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膈疝手术后有什么影响

发布时间:2020-02-2159802次播放

视频内容:

膈疝手术是修复重建性手术,它的目的是让腹部疝入到胸腔里的脏器,回到自己的位置,不再占据胸腔的空间。需要进行膈疝微创手术的患者,基本都有胸闷、胸疼、胸部压迫感等症状,术后这些病症能明显得到缓解。当然,膈疝术后要把胃、肺等脏器完全复张,患者还需要配合医生做呼吸功能锻炼。
目前,微创手术是大多数膈疝患者更容易接受的,它不用开胸,创口小、出血量仅有10-20毫升,比抽血化验都少,而且术后不会对患者体质造成影响。所以,膈疝患者无需对微创手术产生恐惧感。

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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝如何预防
膈疝的预防,可以从生活方式上避免,同时保持良好体重,避免不良习惯。一、从生活方式上避免膈肌变得薄弱。生活方式上有几种:减少吸烟,根据研究表明,吸烟会使肌纤维某一种蛋白比例下降,使肌纤维变得薄弱。不仅患者易出现膈疝,还易出现腹股沟疝、腹壁疝,整体的肌肉都会出现薄弱的表现,所以减少吸烟,尽量地戒烟。二、保持良好体重,在向心性肥胖,也是通常见到的中年人,特别是男性肚子比较大,腹腔内除脏器是脂肪,给腹腔内造成压力非常高,在高压下,对膈肌造成压迫,也易造成膈疝。所以建议保持良好生活习惯,保持良好体重。三、要避免不良习惯,比如咳嗽、剧烈咳嗽、便秘、举重,都对膈肌造成了重大压力,也会易形成膈疝。
语音时长 02:01

2020-03-02

59576次收听

膈疝手术后有哪些影响
膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解,起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术,目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气,肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后,病人压迫症状,会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来,病人还要配合医生做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术,病人不要想那种传统的膈疝的手术,比如需要开胸、出很多血,实际上现在的微创手术,手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升,比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响,病人也一般不需要输血,不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。
语音时长 01:51

2020-03-02

60167次收听

膈疝保守治疗
膈疝实际上是咱们一个肌肉上的缺损,它是一个肌肉上的一个洞,所以一般来说吃药、吃营养的东西,我们已经都长成成人了,已经没有这个机会再把缺损长上,所以说保守治疗,比如说这种药物治疗,或者其他一些支持性治疗,对膈疝并没有一个很好的效果。那么对于一些老年人,比如说不能够耐受手术,手术风险太大了,那么可能我们会采取一定的支持方法会采取一定的生活指导,比如说不要剧烈咳嗽,然后减缓便秘等等,就是减轻膈疝造成症状。另外饮食要少食多餐,不要吃得过饱,吃饱以后不要马上就躺下睡眠等等,来缓解膈疝的症状,但是只有手术才能从根本上把膈肌的缺损把它关闭,将腹腔疝入到胸腔的脏器把它放回来,给患者一个正常的解剖结构,所以一般身体能够耐受手术的患者,而且膈疝对他造成一定生活质量影响的病人,我们都会建议他进行手术,做一个根治性地治疗。而对于那种老年人手术风险比较大,确实耐受不了,而且也对他生活质量有一定的影响,在这种比较为难的环境下,可能我们就会给他一些相应地指导,相应地支持,用这种非手术的疗法、保守的疗法对病人进行一定程度的改善。
语音时长 01:57

2020-03-02

57525次收听

膈疝是什么
膈肌的中间有一个正常的圆孔,这就是食管裂孔,由食管向下到腹腔,连接到胃,是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损,在膈肌的其他位置出现了缺损,导致腹腔里的脏器,比如说胃、结肠,还有脂肪组织,甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。咱们通常膈疝是分几种类型,比较常见是在胸骨后的膈疝,胸骨后膈疝就是在前纵隔,通常是脂肪上到胸腔,还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损,这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔,也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后,绝大多数患者是由于先天的原因造成的,自己并不知道,而是通过查体、做胸片、做CT,偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状,比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难,这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。
语音时长 01:58

2020-03-02

57184次收听

膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查,通常胸部应该只有心和肺,如果胸部发现含气影子、含气叶的影子,都说明胃疝到胸腔里,即可诊断膈疝,这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查,如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小,就需做胸部CT,此项检查可将胸部的结构进行重建,不仅能明确缺损的位置,另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔,比如通常会遇见胃疝入胸腔,有一部分患者有横结肠,严重者脾都疝入胸腔,这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者,还注意要排查,心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼,比如心电图、胃镜、肺功能等检查等,都是辅助检查,帮助更好地明确膈疝的诊断,排除其他的相似疾病。
语音时长 02:04

2020-03-02

51719次收听

02:46
什么是膈疝
想知道什么是膈疝,要先了解膈肌。正常人胸腹之间有一层5毫米左右的肌肉,它将胸腔和腹腔分成上下两层,这层肌肉就是膈肌。膈肌中间有一个正常大小的圆孔,它是食管裂孔,由食管向下到腹腔连接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外,其他位置出现缺损,导致腹腔中的胃、结肠、脂肪组织等,疝入到胸腔,严重患者可能会疝入脾脏。膈疝有几种不同类型,常见的是胸骨后膈疝,属于前纵隔。有一部分患者是左后方膈肌出现缺损,可能结肠或脾脏会疝入胸腔,属于比较复杂的膈疝。绝大多数膈疝属于先天造成的,只能通过胸片、CT检查出来。膈疝常见的症状有胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难等。
02:59
膈疝的并发症有哪些
膈疝最常见的症状是胸疼、胸闷、憋气,这都属于较轻的状况,它的并发症多由腹部脏器疝入胸腔引起。临床上比较严重的情况是巨大膈疝,出现这种病情,患者腹腔脏器基本占据了胸腔一半空间。人体胸腔有心脏和肺,当一半空间被占据后,心脏首先受到挤压,房室回心血量、收缩功能、舒张功能受到影响,出现类似心脏病的症状。肺部受到严重压迫,吸入空气两受限,产生呼吸困难、胸口有一块大石头的感觉。除此之外,有一部分患者的胃疝入到胸腔,导致消化系统出现障碍,有明显的胸疼、卡压感。
02:45
膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
02:51
膈疝怎么预防
减少吸烟。研究证明,吸烟会使肌肉纤维某种蛋白比例下降,直接影响肌肉的蛋白合成,使肌纤维变薄弱,容易引发膈疝、腹股沟疝、腹壁疝。减脂,保持良好体重。中年人出现的肚子比较大被称为向心性肥胖,这种脂肪堆积给腹腔内造成很大压力,容易引发膈疝。避免不良习惯。比如剧烈咳嗽、便秘、举重物,都会对膈肌造成重大压力,容易加大膈疝的发病率,所以一定要控制和避免。
02:55
膈疝手术后注意事项
微创手术治疗膈疝是广大患者更容易接受的。微创手术伤口非常小,一般情况下开三个小口,比较复杂的膈疝开四个,每个小口5毫米到1厘米。微创手术本身是很清洁的Ⅰ类手术,几乎很少发生感染情况,并且伤口在术后7天左右愈合,期间不用换药,第7天找医生复诊,只要医生观察伤口愈合没有问题,就可以摘除伤口敷料。在膈疝手术后,患者要做肺功能锻炼,因为在长时间的内脏疝入、挤压下,影响正常肺部的呼吸收张,此时应缓慢地深呼吸,使肺部重新复张,不要突然深呼吸。医院也会给患者吸氧,帮助肺部复张。如果是老年患者,手术后不要怕疼不敢呼吸,不要长期卧床,家人要帮助老人翻身、拍背,尽早下床活动。