敢呼吸，不要长期卧床，家人要帮助老人翻身、拍背，尽早下床活动。
