什么是恶性椎管内神经鞘瘤
发布时间:2020-03-1157513次播放
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脑膜瘤都有哪些类别
脑膜瘤的分类有多个标准,不同的分类标准不同,根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型;第二类为砂粒型;第三类为血管型;第四类为化生型;第五类为间变性;第六类为恶性脑膜瘤,恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。根据目前的标准,侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤,定级为二级,二级属于偏恶性,有10%-20%属于二级,这种脑膜瘤绝大部分属于一级。另外一种是根据部位分类,位于脑子表面为凸面脑膜瘤;位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤;位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤;位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤,所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲,不同的部位,手术入路不同,脑底部的结构较复杂,要从不同的部位进入,才能避开重要结构。
脑膜瘤的早期症状
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面,首先是看患者的临床表现,患者典型的临床表现,主要有感觉障碍,可以是相应阶段的这种麻木,疼痛等异常感觉,也可以有发痒发热发凉,或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤,压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的,这种运动障碍,包括肢体的无力,肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤,发生在脊髓圆锥,患者可以出现进行性加重的排便,排尿功能障碍,以及性功能障碍,严重的时候可以出现大小便失禁,这些临床表现,都是诊断脊髓室管膜瘤的,重要参考。当然脊髓室管膜瘤的,最终术前诊断,还是要靠,增强的磁共振检查来明确,在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为,脊髓中央管位置的,这种居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有,含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理,作为诊断的金标准。
脑膜瘤能介入治疗吗
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话,那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制,也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说,并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤,通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全,所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
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脑膜瘤严重症状有哪些
脑膜瘤严重症状有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。脑膜瘤属于一种颅内的缓慢生长的良性肿瘤,大概百分之九十的脑膜瘤都属于良性肿瘤,平均增长速度每年在两到四毫米,所以大部分脑膜瘤并不会引起严重的症状。当然也有一部分脑膜瘤由于所处的位置比较关键,影响了局部的脑功能,或者影响了局部脑脊液循环,导致患者出现急剧加重的神经功能障碍。脑膜瘤的严重症状可以有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。
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脑膜瘤的晚期症状有哪些
脑膜瘤晚期症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头水肿、视力下降、嗜睡、昏睡,甚至昏迷等。脑膜瘤患者的晚期症状的出现主要是因为脑膜瘤体积比较大,或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿,或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻而出现的严重的颅内压增高。患者主要表现为剧烈的头痛,特别是清晨头痛比较明显;患者还会有频繁的呕吐,特别是喷射性的呕吐;如果没有得到及时诊断和治疗,患者还可以出现双眼的视乳头水肿和视力下降,甚至会出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷等严重的后果。
脑膜瘤手术后复发的原因是什么
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什么是脑膜瘤
脑膜瘤是种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,脑内比较常见,绝大部分是良性,发病率高,占第二位,第一位是胶质瘤,是种恶性肿瘤。脑膜瘤有很多类型,可根据纤维镜下标准分类,还可根据肿瘤发生部位分类。主要症状来源于占位效应,脑膜瘤可生长部位有脑部、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑、中线、颅底。脑膜瘤是常见颅内肿瘤的一部分,可采取两种方式解决:一、观察。若肿瘤非常小可以观察,瘤子一般长得非常慢;二、如果肿瘤很大,要积极进行治疗。
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脑膜瘤手术后如何护理
脑膜瘤手术后,若患者手术以及出血量较大,要注意加强基础护理,包括翻身、加强营养、整个头部处理等;若脑膜瘤较小,术后两三天下地即可,护理较简单。护理是整个神经外科术后的常规护理。根据病情,根据患者的自身情况进行个性化的处理。一、患者家属或患者本人,注意术中出血多少。若脑膜瘤生长部位比较深,且出血比较多,病人比较虚弱,应加强基础护理,包括翻身、加强营养、整个头部处理等。病人若手术比较大,出血比较多,影响区域比较重要,患者术后需要比较长时间恢复,这时要加强自身卫生护理;二、若是些比较小的脑膜瘤,术后两三天就可下床走动,护理相对比较简单。
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脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤位置比较安全,术后几乎没有后遗症;若发生区域周围有较多大血管,术中容易发生生命危险,术后也容易有大出血、失血性休克以及长期昏迷等问题发生。一、若肿瘤位置在比较安全区域,基本上没有后遗症,绝大部分患者治疗会非常顺利;二、深在肿瘤,影响到周围很多大血管区域,如下丘脑垂体,风险相应要增加。属于神经外科里高难度手术,该区域,最严重并发症是发生生命危险,或长期昏迷;三、术后可能发生大出血,造成失血性休克。
脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性,多见于中老年女性,盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。
脑膜瘤治疗实例
脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤,瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。男女均有,多见于中老年女性。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕、岩骨尖、斜坡等部位也均易发生脑。
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