慢性化脓性中耳炎如何分型
发布时间：2020-03-0465022次播放
视频内容：
慢性化脓中耳炎分为三类，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。
分类标准是根据鼓膜穿孔位置、听力的下降程度、病变损害程度、脓液性质，还有CT的表现等，来进行分型。
单纯性中耳炎，间断性流脓是主要特点，所以一般在干耳一个月以后再给予手术治疗。
骨疡型的中耳炎，因为里面已经有肉芽，很难再出现耳朵不流水的情况，要积极的给予抗炎治疗的情况下，同时择期行手术治疗，去除耳内的病变。
慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，因为病变是不可逆的、不断地在破坏重要组织的，所以对于中耳胆脂瘤型，要及时地进行治疗。
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慢性化脓性中耳炎胆脂瘤表现有哪些
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤和症状比较明显，可引起耳朵流脓、听力下降以及耳鸣、眩晕、面瘫等症状。该疾病需要通过手术治疗，去除病变组织，术后应注意休息，定期到医院复查。
慢性化脓性中耳炎应该怎么办
当出现慢性化脓性中耳炎时，首先可以应用抗生素类药物和皮质类固醇药物滴耳抗菌消炎，缓解病情；如果药物治疗效果不理想，可以选择手术治疗，包括乳突根治术、鼓室探查和成形术等，基本上就能治愈疾病。
慢性化脓性中耳炎是什么
慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上经以间歇性的或持续性的长期流脓为特点。另外还包括鼓膜穿孔、听力下降，这三个是基本特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是比较常见的疾病，但是经常有患者对病认识不足，认为慢性化脓性中耳炎就是耳朵流水而已，可以吃点消炎药，耳朵流水给抑制住。如果听力下降听不清楚，以后也可以配个助听器。有些医生可能对病的严重程度也认识不足，从而没有给病人提供及时地和合理地治疗。实际上慢性化脓性中耳炎它不仅仅能导致听力的下降，同时还可以出现面瘫、眩晕、甚而至于高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的严重的并发症。在一些老年的患者，慢性化性中耳炎反复发作，也会出现局部的癌变。所以应该对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。
慢性化脓性中耳炎能自愈吗
慢性化脓性中耳炎能自愈吗：一般情况下慢性化脓性中耳炎是很难自愈的。因为慢性化脓性中耳炎的定义，病变已经侵及到鼓膜和骨质。对于有一些慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上把叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，打个比方也就是这个病现在实际上并没有被完全的治愈，而只是潜伏下来达到一个和机体的平衡状态。如果感冒或者是机体抵抗力下降，或者是有一些外部的因素继续刺激，这种静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，有一个鼓膜穿孔，穿孔的持续存在也是会导致以后反复发作中耳炎的一个隐患。因为外界的脏水或者是一些脏的东西，可以通过穿孔来持续的刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里面的病变去除掉，同时要把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的东西进入中耳的这种途径。
怎么预防慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎，要考虑自身和周边的影响因素，从各方面入手才可预防和根治。首先要提高自身抵抗力、免疫力，若有急性或慢性炎症的，都要及时治疗，以免炎症长期刺激，导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎有的是因为急性化脓性中耳炎，没及时治疗，从而演变成的；有的是免疫力、抵抗力下降导致；还有的是鼻咽部长期存在炎性刺激，从而导致。了解了这些常见原因后，就可以更好的预防出现慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎怎么分型
慢性化脓中耳炎分三类：第一类单纯型，第二类骨疡型，第三类胆脂瘤型。分类标准比较专业化，对专科医生要根据鼓膜穿孔位置、听力下降程度以及病变损害程度、脓液性质、脓液持续性或间断性特点、CT表现等，做专业性综合判断。以上分型的中耳炎，其治疗方案及预后效果不同。一、单纯性中耳炎，会等待患者耳朵不流水时治疗。单纯型慢性化脓性中耳炎有间断性流脓的特点，待干耳后一个月再给予手术治疗，手术创伤最小、预后也最好；二、对骨疡型中耳炎，里面已经出现肉芽，很难再出现耳朵不流水情况，要积极给予抗炎治疗，同时择期行手术治疗，去除耳内病变；三、慢性化脓中耳炎胆脂瘤型，病变不可逆，会不断破坏重要组织。对于中耳胆脂瘤型，要及时地给予手术治疗。
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慢性化脓性中耳炎的症状
患有慢性化脓性中耳炎主要症状表现为耳朵流脓，听力下降和耳鸣。慢性化脓性中耳炎一般有三大症状：一、耳朵流脓可以是间歇性的，有静止期，也可能是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可能是稀薄或粘稠、脓性、伴有臭味的脓液，间歇性流脓症状会比较轻一些。二、慢性化脓性中耳炎会导致听力下降，绝大多数是传导性的耳聋，但是也有一些少部分的患者由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，会导致出现感音神经性的耳聋。三、慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣可能是单纯因为中耳炎出现，也可能是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。手术后单纯因为中耳炎导致的耳鸣可以得到缓解，但是神经性的耳鸣多数是很难缓解的。
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如何诊断慢性化脓性中耳炎
诊断是否患有慢性化脓性中耳炎需要询问病史，进行听力检查和影像学检查。在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎的方法主要通过询问病史，患者有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降；可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人鼓膜穿孔、耳道里的流脓情况。听力检查可以判定出患者现有的听力损失到了什么程度，是什么性质。需要进行CT检查，CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，以及病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度。通过上述的检查可以对疾病有总体的认识，对疾病的预后也有一个大体的判断。
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慢性化脓性中耳炎可以自愈吗
慢性化脓性中耳炎比较难自愈。慢性化脓性中耳炎的定义是病变已经侵及到鼓膜和骨质。慢性化的中耳炎，可以通过抗生素来给予治疗，从而达到局部的耳朵不流脓不流水的情况。临床上叫做慢性化脓性中耳炎的静止期，如果感冒或机体抵抗力下降，或者外部的因素继续刺激，静止状态会被再次激活。另外就是慢性化脓中耳炎，鼓膜穿孔的持续存在，是导致反复发作中耳炎的隐患。因为外界脏水或者其它脏的东西，可以通过穿孔持续刺激中耳腔，从而诱发中耳炎的反复发作。因此对于遗留有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎，要通过手术将中耳腔里的病变去除，同时把破损的鼓膜给予修复，从而阻断外界脏的物理进入中耳的途径。
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慢性化脓性中耳炎如何用药
患有慢性化脓性中耳炎需要使用抗生素和双氧水冲洗治疗。当慢性化脓性中耳炎脓液引流较通畅时以局部用药为首选，可以在用药之前先进行脓液培养和进行药敏实验，有助于选择针对性的抗生素。如果脓液较多时可以用双氧水进行冲洗，然后将脓液稀释出来再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星来点耳，就是把药水点到耳朵里，然后侧卧，用手压一压耳朵前的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5至10分钟左右。如果耳朵里面的脓液比较少不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性所以如果脓液比较少可以使用抗生素药水。
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如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎要对于急性的发作期的中耳炎要给予及时彻底地治疗；对有全身疾病抵抗力下降的患者要提高全身抵抗力、免疫力，患有鼻咽部的疾病要针对病因治疗。鼻咽部长期存在比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大，还有慢性扁桃体炎，要给予相应的治疗，避免长期摄入刺激性食品。预防慢性化脓性中耳炎并不是单单从治疗或者是处理，慢性化脓中耳炎本身出发，而是要考虑各方面的因素，才能彻底地去预防和根治慢性化脓性中耳炎。一、急性化脓中耳炎没有得到及时地治疗，从而演变成慢性化脓中耳炎。二、局部或是全身的免疫抵抗力下降，从而出现慢性化脓中耳炎。三、鼻咽部长期存在炎性刺激，导致慢性化脓中耳炎。
慢性化脓性中耳炎怎么办
慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
慢性化脓性中耳炎治疗方法
慢性化脓性中耳炎也是常见的中耳炎类型之一，在临床常用的治疗方法有药物治疗、隐蔽治疗、高压治疗以及手术治疗等。虽然这种方法都比较有效，但是并非每一种方法都适合所有的患者，患者在治疗时还需要结合自身病情的发展以及身体的实际情况，选择合适的方法进行治疗，这样病情才会在短期内得到控制。
慢性化脓性中耳炎护理方法是什么
一般慢性化脓性中耳炎术后，需要用弹力绷带把病人手术侧的耳廓包扎起来，防止刀口出血形成血肿。术后没有放人工听骨的病人可以在床上翻身、坐起；放人工听骨的病人，建议卧床休息48小时，不要做大幅度动作。总体而言，慢性化脓性中耳炎的护理是比较简单的，对病人的行动、饮食方面都没有特殊限制。
如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎从多方面做起，需要将耳朵吹干，以免细菌滋生，还需要注意游泳时请戴耳塞，使用止痛药、热敷、勿经常清除耳垢、使用家庭配方，这样都是可以起到预防效果的。如果发现患有慢性化，脓性中耳炎一定要积极去医治，以免身体受到伤害。
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