急性心肌梗死有哪些病因
发布时间：2021-01-15102959次收听
语音内容：
引起急性心肌梗死的病因最主要的是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会形成血栓，血栓堵塞了主要的冠脉引起的冠脉的闭塞，这样就会导致心机缺血坏死，就形成了急性的心梗。
其他原因：
第一个冠脉血流的减少，就是由于某些原因引起冠状动脉收缩或者是变窄，这样会导致心肌的缺血，会发生急性的心梗。
第二是氧气供应的减少，比如说严重的失血，严重的贫血或者是低血压会导致心肌的缺血缺氧，也可以发生心梗。
还有就是对氧气需求的增加，比如说心率的加快，甲亢以及吸毒等等都会引起诱发心梗。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
引起急性心肌梗死的病因最主要的是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会形成血栓，血栓堵塞了主要的冠脉引起的冠脉的闭塞，这样就会导致心机缺血坏死，就形成了急性的心梗。
其他原因：
第一个冠脉血流的减少，就是由于某些原因引起冠状动脉收缩或者是变窄，这样会导致心肌的缺血，会发生急性的心梗。
第二是氧气供应的减少，比如说严重的失血，严重的贫血或者是低血压会导致心肌的缺血缺氧，也可以发生心梗。
还有就是对氧气需求的增加，比如说心率的加快，甲亢以及吸毒等等都会引起诱发心梗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:10
儿童ST段抬高严重吗
儿童ST段抬高是否严重需要根据具体的情况进行判断。如果进行了相应心脏手术，可能会导致该情况，此时就不严重，如果存在较为明显的不适，可能严重。1、不严重：ST段通常是心电图上的一种术语表达方式，一般是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，是心室缓慢复吸过程，如果儿童进行了相应的心脏手术，可能心脏的功能需要一定的恢复时间，会出现该情况，一般会逐渐消失，此时通常是不严重的。2、严重：如果没有进行相应手术治疗，出现该情况可能与急性心肌梗死、急性冠状动脉阻塞、变异型心绞痛等原因有关，此时就是较为严重的，需及时采取相应治疗措施。如果ST段抬高的情况较为严重，出现了呼吸困难、胸痛的症状，建议及时前往医院，进行相关检查和治疗，以免延误治疗时机。
01:03
心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症，是一种微创手术，可以起到减轻症状的作用，但不可以达到根治的目的。手术步骤：第一步：术前检查，明确病情。第二步：局部消毒，进行全麻。第三步：划线，确定手术切口。第四步：切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步：在球囊内加压注入显影液，使球囊扩张。第六步：取出导管，缝合切口，再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食，不食辛辣刺激的食物，多食富含维生素和蛋白质的食物，补充身体营养，促进身体恢复。
急性心肌梗死的溶栓治疗
急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。
急性心肌梗死的高危人群
包括劳力恶化型心绞痛，或者静息型心绞痛。这部分病人代表冠脉病变，在进展斑块体积在扩大，出现了皮儿薄、馅儿大的斑块。在一些诱因刺激情况下，剧烈运动、创伤、情绪波动，或者是有出血、失血、感染等诱发的时候，纤维帽破裂，激发血栓的形成。这部分病人往往可能出现反复一个心梗，也可能心梗之后有一个自溶。另外发现这部分病人危险因素控制都不好，如一直没有很好控制高血压或者血脂没有达标，血糖控制也不理想，有可能患者吸烟也没有戒烟，导致冠脉病变持续进展。
急性心肌梗死支架后还会复发吗
急性心肌梗死支架之后，冠脉病变还是有复发或再梗死的机会。主要支架之后有一个支架内在狭窄，或者支架内血栓形成的这样的风险。在支架之外，其他的冠脉也有可能再出现新的病变，出现新的冠脉斑块的一个进展。也有可能会后期再发急性心梗，怎样才能减少急性心梗或者是冠脉病变的一个复发，首先术后应用抗血栓的药物，会进行双联的抗血小板聚集的药物。如阿司匹林和氯吡格雷，主要是减少了支架内再血栓形成的风险。同时术后要坚持药物治疗，药物治疗根本是防止冠脉病变进展，防止出现其他部位的冠脉血管儿再出现狭窄或更严重的病变进展。
急性心肌梗死如何治疗
急性心肌梗死的治疗原则就是需要尽快的恢复血流的灌注，所以应该尽早的进行急诊的介入手术或者是溶栓治疗，这样才能尽快的开放血管，恢复心肌的供血供氧，这样才能挽救濒死的心肌，保护心脏的功能。同时要一般的治疗休息，主要是卧床休息一两天。三是要注意监测生命体征，比如说监测心率、血压。第四就是需要一些药物治疗，急性心梗的药物主要是比方说阿司匹林、抗血小板治疗，以及硝酸酯类的药物，它可以扩张冠状动脉缓解心绞痛，还有就是他汀类药物治疗，他汀可以稳定斑块就是防止斑块的破裂，然后就是还有β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，同时还能降低风险降低心梗的死亡率。
急性心肌梗死介入治疗
急性心肌梗死介入治疗可以及时开通堵塞的血管，可以减少心肌的进一步坏死，及早进行介入治疗可以改善预后。急性心肌梗死的患者不能溶栓治疗的，具备介入治疗条件的，需要立即进行介入治疗。如果是已经进行溶栓治疗的，还是可以继续完善冠脉造影检查，予以介入治疗，可以预防疾病的进展。对于病变较复杂，不符合心脏介入治疗的，需要进行手术的方式治疗。在予以介入治疗后的急性心肌梗死患者，还是需要继续定期复查，观察自身有无胸痛等症状的发生，必要时可再次造影检查等。急性心梗术后需要注意对支架的维护，避免再一次发生血栓堵塞血管，以及预防支架血管再狭窄的发生。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
02:31
急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
02:34
什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死，主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成，将血管完全堵死，血流不能通过，造成心肌长时间内没有供血和供氧，发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症，因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张，而心肌细胞坏死之后，心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生，必须尽快就医，尽量在最短的时间内去除血栓等因素，让冠状动脉血流再通，继续给心肌细胞提供氧气和养分，让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间，心肌细胞的坏死往往不能恢复，就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病，突发心梗时如果救助不及时，可能会有生命危险，而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外，对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识，如：病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性胸痛三联征是指什么
急性胸痛三联征，是属于比较危险的胸部疾病，需要及时急救治疗。三联征主要包括心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层，治疗的时间不同，遗留的后遗症以及治疗效果都不一样。一旦诊断为急性胸痛三联征的病人，必须积极进行抢救治疗。
