脊髓肿瘤晚期的症状
发布时间：2020-03-0453036次播放
视频内容：
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。
如果脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，患者的病情会进行性的加重，原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧，出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍，像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等，这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。
对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤，在晚期还可以出现一些骨质改变，比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么
脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
脊髓室管膜瘤的好发部位
脊髓室管膜瘤的好发部位为颈部、脊髓圆锥部位等。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓内，脊髓室管膜瘤好发的部位以颈部和脊髓圆锥部位为主，位于脊髓中央的头端和尾端，属于脊髓空洞边界较清晰的一类肿瘤，扫描后可以看到脊髓髓内的拉长性的肿瘤，会伴有周围脊髓的水肿、脊髓空洞、含铁血黄素沉着等表现。脊髓室管膜瘤还可以位于脊髓圆锥下方的终丝，被称为脊髓终丝的室管膜瘤，一类脊髓室管膜瘤由于没有脊髓实质的结构，所以常常被误诊为腰椎管的神经鞘瘤，这属于一种比较特殊类型的脊髓的室管膜瘤。
脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌，并不是同一概念，这主要是因为脊髓肿瘤，是一大类肿瘤，可以包括硬脊膜外的肿瘤，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，还包括髓内的肿瘤，大概有几十种具体的病理类型。可以说绝大多数的脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，约有3/4的脊髓肿瘤，在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的，而另外1/4左右的脊髓肿瘤，也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的，通俗的称为脊髓癌，而对于脊髓癌本身，也是包括很多不同的。具体的病理类型，只要它生物学行为上属于恶性，那么我们就可以，把它简单地称作脊髓癌，所以脊髓肿瘤和脊髓癌，是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过，显微神经外科手术切除方式，获得治愈的，而对于那些恶性的脊髓肿瘤，也就是我们所说的脊髓癌，手术切除，只是患者全部治疗的一部分，在手术切除之后，通常还需要辅助进行放疗化疗，以及生物治疗等综合治疗，才能有效的控制肿瘤的进展。
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脊髓肿瘤术后多久复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后伤口愈合不良的患者，特别是局部合并脑积液渗漏的患者，应该在手术之后每1到2周复查一次，直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的脊髓良性肿瘤的患者，一般建议在手术之后一个月和三个月的时候复查；对于未能进行全切的脊髓的恶性肿瘤，复查时间和时限应该缩短，一般建议术后在一个月和三个月进行复查，此后每三个月复查一次。
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脊髓肿瘤有哪些症状
脊髓肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍。一、比较早期出现的感觉障碍，脊膜瘤和神经鞘瘤常出现沿一条神经根分布的放射性疼痛，可以表现为颈肩部、腰背部、一侧肢体的过电样的剧烈疼痛或麻木；而位于髓内的肿瘤患者，常常会出现蚁走感、发凉、发热的感觉，有时还会有比较剧烈的瘙痒。二、运动障碍，会出现相应肢体的无力，甚至是一侧肢体的瘫痪；还有一些患者会出现双下肢的无力。三、自主神经功能障碍，主要表现为大小便功能障碍，性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等，肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩，排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤，一般建议由经验比较丰富的医生进行手术，这类肿瘤如果处理不慎，常常会造成比较明显的脊髓损伤，在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍，包括麻木、疼痛、温度觉消失等；也可以出现病变以下节段的运动障碍，主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩；位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者，可能会出现排便、排尿困难。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因，大部分都不十分明确，脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤，对于原发性的脊髓肿瘤，一般我们认为，都是在患者的病情发展过程中，脊髓的一些正常细胞，发生基因突变，同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤，主要是全身各个部位癌症，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓，所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的，这些肿瘤细胞，通过血液循环转移所形成的，对于还有一部分脊髓肿瘤的患者，有比较明确的原因，像神经纤维瘤病的患者，无论是一型还是二型，神经纤维瘤病，患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后，患者的脊神经、神经根，脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞，都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等，多种形态肿瘤并存的一种情况。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。一、一般进行椎板切除，后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后，椎板不复位，使椎管有充分解压空间；二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广，建议对脊髓肿瘤切除后，再用微肽钉、微肽板，把椎板复位，尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能；三、对于长阶段椎管肿瘤，进行肿瘤切除之后，要进行钉棒系统内固定，保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤，采取微创治疗方法，如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤，进行显微镜下半椎板切除，有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定，患者恢复起来十分迅速。
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脊髓恶性肿瘤吃什么药
脊髓恶性肿瘤的药物包括对症治疗的药物、神经营养类药物、改善肌张力的药物、激素类药物。脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主，在手术切除主要病灶之后,可以酌情选择放疗,或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。一、对症治疗的药物，包括一些止痛药等；二、神经营养类的药物，包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等；三、改善患者肌张力的药物，包括巴氯芬等；四、由于脊髓和神经根水肿的症状，患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
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脊髓肿瘤手术后遗症有哪些
脊髓肿瘤手术后遗症有感觉障碍加重、运动障碍加重、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等。术后出现的并发症包括以下几类：一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加，患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍的范围扩展或者运动障碍的程度加重，也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重，特别是大小便功能和性功能障碍的加重。四、术后还可以出现像感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症的发生。
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