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脊膜瘤能彻底治好吗

发布时间:2020-03-1159779次播放

视频内容:

脊膜瘤能否彻底治愈,要具体情况具体分析。

绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤,可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年、数十年的随访过程中,都不会出现肿瘤复发。

当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内,造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发。

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脊膜瘤手术费用是多少
脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术,一般来说如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段,通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位固定的话,我们一般的手术费用大概在三到五万元即可。当然对于一些脊膜瘤累及范围比较广泛,特别是累及阶段比较长的时候,以及脊膜瘤位于脊髓的腹侧切除比较困难,手术过程中耗时比较久以及位于一些上颈髓、颅颈交界区的脊膜瘤,那么这一类我们在手术切除过程中,风险比较高,术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗,这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用,对于这些部位的脊膜瘤。手术之后手术费用总体花费,有的时候需要高达五到十万元甚至更高的一个费用,所以脊膜瘤常规的手术大概三到五万元即可,对于高风险的手术难度比较大的脊膜瘤,特别是需要重症监护病房加强治疗的脊膜瘤,它的手术费用可以有明显的增加,一部分可以达到五到十万元甚至十万元以上的手术费用。
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脊膜瘤患者的手术一般来说如果在手术过程中,能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜,特别是肿瘤附着部位的内层硬膜进行一并切除,那么脊膜瘤是可以获得根治的。在长期的随访过程中肿瘤不容易复发,可以得到很好地治疗效果,有一部分脊膜瘤由于完全钙化或骨化切除困难,或者这个脊膜瘤与脊髓和神经根粘连紧密,冒然切除这一小部分肿瘤,可能会造成比较严重的神经功能损害,还有一些脊膜瘤完全位于脊髓的腹侧,或者一些脊膜瘤位于颅颈交界区等原因造成肿瘤难以全切,对于这一部分难以全切的肿瘤就不容易实现根除,残存的肿瘤部分,或者残存的肿瘤附着基底部的,还有肿瘤细胞的硬脊膜,都可以成为脊膜瘤复发的根源,这些复发的脊膜瘤,在随访过程中如果引起了患者的症状,我们还可以考虑再次手术,虽然难以彻底根除和治愈,但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍实现不错的治疗效果。
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2020-03-11

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脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术,手术切口并不是很大,在手术切除过程中,对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者,必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降,肢体运动功能不良的患者,可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者,必要时需要进行留置尿管,锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者,可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便,也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
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脊膜瘤术后如何护理
脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移,造成术区的这种脊柱的移位,加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况,一般来说在手术切除肿瘤后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,乃至完全恢复到正常状态,如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性,必要的时候需要进行影像学检查来明确,同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏,是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流,来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎,如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补,对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。
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脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,进行肿瘤切除,肿瘤全切之后,常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中,还需要注意,对于钙化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候,需要通过纤维磨钻,逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除,来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中,尽可能的采用电生理监测的方法,来监测和防止对脊髓的损伤,同时对于中胸段的脊膜瘤,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,应该加倍小心,因为对于脊髓的骚扰,常会造成患者术后,神经功能障碍的加重,对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者,在术后随访过程中,一般不会有肿瘤的复发,所以肿瘤是否全切,是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
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引发脊膜瘤原因
脊膜瘤的病因还不明确,可能与神经纤维瘤病的一型或者二型有关,也可能与雌孕激素有关。有一小部分脊膜瘤患者与神经纤维瘤病一型或者二型有一定的相关性,大部分脊膜瘤的患者属于散发病例。但是在临床观察中发现脊膜瘤好发于中老年的女性,女性脊膜瘤的发生率较男性脊膜瘤的发生率要高四到十倍,所以推测脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一些关系。另外还发现脊膜瘤好发于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤的患者,这也从另一个角度印证了脊膜瘤的发生可能与雌孕激素有一定关系。
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脊膜瘤手术费用多少
脊膜瘤手术费用,要根据具体情况决定。脊膜瘤的手术属于神经外科比较常规的手术,如果脊膜瘤只累及脊髓的一到两个阶段,通过手术切除椎板之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位固定,手术费用大概在三到五万元。当然对于一些累及范围比较广泛、累及阶段比较长的脊膜瘤,手术切除风险比较高,术后甚至需要在重症监护病房进行加强治疗,这些因素都会影响脊膜瘤的手术费用,有的时候手术的总体花费高达五到十万元甚至更多。
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脊膜瘤术后怎么护理
脊膜瘤术后要注意轴线翻身,注意患者的感觉和运动障碍平面有无下降或上升,注意观察术区伤口情况。一、在术后患者卧床期间应该注意轴线翻身,避免脊柱不同阶段的位移造成术区的脊柱移位,加重脊髓和神经根的损伤;二、一般在手术切除肿瘤之后,患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降,慢慢完全恢复到正常状态;如果感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性;三、还应该注意术区伤口情况的观察,以此了解术区是否有脑脊液渗漏、脂肪液化、伤口愈合不良等情况的发生。
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脊膜瘤有哪些特点
脊膜瘤的特点是神经根痛,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。脊膜瘤是临床上比较常见的肿瘤,主要位于脊髓髓外和硬膜下,临床上的典型表现是神经根痛。因为脊膜瘤常临近神经根生长,如果对相邻的神经根造成压迫,就会出现典型的神经根痛,主要表现为沿神经根分布的放射性的过电样疼痛,疼痛比较剧烈,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者上楼梯的时候,疼痛都会有所加重。从病理类型上讲,脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤,是可以通过手术方式切除而达到治愈的肿瘤。
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脊膜瘤治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗,建议患者在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除,肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环,因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。