痛风治疗的滴定剂量法
发布时间：2021-07-2120227次播放
视频内容：
痛风治疗的“滴定剂量法”就是“缓慢增加剂量法”。用非布司他等降尿酸药物治疗初期阶段，诱发痛风急性发作是常见的副作用，为了防止痛风复发，大多数诊治指南都建议，降尿酸治疗时，应同时使用预防性抗炎药物。
后来日本学者研究发现，初期服用药物剂量越大，降尿酸作用越强，诱发急性痛风的可能性就越大，而实行“滴定剂量法”。
在今后的痛风治疗临床实践中，应用进口原研的非布司他，并同时对患者进行教育，从低剂量开始缓慢加量，很多患者即使不用预防性抗炎药，也没有出现复发的情况。
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脚趾关节痛是什么原因
脚趾关节痛可能是因为外伤扭到、脚趾骨折等外伤导致，也可能是因为关节炎、痛风导致。一、扭伤导致的脚趾关节痛，可以通过核磁共振检查发现韧带损伤或是断裂，应给予冰敷及静养。二、骨折导致的脚趾关节痛，通常只需要进行X光检测就可以明确诊断。患者需制动、休息，进行外固定。三、关节炎导致的脚趾关节痛，可能是由于病原体感染、关节软骨损伤、类风湿、代谢等因素，需要对症治疗，使用非甾体抗炎药物或者抗生素等药物进行治疗。四、痛风导致的脚趾关节痛，患者在药物治疗的同时还要控制饮食，多吃嘌呤低的水果、青菜，还可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
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博糖宜素降尿酸效果怎么样
博糖宜素具有良好的降尿酸效果，是针对高尿酸痛风患者的保健食品。博糖宜素是由芹菜籽、姜黄、乳香、荨麻叶、姜根、蒲公英、黑胡椒、辣根的提取物及非变性二型胶原蛋白制成，这些药物都具有一定的降尿酸、缓解疼痛的效果，经临床验证可有效改善高尿酸的问题。除降低尿酸外，博糖宜素可以改善肾功能，而尿酸主要经过肾脏排出。博糖宜素既能改善高尿酸，又能促进尿酸排泄，标本兼治，形成良性循环。且博糖宜素来源于天然药物，具有良好的安全性，可长期服用。
痛风患者有急性关节炎表现
痛风起病比较急，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴有发热等全身症状，早期表现为单关节炎，反复发作，可发展为多关节炎，受累关节出现红、肿、热、痛易及活动受限等表现。
痛风石怎么消除
痛风石消除，要找到它的根，它的根就是因为尿酸过高，超过了它的溶解度，所以它就沉积下来形成了痛风石。找到根以后，就是如何能够把尿酸降低，那么痛风石就能消除，降低尿酸有几种方法：首先，改变生活方式，比如说要减肥，要适当的运动。还有其他的比如说糖尿病、高血压，都要很好的控制。或者还有一些药物可以影响尿酸的排泄，比如说用了利尿药，用了小剂量的阿司匹林，都可能会使尿酸升高，当然这都不是主要的。另外，可以用药物来降低尿酸的浓度，比如说现在有的药，别嘌呤醇、、苯溴马隆，还有新近出现的尿酸酶等等，但这些药应该在医生的指导下来用。最后也可以用手术，如果有大量的痛风石，特别在手上或者在身体的表浅的部位能看见有明显的痛风石，如果觉着用药物比较慢，可以做手术，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出来一部分，并没有解决根本的问题，最终根本的问题还是要通过药物来减少尿酸的浓度，它才不能产生痛风石，外科的手术只是说使痛风石加快速度消失。
痛风会遗传吗
痛风与遗传有一定的关系，痛风是遗传因素和环境因素相互作用的结果。痛风遗传基因至少包括两大类：第一类，参与尿酸代谢和排泄的基因，它们是肝尿酸合成增加，肾排泄尿酸减少，导致高尿酸血症。第二类，参与炎症，为炎症调节基因，它们是天然免疫反应细胞，对尿酸盐反应性增强，最终导致急性痛风关节炎的发生。像高血压一样，父母有高血压的，得高血压的几率比父母没有高血压的要高，但也不是一定要患高血压。所以有痛风家族史的人，一方面要认识到可能因遗传而发生痛风的风险，加强防范意识，争取做到早发现、早诊断、早治疗。另一方面也要保持积极的心态，避免产生不必要的心理负担。
如何预防老年痛风
痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成晶体引起的一种急性关节病，尿酸增高可由尿酸生成过多或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少，两者共同所致。因此，预防痛风可以从减少尿酸生成和增加尿酸排泄这两方面着手。这其中也可以分为非药物治疗和药物治疗。第一方面，非药物治疗方面，要保持理想的体重，减肥，适当的运动。另外在饮食方面，要吃低嘌呤饮食，把嘌呤饮食分成避免摄入的、限制摄入的和鼓励摄入的。避免食用的包括动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁，以及酒；限制食用的包括红肉，牛肉、羊肉、猪肉或者海鲜，还有含果糖和蔗糖的食品，还有酒；鼓励食用的食品，包括脱脂或低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜，还有就是谷物，比如说粗粮、豆类，还有要多饮水，也可以饮茶、咖啡都可以。每天的饮水量至少不少于两升。第二方面，还有在用药物方面，尽量不用降低尿酸排泄的药物，比如说酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂等等。有些药物是可以干扰尿酸的排泄的。如果上述措施无效，因为上述措施我们知道不分时间、地点，对每个人都适用，只要你采用这些措施对降尿酸都有好处。如果经过这样的措施没有效果，那么我们再用药物治疗，药物治疗有两大类，一类是减少尿酸生成的药物，就是别嘌呤醇、。另一类是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆。如果我们选择药物，可能要到风湿科找大夫，让大夫给你找一个比较合适的药。第三方面，因为老年人其他的病也比较多，比如说有高血压的、糖尿病的、肾脏病的、心脏病的，如果把这些病控制好，控制的适当，对预防痛风发作也有帮助。
痛风的疼痛分几级
痛风的疼痛程度其实没有特别明确的分级，也没有人会按照评分专门把痛风的程度进行分级。但是从患者的亲身感受上说，痛风大多数还是非常疼，疼痛程度有人形容，是“痛得要疯了”，或者是连风吹过都要痛得很厉害。从这个描述上就可以感受痛风的疼痛程度有多重。大部分情况下患者的疼痛情况非常重，不能下地，甚至连轻轻的触摸都受不了，别说行走或是正常的运动。疼痛程度其实因人而异，虽然大多数人的情况比较疼，但有小部分病人，尤其是初发的早期或是平时生活习惯比较好的病人，疼痛的程度不会那么严重。有的病人可能就局部很小部位的轻度疼痛，几天就过去，自己都没有太注意，不影响平时生活，但这不代表不需要重视。即使发生轻度的疼痛，也要及时诊断、治疗、用药，防止更严重的痛风发生。所以痛风的疼痛程度因人而异，多数情况下会比较疼，大家要特别注意这些症状的发生，及时到医院看病。
痛风症状有哪些
痛风主要症状有大脚趾关节的疼痛、肿胀、红肿，以夜间发作为主。患者发作的时候表现为行走不利，根本走不了道，甚至风一吹都不行，所以叫痛风，风吹以后患者表现的特别严重。除此之外还可以表现为其他的，比如痛风石形成，患者会发现有泌尿系结石、输尿管的结石、肾结石。很多患者首先发现的是结石的发作，才去检查，才发现是个痛风。除此之外，痛风患者还可以表现为其他的异常，包括影响到心血管系统以后，可以引起血压异常。有些患者可以表现为心功能差，这样患者因为有高血压、高血脂，所以可以产生冠心病一样的表现，有些表现为心率不齐、心率加快等等。还有一点就是痛风的表现不单单发生在大脚趾，还可以发现在其它的关节，临床可以发现在膝关节、腕关节、手指关节等。如果不经过规范治疗，痛风石沉积在这些关键的地方，痛风结晶、尿酸结晶沉积在这些地方可以产生痛风石。患者可以表现为这些关节部位有一些结节，而这些结节破溃以后，会有一些白色的液体流出来，拿着液体做一个检查，显微镜下可以发现尿酸盐结晶。所以当发现了痛风以后，要及时的到医院去治疗，来调整饮食结构，经过药物来改善肾功能表现，改善代谢异常，这样才能减少痛风的发作。
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痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时，有些病人可能并没有意识到患有痛风病，直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为，痛风早期症状较轻时，疼痛并不是很明显，例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛，所以，容易忽视病情。早期表现严重时，主要是关节的红肿疼痛，特别是在饱餐，吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间，容易出现刀割样的剧烈疼痛感，而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以，出现关节疼痛时，要及时到医院去就诊，尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症，及时干预治疗，缓解痛风的发作。
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什么是痛风
痛风是由于血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎形成痛风。痛风患者首先会出现无症状高尿酸血症，如果不及时治疗，患者会出现临床痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症。痛风引起的关节炎最常见的部位是远端足趾关节，其它关节比如踝关节、膝关节，属于急性单关节炎；痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且疼痛难忍、剧烈，需要较强的抗炎止痛药才能控制。所以，痛风是一个代谢病，是过高尿酸引起关节结晶而形成，主要分成临床的无症状期、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期。
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