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脊髓肿瘤手术后怎么护理

发布时间:2020-06-0355282次收听

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开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右,卧床要注意伤口是否有感染,伤口是否有漏液,观察下肢肢体的活动,比如术后四肢活动度。
如果短时间活动受限,可能是硬膜外出血,出血压迫脊髓,出现这种情况需紧急复查CT,观察内部是否有出血,及时手术清除血块,压迫时间过长,肢体瘫痪,恢复的可能性接近零,还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤手术的后遗症
脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失,肌力的减退,肢体的瘫痪,肌肉的萎缩,排尿困难,大小便失禁,性功能障碍,皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类,脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎,常会造成比较明显脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症,主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木疼痛温度觉消失,深感觉障碍等,也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力的减退,乃至肢体的瘫痪,肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰,术后患者可能会出现排便排尿困难,严重的患者可以出现小便大便的失禁,男性患者还会有比较突出的性功能障碍,除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰,可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡,由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。
语音时长 01:31

2020-03-11

67360次收听

脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型,根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的,就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型,大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右,另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据,脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做,脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段,胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做,脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤,所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤,髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的,脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类,临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型,当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些,转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
语音时长 01:43

2020-03-11

61344次收听

脊髓肿瘤手术的适应症
脊髓肿瘤手术的适应症,只要出现相应症状的脊髓肿瘤,都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。遗憾的是不少脊髓肿瘤在初期并没有得到有效的诊断和治疗,主要是由于肿瘤患者自身健康意识不足,或者临床医生的诊断经验不够丰富误诊为颈椎病和腰椎病,患者出现了颈肩痛腰腿痛等一系列的症状应该接受脊椎肿瘤的切除手术,对于没有任何症状的,意外发现的脊髓肿瘤可以进行随诊观察。但是对于位于关键部位的脊髓肿瘤,虽然短时间内没有出现症状,但是在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势,一般建议患者及早地进行肿瘤切除,避免肿瘤增大到一定体积,严重压迫脊髓和神经根出现相应症状,甚至在手术切除之后症状都难以有效缓解,并且肿瘤体积越大手术风险也就相应的增高。所以对于有症状的或者在随访过程中逐步增大的脊髓肿瘤都应该及时进行手术治疗。
语音时长 01:36

2020-03-11

56483次收听

02:29
治疗脊髓肿瘤的特效药
目前还没有特效药物能够控制脊髓肿瘤的进展和发展,不能寄希望于通过口服药物来控制脊髓肿瘤,以免延误病情造成严重后果。目前脊髓肿瘤的治疗以显微神经外科的手术治疗为主,大概四分之三左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式,可以实现肿瘤全切而达到治愈。四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,有时在手术过程中难以全切,在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对恶性的脊髓肿瘤,药物主要是化疗药物。
02:23
脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
02:20
脊髓室管膜瘤是恶性的吗
一级的脊髓室管膜瘤是良性的,三级的脊髓室管膜瘤是恶性的。脊髓室管膜瘤可以分为一级、二级和三级。一级室管膜瘤属于良性的室管膜瘤,通过手术切除的方式可以得到治愈,三级的室管膜瘤也就是临床上的间变性的室管膜瘤,属于一种恶性的室管膜瘤,即使通过手术的方式进行肿瘤全切,也有可能发生肿瘤的复发。并且这种间变性的室管膜瘤肿瘤细胞一旦脱落,可以沿着蛛网膜下腔进行种植,沿着椎管以及颅内多发转移,从而形成颅内和椎管内多发的室管膜瘤。
脊髓肿瘤手术后怎么康复
脊髓肿瘤手术后患者康复,需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位,在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性,逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者,进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者,进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下,卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同,在患者能够逐步下床活动后,注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性;二、在脊柱得到有效保护条件下,逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况,注意进行肢体主动和被动运动,有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上,对于大小便功能有困难患者,要注意膀胱和直肠功能训练,如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法,恢复膀胱张力,促进患者神经功能恢复;三、对于神经功能障碍,相对比较严重患者,需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复,尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。
语音时长 01:32

2020-03-05

58917次收听

脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
语音时长 01:37

2020-03-05

60416次收听

02:13
脊髓恶性肿瘤吃什么药
脊髓恶性肿瘤的药物包括对症治疗的药物、神经营养类药物、改善肌张力的药物、激素类药物。脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶之后,可以酌情选择放疗,或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。一、对症治疗的药物,包括一些止痛药等;二、神经营养类的药物,包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等;三、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等;四、由于脊髓和神经根水肿的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
01:55
什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤,主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等,这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲,脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。