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椎管内神经鞘瘤是怎么回事

发布时间:2020-03-1164523次播放

视频内容:

椎管内神经鞘瘤是由于椎管内脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,多属于良性肿瘤,也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的类型。
椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛,有时可能会误诊为颈椎病或者腰椎病,在进行磁共振检查时,常可以发现在椎管的髓外硬膜下有一个椭圆形的腊肠状的占位应病变。
椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果最为理想的椎管肿瘤,通过手术切除的方式可以实现肿瘤全切。

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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤如果体积比较小在早期进行手术的时候,可以采取比较微创的神经外科手术。例如临近椎间孔的体积比较小并且引起症状的神经鞘瘤,可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除。另外也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤,这两类手术都属于比较微创的手术对患者脊柱的稳定性影响比较小,在切除之后患者恢复起来也比较快。对于累及一到两个脊柱阶段特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤,需要进行椎板切开肿瘤切除,在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位,采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定,这样的话对患者的脊柱稳定性影响也比较小,在手术之后恢复起来也比较快。总体来说椎管内神经鞘瘤的早期治疗都属于神经外科的微创手术,患者恢复很快,治疗效果也是非常理想的。
语音时长 01:22

2020-03-11

57601次收听

椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的,这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体,和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后,需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术,来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤,可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗,和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果,比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊,有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊,所以有这类表现的患者,应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗,如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起,患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者,会出现肢体的瘫痪。
语音时长 01:25

2020-03-11

51531次收听

椎管内神经鞘瘤吃中药能治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法,吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,也不能使神经鞘瘤得以消除,所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长,应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤,椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心,因为椎管内神经鞘瘤切除手术,本身属于神经外科的一种微创手术,都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护,而在切除的过程中如果能够进行电生理监测,患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,神经外科手术属于比较微创的治疗方法,患者的功能能够得到有效地保护和恢复,对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
语音时长 01:30

2020-03-11

58206次收听

椎管内神经鞘瘤算是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一种良性肿瘤。主要位于椎管内的脊髓外硬脊膜下,有时还可以沿着椎间骨生长形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织也可以突向胸腔,胸膜后,甚至突向于腹腔,盆腔形成椎管内外的沟通性肿瘤。通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切而达到肿瘤治愈的目的。对于椎管内外沟通性的肿瘤,有时还需要胸外科,腹外科,腹部外科或者妇科联合手术切除神经鞘瘤突向其他部位的部分,还有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病。这一类患者的神经鞘瘤和神经纤维瘤常在椎管内多发,形成多个部位的神经鞘瘤和神经纤维瘤。在手术切除过程中,一般首先切除引起患者主要症状的瘤造,对于没有引起症状的比较小的瘤灶可以进行临床随访观察。一旦肿瘤明显增大或者引起相关的症状可以考虑二期手术切除肿瘤。
语音时长 01:35

2020-03-11

64419次收听

椎管内神经鞘瘤手术后多长时间恢复
椎管内神经鞘瘤手术之后,大部分患者经过一到两周的恢复就可以完全恢复到正常的状态。对于一些体积比较巨大的椎管内神经鞘瘤,特别是术前已对患者的脊髓和神经根形成明显压迫而造成患者肢体肌力显著下降的情况,有时需要一到三个月的恢复才能完全恢复到正常的状态。对于一些术后出现比较明显的这种双下肢肌力下降甚至出现大小便功能障碍的患者,有时需要三到六个月的恢复才能完全恢复到正常。所以椎管内神经鞘瘤的术后恢复时间主要取决于肿瘤的大小,患者救治的时机以及术后是否出现了神经功能障碍。总体来讲椎管内神经鞘瘤一经诊断尽早接受手术治疗,那么手术风险能够明显降低,患者术后恢复的时间也会明显缩短,恢复的效果也会比较理想。对于较早地通过微创手术治疗的患者有时只需要几天,患者就可以完全恢复到正常状态。
语音时长 01:25

2020-03-11

59769次收听

02:27
椎管内神经鞘瘤的早期症状有哪些
椎管内神经鞘瘤的早期症状主要是神经根的刺激症状,也就是放射性神经根痛。根据椎管内神经鞘瘤所处的不同节段,放射性神经根痛的位置也各不相同。位于颈段的神经鞘瘤,放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢,在患者颈部转动、夜间平躺的时候疼痛都会有明显的加重;位于胸段的神经鞘瘤,主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样的疼痛;位于脊髓的腰段的神经鞘瘤,常会出现沿腹部分布的放射性疼痛。
02:45
椎管内神经鞘瘤会变小吗
椎管内神经鞘瘤很少出现自行变小的情况。椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这类肿瘤一般都属于缓慢生长的良性肿瘤,很少有神经鞘瘤在生长过程中出现自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤都会随着时间的推移逐步增大;在增长的过程中,肿瘤还会对脊神经根造成压迫,甚至有时会压迫脊髓而出现一系列的症状,比如引起日趋加重的神经功能障碍。所以在椎管内神经鞘瘤诊断明确之后,还是应该及时进行手术治疗。
02:39
椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊,或者肿瘤体积比较大,或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫,术后可能会出现肢体无力,甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严,在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症;一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
02:37
椎管内神经鞘瘤术怎么做
椎管内神经鞘瘤手术怎么做,要根据具体情况而定。椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法,这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位,这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构,使患者通过微创的手术,能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除,或者磨除一部分椎板的方法,利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
02:32
椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物,也有研究显示,一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究,但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段,目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长,部分患者可能就可以免于手术了。