什么是椎管内神经鞘瘤
发布时间：2020-03-1121490次播放
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椎管内神经鞘瘤是一种生长在脊神经表面的肿瘤，主要是由于脊神经鞘表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤。
绝大多数属于良性肿瘤，临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。
在诊断明确之后，患者需要在神经外科就诊，通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈，在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
绝大多数属于良性肿瘤，临床主要表现为肢体和躯干部位相应节段的疼痛。
在诊断明确之后，患者需要在神经外科就诊，通过神经外科的显微手术来进行肿瘤切除。绝大多数椎管内的神经鞘瘤可以通过手术方式得到治愈，在术后一般也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗，是临床上治疗效果比较理想的肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的，这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤。 在临床上主要表现为这种肢体，和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后，需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术，来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤，可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗，和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果，比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。 在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊，有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊，所以有这类表现的患者，应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗，如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起，患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者，会出现肢体的瘫痪。
椎管内神经鞘瘤可以保守治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类椎管肿瘤，这类肿瘤常常会引起比较明显的神经根痛。患者的症状十分突出，在诊断明确之后我们建议患者尽早在神经外科接受手术治疗。通过手术切除肿瘤的方式能使患者得到有效地治愈，不但患者的症状能够明显缓解乃至完全消失，而且还能阻止肿瘤继续增长对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍，从这个角度考虑。我们建议患者的椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确及早地进行手术治疗，而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。因为在随诊观察过程中患者的肿瘤还会继续增长，一旦这个肿瘤长的体积比较大或者肿瘤发生了明显的囊变和出血会对脊髓和神经根造成压迫，出现更加严重的神经功能障碍。对于那些突然出现囊变和出血的神经鞘瘤会造成脊髓和神经根的急性损伤，甚至引起患者的截瘫和大小便失禁等严重后果。由此可见椎管内神经鞘瘤一旦诊断明确尽早手术治疗为宜。
椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗
椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主。超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限。这主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹，而超声检查难以透过这个骨质包裹的区域。由于骨质常会造成强呼吸声影响这个超声对椎管内的穿透，所以超声检查在椎管内肿瘤的检查中是十分有限的，而对于患者有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的时候应该首选进行磁共振检查，磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。特别是增强的磁共振检查能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。对于确诊神经鞘瘤是十分有帮助的，对于不能进行磁共振检查的患者也可以进行增强的CT检查能够发现明显强化的病变，对于神经鞘瘤的诊断也是有很大帮助的。
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椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗
椎管内神经鞘瘤确诊后没有必要进行保守治疗，应该及早进行手术治疗。 椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的椎管肿瘤，在确诊以后，建议患者尽早在神经外科接受手术治疗，通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。 手术不但能使患者的症状明显缓解，甚至完全消失，还能阻止肿瘤继续增长，防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。患者的椎管内神经鞘瘤一旦确诊，建议及早地进行手术治疗，而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。
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椎管内神经鞘瘤吃中药可以治疗吗
椎管内神经鞘瘤吃中药不能治疗。 椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，目前还没有有效的药物治疗方法，吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，也不能使神经鞘瘤得以消除。 所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长，应该及早地到神经外科就诊，通过手术的方式切除肿瘤。 椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心，因为椎管内神经鞘瘤切除手术本身属于神经外科的微创手术，都是在显微镜下进行肿瘤切除的。
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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确，只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于基因突变造成的。 从病理角度分析，椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的，而就具体病因来讲，引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确，所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。 只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的，属于常染色体显性遗传的基因突变，基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的临床表现
椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍。 一、典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状，突出的表现是沿肿瘤累及的神经根呈放射性分布的神经根痛。 二、运动障碍，主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力，严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩。 三、随着病情的进展，特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤，还可以引起患者的大小便功能障碍以及男性患者的性功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤的预后如何
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤，在诊断明确之后通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后，大部分患者的预期寿命并不会受到明显的影响，患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复。还有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的，这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗，此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗，这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
什么叫椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤，主要是指发生在脊神经。神经根上的这种神经鞘瘤它主要来源于脊神经根表面的，神经鞘的施旺细胞神经鞘瘤的发生。在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、底椎的不同阶段都有发生，一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见。特别是腰椎阶段这种神经鞘瘤，一般是边界比较清晰的在进行神经药学检查时。常会发现这种类圆形的甚至腊肠状的肿瘤，有时这种神经鞘瘤还会从椎间孔向椎管外生长，形成从椎间孔突出的这种哑铃形的肿瘤，总体来说椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤通过手术的方式，可以进行肿瘤全切或者在预后也是十分理想的。
椎管内神经鞘瘤怎么治
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤一旦发现，主要考虑手术切除。肿瘤长在椎管里面，一般来说，从后路把脊柱的背侧切开之后把椎管打开，打开之后在显微镜下把肿瘤剥离出来。一般神经鞘瘤有明确的边界，剥离下来还是比较顺利。有些肿瘤如果长得很大，粘连很重，可能剥离比较困难。肿瘤的位置很重要，比如肿瘤在脊髓的背侧，脊髓的后方，手术就很简单。如果肿瘤位于脊髓的前方，手术比较难一点，因为肿瘤被脊髓挡住了，手术的难度比较难一点，一般来说还是可以根治的。有些肿瘤手术后根据它的病理结果还要做一些辅助的放疗，甚至化疗。
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