宫外孕可以做人工流产吗

发布时间：2021-04-2670600次播放

视频内容：

宫外孕是否做人工流产是比较复杂和非常专业性的问题，有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下异位妊娠诊断是比较困难的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现孕卵着床的证据，通过超声技术暂时不能够及时地发现，有的时候医生会推荐做诊刮，也就是普通认为的叫人工流产。
通过宫腔组织进行病理检查，诊断是否是异位妊娠，还是宫内妊娠导致的流产。所以，不能简单的说宫外孕是否可以做人工流产，而是医生的必要的诊疗手段和技术。

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宫外孕手术后多长时间可以要孩子

宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子，其次在宫外孕手术之后，多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后，一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后，生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部，所以最常见手术方式主要是两种，一种是作为输卵管的开窗术，一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后，下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前，最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术，下次再怀孕，还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前，最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查，来评估双侧的输卵管的通畅程度。

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宫外孕两次手术以后能不能正常怀孕，要看当时是一侧输卵管还是两侧输卵管同时病变。如果当时是在同一侧输卵管进行的两次手术，那么这种情况下还是可以正常怀孕的。这是由于每个女性有两条输卵管。如果一条输卵管出了问题，另外一条输卵管仍然可以运送受精卵和精子，达到怀孕的目的。如果这两次手术，发现的是两侧输卵管都有问题，而且如果是做的去除手术，那么这种情况可能就怀不了孕。如果当时是做的保守手术，保留了输卵管，那么这种情况下要做输卵管碘油造影，看输卵管是不是通畅，有没有梗阻。如果是比较通畅还是可以正常怀孕。如果有轻度堵塞可以做腹腔镜打通输卵管，仍然可以正常怀孕，两次手术要看手术当时的情况。

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宫外孕怎么治疗效果好

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宫外孕的治疗方式有三种，分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况，需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断，如果孕妇的HCG值在不断下降，则不需要给予任何治疗，暂时观察，如果HCG值能降到正常人水平，则症状宫外着床的受精卵活性不强，自然凋亡，之后身体会慢慢吸收，包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件，孕妇没有药物使用禁忌症，生命体征平稳，血的HCG小于3000，妊娠组织的大小小于3厘米，这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳，包块大于3厘米，HCG值高，且怀疑有破裂出血情况的，可以选择微创手术治疗。

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宫外孕的危害

宫外孕的危害可以分为近期的危害和远期的危害。近期的危害主要是，宫外孕的胚胎组织是不正常的，没有在宫腔内生长发育，多数发生在输卵管里，随着胚胎组织的生长，可能输卵管会发生破裂，造成腹腔内出血，如果出血过多可出现缺血性休克，甚至会造成死亡，这是短期的危害。长期的危害是指患者输卵管多是一侧或双侧不通或通而不畅，再次宫外孕的机率是25%-30%，如果发生过两次宫外孕，则再次宫外孕的机率是80%。无论是手术治疗还是保守治疗，都会对输卵管有一定的损伤，会影响到再次怀孕，如果双侧输卵管都不通，则需要进行试管受孕。

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造成宫外孕原因

造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。

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有过宫外孕如何预防

既然得了宫外孕，我们的目的主要是下次不要再得了，那怎么来预防这个宫外孕？首先，根据宫外孕的这个病因，80%都是因为输卵管的不通，炎症，那么我们那个术后要来明确这个输卵管到底有没有问题，一般宫外孕得过之后，再得的几率是，得过一次宫外孕之后，再得宫外孕的几率就是30%，那么得过两次宫外孕之后，再得宫外孕机率就上升到80%了。那么如果再次怀孕之前，我们建议每个病人都要去做一个输卵管的造影，来评估一下你的输卵管到底是通还是不通，或者是哪侧通哪侧不通，或者是双侧都不通。那么如果一侧通一侧不通，我们可以通过B超来监测排卵，在你卵巢排卵的内侧争取让你那个受孕，在输卵管通畅的那侧排卵时候受孕，这样的宫外孕的几率就低了。再一个如果双侧都不太通，那就建议做试管了，就不用这个输卵管了，因为再次得宫外孕的几率是很高的。那么也可以做一个，孕前做一个腹腔镜的检查，那么可以更直观的看到这个输卵管到底通不通，也可以同时做一些输卵管的粘连的松解、整形，来帮助你受孕。

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2019-11-05

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宫外孕验血能查出怀孕，但是并不能确诊是否是宫外孕，虽然异位妊娠时，血液中的HCG含量会比正常妊娠情况低，但也只能判断可能性，并不能真正确诊，B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法，能够了解是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。

2018-08-28 67747次浏览