膈疝治疗方法
发布时间:2020-02-2155708次播放
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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面,首先就是这两者的病情严重程度不同,膈膨升的病情较轻,膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的,膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状,膈疝是以消化道症状为主。此外,这两者的治疗方法也不一样。
膈疝严不严重
严不严重要具体而论,比如说有一些比较大的膈疝,胃、结肠和脾都挤入到了胸腔,严重的影响了患者生活质量。可以从几个方面,比如说影响患者活动,因为压迫了肺和心脏,患者不能快速的走路,不能锻炼,因为他的心脏的这种舒张的功能和肺的呼吸功能严重的受到了影响。隔疝是隔肌出现了缺损,导致腹部脏器疝入胸腔的一个疾病,也可以简单的理解为脏器的移位。本来该属于肚子里的脏器,却跑到胸腔里,一来是到了不该到的地方,二来是占据了胸腔的空间。另外有会出现一些急诊的情况,比如说膈肌中间明确的有缺损,当一个患者突然之间腹压增高,咳嗽,或举重物,那么腹腔内的脏器就会大量地涌入胸腔,可是缺损的大小是一定的。如果卡住了,脏器的血液循环受影响,患者就会出现剧烈地持续性地疼痛。如果卡压不及时缓解,超过一定时间,患者有会出现器官的坏死,穿孔、败血症、休克、甚至严重地危及到生命。
膈疝如何预防
膈疝手术后有哪些影响
膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解,起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术,目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气,肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后,病人压迫症状,会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来,病人还要配合医生做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术,病人不要想那种传统的膈疝的手术,比如需要开胸、出很多血,实际上现在的微创手术,手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升,比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响,病人也一般不需要输血,不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。
膈疝手术恢复期
在传统的这种隔疝手术可能是开胸开腹,这种开口的手术病人单纯住院就要住院1周,卧床可能3-5天,恢复期相对比较长。目前随着这种腹腔镜微创的方法越来越应用于这种医疗手术当中,腹腔镜手术已经成为了主流。咱们一般病人术后住院2-3天,一般复查完了一个胸部CT,手术顺利,没有其他问题,病人正常饮食以后,2-3天就出院。那么病人在术后伤口愈合,从手术开始算起,伤口需要7天左右完成愈合,在7天之后病人就可以恢复正常的工作,恢复这种日常的活动,比如上班、走路或者自己照顾自己,做饭这些基本的活动都是可以进行的,如果对于平常我们办公室工作的,工作强度不是很大的病人,7天就可以重新恢复工作了。但是对于一些强度比较大的锻炼,比如说跑步,去健身房的健身,这些活动还要等到术后1周或者术后1个月或者6周才能够完全恢复,才能够进行一些比较剧烈的活动,对于经常旅行的患者来说,完全不受影响,在术后7天就可以坐飞机坐火车,只要注意不要突然的提这种重物,对膈肌造成一定的压力就可以了!
膈疝怎么引起的
膈疝可分为先天性膈疝和创伤性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天发育不良的前提下,腹部受刺激引起。而创伤性膈疝,多与后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良有关。先天性膈疝,先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、发育不良,导致出现肌肉缺损,出现一个小洞,久而久之,由于腹腔的压力高于胸腔,特别在日常活动如跑步、举重物、咳嗽以及腹部使劲时,就将腹腔脏器挤入到胸腔,出现膈疝。创伤性膈疝,是于后天的各种原因对膈肌造成创伤愈合不良,隔肌变薄,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。如车祸伤肋骨折,当时只进行腹腔脏器的止血,并没有及时膈肌修补,或修补后,早期咳嗽导致其愈合不良,进而出现膈疝。还有患者做手术后破坏膈肌,如开胸手术,造成愈合不良薄弱,也会导致膈疝。
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膈疝做什么检查
膈疝最简单的初筛方法是胸片,通常情况,胸片只是观察心脏和肺部,如果发现胸部出现含气的影子、含气液的影子,说明胃已经疝入了胸腔里,基本可以诊断为膈疝。如果想明确了解疝入的位置和大小,需要做胸部的CT检查。胸部CT会将胸部的结构重建,可以明确缺损的位置,还能查出是哪部分脏器疝入胸腔,疝入的比例是多少。比如常见的是胃疝入、横结肠疝入,严重患者如脾疝入等。另外,膈疝还要注意排查心脏、呼吸、消化等原因引起的胸疼,做相关的辅助检查,例如心电图、胃镜、肺功能等。
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膈疝的注意事项有哪些
患者确诊膈疝后,应到专业医院或治疗经验丰富的胸外科、普外科进行膈肌修补。未出现症状的膈疝患者,病情较轻,腹部脏器还未疝入胸腔。而出现胸闷、胸疼的膈疝患者,证明胸腔内已经出现脏器卡压。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出现卡压。胸闷、呼吸困难,是心脏受到脏器卡压。所以,出现明显症状的膈疝患者,需要及时治疗。日常生活中,膈疝患者要注意很多细节,首先要注意饮食,不能暴饮暴食吃得过饱,避免腹腔高压,导致脏器疝入加重膈疝。其次,患有慢性咳嗽的患者,必须积极用药控制,防止咳嗽对膈肌造成不断地冲击,令膈疝进一步薄弱、扩大。最后,避免举重运动,防止举重过程中巨大的冲击力造成内脏涌入胸腔。
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膈疝严重吗
膈疝严不严重要根据患者病情而论,比如有些较大的膈疝,胃、结肠、脾都疝入胸腔,严重影响了患者的生活质量。具体表现为,脏器压迫肺和心脏,病人不能快速走路,不能锻炼,出现呼吸困难。这都是脏器疝入影响心脏舒张和肺功能的结果。并且,严重的膈疝还会造成急诊情况。比如患者腹压因咳嗽、举重物突然增高,导致腹腔内的脏器大量涌入胸腔,出现卡压情况,造成脏器血液循环受影响,患者出现持续性地剧烈疼痛,不及时缓解还可能导致器官坏死、穿孔、败血症、休克,甚至危及生命。总而言之,膈疝严不严重,患者要到医院做详细评估才能给出结论。
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膈疝手术后有什么影响
膈疝手术是修复重建性手术,它的目的是让腹部疝入到胸腔里的脏器,回到自己的位置,不再占据胸腔的空间。需要进行膈疝微创手术的患者,基本都有胸闷、胸疼、胸部压迫感等症状,术后这些病症能明显得到缓解。当然,膈疝术后要把胃、肺等脏器完全复张,患者还需要配合医生做呼吸功能锻炼。目前,微创手术是大多数膈疝患者更容易接受的,它不用开胸,创口小、出血量仅有10-20毫升,比抽血化验都少,而且术后不会对患者体质造成影响。所以,膈疝患者无需对微创手术产生恐惧感。
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