什么是恶性椎管内神经鞘瘤
发布时间：2020-03-1157513次播放
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绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。
恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤，主要见于神经纤维瘤病患者，这一类恶性的神经鞘瘤主要是基因突变造成的。
一方面这个肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜、软脊膜甚至累及脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展；另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发。
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一名40岁男患者，出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状，休息后缓解，但是他逐渐出现行走不稳，无意识障碍，四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊，经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测，最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
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脑膜瘤跟脑瘤有什么区别
脑瘤是包括脑膜瘤、胶质瘤等等颅内所有肿瘤的统称。它分很多种，有良性的，有恶性的，有先天性的，有后天发生。脑膜瘤就是指从蛛网膜颗粒细胞长出来的肿瘤，叫脑膜瘤。脑膜瘤是脑瘤的一种。总之这是两个概念。脑瘤它包括所有的脑肿瘤，脑膜瘤也是脑瘤的一种。
怎么检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查，像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振检查，在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变，而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术，心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者，在进行磁共振检查时应该谨慎，必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。
多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤，主要是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤，还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时，在患者一级亲属中，也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成，在临床上应该引起足够的关注，并且这类患者在准备结婚生育时，应该找相应的遗传学家进行咨询。
恶性椎管内神经鞘瘤是什么
恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。恶性椎管内神经鞘瘤比较罕见，主要见于神经纤维瘤病患者，这一类恶性的神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的。一方面肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜，软脊膜甚至累积脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展。另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发，同时这类肿瘤是由于基因突变造成的，还容易在椎管内形成多发性的肿瘤，因此在治疗上属于比较棘手的一类肿瘤。目前的治疗方法仍然以手术切除为主，对于手术没有能够全切的部分可以进行放疗等方法治疗。目前还没有非常有效的化疗药物能够控制恶性神经鞘瘤的进展。
颅底脑膜瘤是什么
颅底脑膜瘤专指那些位于颅底部位的脑膜瘤。可以根据所处的部位不同，再这一步划分为前颅底脑膜瘤、中颅底脑膜瘤或者后颅底脑膜瘤。可以进一步根据脑膜瘤所在的具体部位进行分类。像嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、前床突脑膜瘤、后床突脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤等都属于颅底脑膜瘤。颅底脑膜瘤是脑膜瘤中手术比较困难，治疗起来技术要求比较高的一类肿瘤，主要是由于颅底脑膜瘤与正常这种脑部的神经、血管组织关系密切，同时在手术切除的过程中又难以显露手术难度比较大，手术后也容易出现颅神经的功能损害脑脊液瘘等各种并发症。
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什么是多发性神经纤维瘤
多发性神经纤维瘤是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突变造成的。这类患者可以发生颅内、椎管内，以及体表的皮肤表面、肌肉间隙、皮下的软组织内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发的咖啡斑，腹股沟和腋窝的雀斑等一系列的表现；同时在患者的一级亲属中也可以出现类似的表现，所以这类患者在准备结婚生育的时候，应该找相应的遗传学家进行咨询。
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脑膜瘤的晚期症状有哪些
脑膜瘤晚期症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头水肿、视力下降、嗜睡、昏睡，甚至昏迷等。脑膜瘤患者的晚期症状的出现主要是因为脑膜瘤体积比较大，或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿，或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻而出现的严重的颅内压增高。患者主要表现为剧烈的头痛，特别是清晨头痛比较明显；患者还会有频繁的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果没有得到及时诊断和治疗，患者还可以出现双眼的视乳头水肿和视力下降，甚至会出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷等严重的后果。
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脑膜瘤患者饮食注意事项
脑膜瘤患者饮食中要食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，同时食用一些富含膳食纤维的食物，癫痫发生风险高的脑膜瘤患者应该少食用对神经有兴奋作用的食物。脑膜瘤患者建议在饮食中尽量食用一些富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物，如果能够多食用一些维生素含量比较丰富的水果、蔬菜，同时食用一些膳食纤维素含量比较丰富的食物，对于患者的全身健康状况和胃肠道功能的恢复情况，都是十分有帮助的。对于脑膜瘤癫痫发生风险高的患者，建议在饮食中尽量少食用对神经系统有兴奋作用的食物，比如咖啡和浓茶，这种兴奋神经的食物可能会增加患者癫痫发生的风险。
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脑膜瘤是怎么引起的
目前脑膜瘤的病因尚不明确，可能与雌孕受体激素的表达有关，也可能于患者的基因突变有关。虽然脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，但是它目前的病因还不十分明确，大部分都属于散发的脑膜瘤。当然脑膜瘤好发于中老年女性，所以有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关，有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者，从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。还有一些脑膜瘤发生于神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者，这类脑膜瘤主要与患者的基因突变有关。
长脑膜瘤的原因是什么
长脑膜瘤可能和外在的刺激，环境因素和遗传因素有关比如外伤以后经过十年二十年，生长了脑膜瘤。与刺激、不良的污染也有一定关系。可能有遗传背景。脑膜瘤的原因，至今不是特别明确。和其他很多的肿瘤一样，不太明确原因，但不是说不能治疗。脑膜瘤这一类的疾病，相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。
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