阵发性室上性心动过速
发布时间：2021-01-15109217次收听
语音内容：
阵发性室上性心动过速定义是指异位激动在昔日数以上的心动过速发生机制，主要是因为有一个折返机制，有多出另外一条的传导通道。在临床上它多见于正常的年轻人，分为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。
当然除了发生于正常人，也可以见于一些器质性的心脏病患者，比如说一些心肌炎、先心病等。那它的发作特点呈现突然开始和突然终止，持续的时间长短不一。发作短的可能仅有几秒甚至几分钟，发作时间长的可以持续数小时或者是数日。有些人是因为突然的刺激、惊吓诱发或者终止，那它的治疗措施主要是实行射频消融术，可以达到根治。
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阵发性室上性心动过速定义是指异位激动在昔日数以上的心动过速发生机制，主要是因为有一个折返机制，有多出另外一条的传导通道。在临床上它多见于正常的年轻人，分为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。
当然除了发生于正常人，也可以见于一些器质性的心脏病患者，比如说一些心肌炎、先心病等。那它的发作特点呈现突然开始和突然终止，持续的时间长短不一。发作短的可能仅有几秒甚至几分钟，发作时间长的可以持续数小时或者是数日。有些人是因为突然的刺激、惊吓诱发或者终止，那它的治疗措施主要是实行射频消融术，可以达到根治。
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室上性心动过速的病因
室上性心动过速的病因主要有遗传因素、心脏结构异常、自主神经功能紊乱、电解质紊乱、药物或刺激性物质影响等。室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，可能与多种因素有关。
阵发性室上速会自愈吗
从发病机制上看，阵发性室上性心动过速难以治愈，其主要原因是心脏电传导通路问题。因此，鉴于这样的旁路，不经任何治疗很难消失。因此，室上性心动过速的常用治疗方案是在发作期间使用抗心律失常药物。如果频繁发作，首选的治疗方法是通过射频消融，也就是存在过多的径路消融，这样心脏的电导就不再通过这条路径向下传导，就会有很好的治疗效果。阵发性室上性心动过速的心率一般在每分钟150次以上，会出现心悸、胸闷胸痛甚至心力衰竭等不良后果。因此，如果出现异常，一定要及时就医并接受治疗。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上性心动过速并不严重，但如果不缓解，少数患者会出现严重心绞痛或低血压，以及充血性心力衰竭等。此时应立即进行直流电复律以恢复窦性心律。本病一般为突然发作、突然终止，表现为心悸、胸闷、头晕等。如果发作期间心率特别快，长期不能恢复，就会导致刚才提到的严重后果，即严重心绞痛、低血压、心力衰竭等。临床药物治疗包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、β阻滞剂，如艾司洛尔、普罗帕酮等。目前临床上最好的治疗方法是射频消融，可以治愈阵发性室上性心动过速，目前应优先考虑患者。
心动过速有哪些症状
心动过速最主要的症状就是表现为心慌、乏力、运动耐量下降、喘息。有的病人可能会诱发心绞痛，或者引起、加重心功能不全。如果是心房颤动的时候，病人感觉到上述症状还会有感觉心乱。如果是室性的心动过速病人，还会伴有血流动力学的障碍，血压的下降，短暂的黑朦，严重的可能还会有这种一过性的意识丧失或者猝死的风险。心动过速依据他所产生的原因不同，他所带来的临床的症状的轻重也是不一样的。窦性心动过速相较症状比较轻，而室性的心动过速它引发的临床的后果就比较严重，而且使劲心动过速大多都是有器质性心脏病的。这一部分的心动过速要谨慎的对待，要积极的处理。
室上性心动过速发作如何自我缓解
首先如果我们感觉到了这种心动过速的发生，或者是以往发生的时候，知道自己这种发生是一个室上性的心动过速。我们可以采取的措施就是刺激迷走神经。第一个方法可以做深吸气后摒气，然后再用力呼气。第二种方法可以用手压舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部，使人产生这种恶心感。第三种方法可以考虑压迫一侧的眼球，即闭眼后用拇指压迫眼球。第四种还可以采取头低位或者是将面部浸入冰冷的水中。还有一种相对安全性会差一些，比如说用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦，先压一侧十到三十秒，如没有效再压向对侧。那这个个人操作起来相对比较困难。因为这个定位可能不是很准。另外如果是家里有一些减慢心率的药，比如说阿替洛尔或者倍他乐克，也可以临时服用一粒，然后尽早的去医院就诊，明确心动过速的原因具体是哪种类型的。然后采取下一步的治疗措施。
阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的，比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等，为了预防这样情况的出现，一定要注意保养，这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症，一定要及早的应对，这样才可以得到好转。
阵发性心动过速的原因
阵发性心动过速，一般是指在心动过速发作时候，心率超过每分钟100次，这样万一心动过速，范围很广，心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室。心脏电传导通路，任何位置出现异常电活动，可能在传导通路以外部位，产生新的不正常电传导通路；或者窦房结发放电冲动频率过快；或在正常电传脑通路之外部位，形成了异常发放电活动频率快起搏点等等，都可能造成阵发性心动过速。能引起阵发心动过速原因，可能是生理性，也有可能是病理性原因。生理性因素，比如运动、劳动、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等等都可能引起，没有必要治疗。病理性因素引起阵发性心动过速，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、贫血、发烧等，就应该针对原发病采取针对性治疗，必要时可以用一些药物控制。
阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速出现的时候，对患者的健康影响是非常大的，所以需要及早的去处理，如果是轻微的，那么无需处理，如果比较严重的话，可尝试通过刺激迷走神经方式终止，用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式，让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常，但是它并不会有生命危险出现，但是平时也要保护好自己的身体，建议患者不要做刺激性的工作，也不要使用兴奋的药物，平时也需要戒烟戒酒，然后尽量控制好自己的情绪，这样病情就会有所好转，严重的可以使用药物治疗。
