脊髓肿瘤手术后怎么护理

发布时间：2020-06-0355282次收听

语音内容：

开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右，卧床要注意伤口是否有感染，伤口是否有漏液，观察下肢肢体的活动，比如术后四肢活动度。

如果短时间活动受限，可能是硬膜外出血，出血压迫脊髓，出现这种情况需紧急复查CT，观察内部是否有出血，及时手术清除血块，压迫时间过长，肢体瘫痪，恢复的可能性接近零，还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。

相关推荐

脊髓肿瘤是癌症吗

脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病，至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，根据病情不同有良性也有恶性。

63509次浏览

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤可能由遗传因素、环境暴露、脊髓损伤、神经纤维瘤病、脊髓血管畸形等原因引起。脊髓肿瘤通常表现为肢体麻木、运动障碍、大小便失禁、疼痛等症状，可通过手术切除、放射治疗等方式干预。

57215次浏览

脊髓肿瘤早期症状有什么

脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状，颈肩痛、腰腿痛，特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛，还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍，肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木，而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上，很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于，脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现，没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗，肿瘤会继续增大从而出现其他的症状，包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者，还可以出现这种大小便的功能障碍，排便困难、排尿困难以及男性患者，比较突出的性功能障碍等。

语音时长 01:39

2020-03-11

55805次收听

脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别

脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上，重点应该和髓内的新型细胞瘤，进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤，也是胶质瘤的一种类型，这两类肿瘤，在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管，所以它在生长的时候，一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于，脊髓实质的新型细胞，所以在影像学上，主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样，脊髓的室管膜瘤，常常表现为较为均一的增强，边界比较清晰，而脊髓的新型细胞瘤，可以表现为没有明显强化，或者斑片样的强化，与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端，常常会有脊髓空洞，同时在第二项上，还可以看到头端和尾端，有含铁血黄素沉着的帽征，而脊髓的新型细胞瘤，则缺乏这些征象，室管膜瘤和新型细胞瘤，都是脊髓髓类的常见肿瘤，两者在影像学上，还有有典型的这种各自的特征。

语音时长 01:26

2020-03-11

56569次收听

脊髓肿瘤术前要做什么准备

脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备，包括常规的术前抽血检查，胸片检查、心电图检查等，也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查，其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备，包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备，比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者，在手术之前，有时需要进行X光引导下的定位，这样在手术过程中能够以更小的切口，更精准的定位肿瘤，通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备，例如位于骶管内的脊髓肿瘤，术后患者发生脑脊液漏的风险比较高，所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练，在手术之后能通过俯卧的方式，来降低脑脊液漏的发生风险，促进伤口愈合。

语音时长 01:35

2020-03-11

53522次收听

02:40

脊髓肿瘤适应症有哪些

脊髓肿瘤的适应症主要包括药物治疗的适应症和手术治疗的适应症。脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对一些已经出现症状且在短时间内不能安排手术治疗的患者，药物治疗的目的是临时控制患者的症状。第二类是手术，在临床上只要出现相应的神经症状的脊髓肿瘤就都是脊髓肿瘤手术的良好适应症。有一类脊髓肿瘤短时间内没有出现明显的症状，可以进行短期的随访观察，观察过程中，如果肿瘤体积有增大趋势，也应该及早地进行手术治疗。

2020-03-11 54217次播放

02:37

脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别

脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤，主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤；而脊髓肿瘤是一大类肿瘤，广义的脊髓肿瘤，包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤，其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤，还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤，包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤等病理类型。

2020-03-11 58932次播放

什么是脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的，脊髓肿瘤在广义上来讲，有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤，像一些转移性肿瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓内的肿瘤，既有广义的概念又有狭义的概念，狭义的概念专指髓内肿瘤，而广义的概念是和椎管内肿瘤，几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病，在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。

语音时长 01:25

2020-03-05

52837次收听

脊髓肿瘤的手术方法有什么

脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。一、一般进行椎板切除，后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后，椎板不复位，使椎管有充分解压空间；二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广，建议对脊髓肿瘤切除后，再用微肽钉、微肽板，把椎板复位，尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能；三、对于长阶段椎管肿瘤，进行肿瘤切除之后，要进行钉棒系统内固定，保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤，采取微创治疗方法，如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤，进行显微镜下半椎板切除，有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定，患者恢复起来十分迅速。

语音时长 01:31

2020-03-05

53295次收听

02:13

脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项

这类肿瘤在切除之后有时会复发，所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍，重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者，特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。

2020-03-04 53546次播放

01:52

脊髓肿瘤术后吃什么药

脊髓肿瘤术后患者的服药方式，主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者，可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者，可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者，可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。

2020-03-04 58887次播放

01:50

劲椎肿瘤压迫脊髓怎么治疗

颈椎肿瘤压迫脊髓的治疗，要根据具体情况决定。颈椎肿瘤压迫脊髓常会造成患者的肩背部、前胸部、双上肢的疼痛、麻木和力量减退，有时也会影响到下肢，出现肌张力的障碍或者走路不稳，走路踩棉花感。这种情况一旦出现，应该尽早进行颈椎的磁共振检查，明确肿瘤的部位、性质、累及的阶段，在诊断明确之后由神经外科医生进行肿瘤的切除。如果肿瘤累及的范围比较广泛，或者肿瘤位于髓内，建议在术中进行电生理监测，以最大限度的保护脊髓和神经根的功能。

2020-03-04 54831次播放

脊髓肿瘤的手术方法有哪些？听听医生怎么说

治疗脊髓肿瘤时，对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的，通过切除的方法来让身体恢复健康，让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤，那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后，要做到化疗与放疗同步进行。

52799次浏览

脊髓肿瘤是癌症吗？听听医生的意见

64573次浏览

脊髓肿瘤能活需要多长时间？这些知识你需要了解

脊髓肿瘤也就是椎管内肿瘤，这种肿瘤是由神经根的受压所引起，胸段脊髓的发生率比较高，如果出现脊髓肿瘤的话，就必须去医院积极的进行治疗，减少疾病对自身造成的影响，这样也能延长自身的寿命。脊髓肿瘤患者能活多久，还要看患者术后的护理，如果患者能够小心护理的话，是可以活很长时间的。

53718次浏览