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脊髓肿瘤的手术方法有什么

发布时间:2020-03-0553295次收听

语音内容:

脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。
一、一般进行椎板切除,后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后,椎板不复位,使椎管有充分解压空间;
二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广,建议对脊髓肿瘤切除后,再用微肽钉、微肽板,把椎板复位,尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能;
三、对于长阶段椎管肿瘤,进行肿瘤切除之后,要进行钉棒系统内固定,保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤,采取微创治疗方法,如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤,进行显微镜下半椎板切除,有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定,患者恢复起来十分迅速。

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开放的脊髓肿瘤大部分需要卧床大概两周左右,要注意刀口有没有压坏,伤口愈合情况,大小便情况。术后短时间很重要的一点就是要观察下肢肢体的运动。手术可能出现迟发出血,出血压迫脊髓,需要再做手术把血清掉。另外就是血压心跳都需要常规观察。
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脊髓肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤的原因并不十分明确,而脊髓的恶性肿瘤包括原发性和继发性的,继发性的脊髓恶性肿瘤,是全身各个部位癌症,转移到脊柱脊髓所致,主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌结直肠癌等,肿瘤可以沿血液循环种植到脊柱或者椎管,甚至髓内。对于神经鞘瘤,主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的;对于神经纤维瘤,是由于基因突变造成,对于散发性的神经鞘瘤,具体病因并不十分明确,而对于脊膜瘤主要是由于患者蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的,但是引起这种细胞异常增殖的原因也不十分明确,可能和雌孕激素的水平表达有关。脊髓肿瘤属于一大类肿瘤,从总体上看脊髓肿瘤的原因并不十分明确,特别是脊髓的良性肿瘤,对于良性的脊髓肿瘤可以根据患者的情况不同,考虑病因。
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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤手术的后遗症
脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失,肌力的减退,肢体的瘫痪,肌肉的萎缩,排尿困难,大小便失禁,性功能障碍,皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类,脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎,常会造成比较明显脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症,主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木疼痛温度觉消失,深感觉障碍等,也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力的减退,乃至肢体的瘫痪,肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰,术后患者可能会出现排便排尿困难,严重的患者可以出现小便大便的失禁,男性患者还会有比较突出的性功能障碍,除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰,可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡,由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。
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2020-03-05

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脊髓肿瘤术后吃什么药
脊髓肿瘤术后患者的服药方式,主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者,可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者,可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者,可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
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脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现,或者发现了之后没有及时治疗,患者的病情会进行性的加重,原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧,出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍,像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等,这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤,在晚期还可以出现一些骨质改变,比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。