椎管内神经鞘瘤有靶向药吗
发布时间：2020-03-1157122次收听
语音内容：
椎管内神经鞘瘤目前还没有十分理想的靶向药物。也有研究显示针对神经纤维瘤病蛋白靶向药物进入前期实验研究阶段。
靶向药物的治疗效果还不明确，主要用于神经纤维瘤病引起的丛状神经纤维瘤治疗。言椎管内神经鞘瘤以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段，具体包括显微镜下的椎板切除和复位肿瘤切除，也包括半椎板切除或者经椎间孔或者采取神经内镜治疗方法等治疗策略。
无论哪种治疗策略，最终目的都是将神经鞘瘤进行全切获得理想治疗效果。相信未来几年能有靶向药物控制神经鞘瘤的生长。目前来看仍然以手术治疗作为神经鞘瘤基本的治疗方法，少部分患者免于手术。
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椎管内神经鞘瘤目前还没有十分理想的靶向药物。也有研究显示针对神经纤维瘤病蛋白靶向药物进入前期实验研究阶段。
靶向药物的治疗效果还不明确，主要用于神经纤维瘤病引起的丛状神经纤维瘤治疗。言椎管内神经鞘瘤以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段，具体包括显微镜下的椎板切除和复位肿瘤切除，也包括半椎板切除或者经椎间孔或者采取神经内镜治疗方法等治疗策略。
无论哪种治疗策略，最终目的都是将神经鞘瘤进行全切获得理想治疗效果。相信未来几年能有靶向药物控制神经鞘瘤的生长。目前来看仍然以手术治疗作为神经鞘瘤基本的治疗方法，少部分患者免于手术。
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椎管内神经鞘瘤要用什么药
椎管内神经鞘瘤要用靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤，目前治疗以显微神经外科手术、全切肿瘤作为主要治疗方法，没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于来自神经纤维瘤病一型和二型的神经肿瘤综合征患者，椎管内肿瘤常常呈现多发的迹象。对于引起明显症状的椎管内神经鞘瘤以手术切除为主，对于没有引起明显症状的比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察。目前有靶向治疗药物，如针对神经纤维瘤病蛋白的一型和二型的靶向治疗药物。在逐步的进入临床试验阶段，目前这类药物没有广泛的用于临床，所以这个椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需等待。短时间内不能接受手术治疗患者可以口服止痛药物，像芬必得以及神经妥乐平之类治疗神经痛的药物暂时控制患者的症状。
椎管内神经鞘瘤要怎么治
绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式，进行肿瘤全切而达到治愈。个别的恶性神经鞘瘤需要放疗和化疗。椎管内神经鞘瘤，是椎管内比较常见一类肿瘤。有报道显示椎管内的神经鞘瘤大概占到全部椎管肿瘤的20%到50%，绝大多数椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式，进行肿瘤全切而达到治愈。在诊断为椎管内神经鞘瘤时患者首先应该到神经外科就诊，最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生，进行肿瘤切除一方面，可以将肿瘤尽可能的完整切除降低术后复发的风险。另一方面对脊神经根和脊髓能够得到最大限度的保护，一部分神经鞘瘤是可以从受累神经根上，通过仔细的显微神经外科操作剥离下来的，这使脊神经根不会受到任何影响术后患者不容易出现，神经功能障碍一部分神经鞘瘤，难以从神经根上完全剥离下来这时就需要，将载流神经根切断如果神经缺损的范围不是很大，可以在显微镜下进行神经根的断端吻合，这样术后的神经功能障碍一般也不会过于严重，大多数神经鞘瘤通过手术方式可以达到治愈，而无需进行放疗和化疗只有个别的恶性神经鞘瘤，才需要考虑放疗和化疗。
椎管内神经鞘瘤算是良性的吗
椎管内神经鞘瘤属于最为常见的一类椎管肿瘤，几乎所有的椎管内神经鞘瘤都属于良性肿瘤。它主要是由于位于椎管内的脊神经表面的一层叫施旺细胞的细胞异常增殖形成的肿瘤，对于这类肿瘤在诊断明确之后是可以通过显微神经外科手术全切肿瘤实现治愈的。有一小部分椎管内的神经鞘瘤可能是由于神经纤维瘤病患者的基因突变所造成的，对于这一类的神经鞘瘤一方面可以形成椎管内多发的这种神经鞘瘤或神经纤维瘤。另一方面还有一小部分患者会有恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，所以椎管内神经鞘瘤绝大多数属于良性。只有继发于神经纤维瘤病等这种神经肿瘤综合征的患者，有可能会出现一些恶性椎管内神经鞘瘤的可能性，无论是良性还是恶性的椎管内神经鞘瘤都应该首选显微神经外科手术的方式切除肿瘤，对于恶性的椎管内神经鞘瘤在手术切除之后，有时还需要辅助放疗等方法来避免肿瘤的复发和再次生长。
椎管内神经鞘瘤手术费用是多少
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类良性肿瘤。大部分椎管内神经鞘瘤只累积脊柱的一到两个阶段，通过椎板切除复位的方法或者通过微创的脊柱神经内镜的方法来切除肿瘤。患者的手术费用并不高，一般包括术前的检查费用，围手术期的麻醉和手术费用以及术后的用药等相关的治疗，患者的手术费用大概只需要三到五万元，而对于那些累积多个阶段的椎管内的神经鞘瘤特别是在肿瘤切除之后，需要采取钉棒系统进行内固定的椎管内神经鞘瘤，手术费用会有所增加，有时可以高达五到八万元甚至更高的费用。而对于椎管内多发的神经鞘瘤，根据患者采取手术的方式不同，有时需要一期手术进行多个阶段、多个部位的神经鞘瘤切除，那么手术的费用也会有所增加。总体来说椎管内神经鞘瘤的手术费用并不高，具体情况需要根据患者的具体病情来定。
椎管内神经鞘瘤术后有什么不良反应
椎管内神经鞘瘤术后可能会出现肢体麻木无力甚至肌肉力量明显下降，肌肉萎缩，积液以及伤口的脑脊液漏等并发症和后遗症。椎管内神经鞘瘤的手术属于比较安全的一类手术。大部分椎管内神经鞘瘤通过神经外科的显微手术来进行切除。患者的神经功能障碍都能够得到明显改善。术后不容易出现并发和后遗症。部分椎管内神经鞘瘤，由于所在的位置比较特殊或者肿瘤体积比较大或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫。部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严，在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症。对于部分椎管内神经鞘瘤，手术之后也有一定程度的发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。椎管内神经鞘瘤如果能够妥善地设计手术方案，在手术过程中进行仔细地操作，在术后能够及时地观察和处理一般不会出现比较明显并发症和后遗症。
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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确，只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于基因突变造成的。从病理角度分析，椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的，而就具体病因来讲，引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确，所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤，是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的，属于常染色体显性遗传的基因突变，基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
02:38
椎管内神经鞘瘤能中药治疗吗
目前中药不能治疗椎管内神经鞘瘤。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，绝大部分神经鞘瘤都属于良性，治疗方法以显微神经外科全切肿瘤作为基本的治疗。大部分椎管内的神经鞘瘤通过手术全切肿瘤的方法可以得到治愈，无需进行任何药物治疗。目前中药治疗也没有确切的配方能够有效地控制椎管内肿瘤的生长，更没有中药能够使椎管内神经鞘瘤得以消除。因此患者确诊椎管内神经鞘瘤之后，应该及时到神经外科就诊，接受手术治疗。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
02:30
椎管内神经鞘瘤要尽快切除吗
对于一些没有任何症状、体积比较小、只是在进行神经影像学检查时意外发现的椎管内神经鞘瘤，临床上可以进行随访观察；大部分椎管内神经鞘瘤患者都是由于出现典型的神经根痛、脊髓和神经根受压、出现肌力下降等情况来进行临床就诊的，此时就应尽早地进行手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤能够有效缓解患者的症状，甚至使患者的症状完全消失；同时也能够阻止肿瘤继续生长而避免引起的更加严重的神经功能障碍。
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椎管内神经鞘瘤用什么药
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤，目前以纤显微神经外科手术全切肿瘤作为主要的治疗方法，还没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于没有引起明显症状的、比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察，目前也有一些靶向治疗药物在逐步的进入临床试验阶段，但是还没有广泛的用于临床，所以椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需要等待时日；短时间内不能接受手术治疗的患者可以口服一些止痛药物来缓解症状。
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