脊髓肿瘤手术后怎么护理

发布时间：2020-06-0355282次收听

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开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右，卧床要注意伤口是否有感染，伤口是否有漏液，观察下肢肢体的活动，比如术后四肢活动度。

如果短时间活动受限，可能是硬膜外出血，出血压迫脊髓，出现这种情况需紧急复查CT，观察内部是否有出血，及时手术清除血块，压迫时间过长，肢体瘫痪，恢复的可能性接近零，还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。

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脊髓肿瘤是什么

脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变，可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关，通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医，通过磁共振成像等检查明确诊断。

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脊髓癌一般能活多久

脊髓癌患者的生存期通常为6个月至5年，具体时间与肿瘤类型、恶性程度、治疗时机及个体差异有关。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别

颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。

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恶性脊髓肿瘤可以治愈吗

恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。

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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤可以预防吗

脊髓室管膜瘤从病因上来讲，属于一种病因尚不十分明确的。这个肿瘤所以并没有非常有效的预防措施。当然也有一部分脊髓室管膜瘤，与神经纤维瘤病相关，这一类疾病主要是NF1或NF2，基因突变所造成的。这种情况，对于这种基因突变所形成的肿瘤，也没有确切的预防措施，好在脊髓室管膜瘤虽然位于髓内，但是肿瘤与正常脊髓，还是有相对边界的，通过纤维神经外科手术的方式，比较容易实现肿瘤全切。从这个角度上来讲，脊髓室管膜瘤，虽然没有非常有效的预防措施，但是我们只要结合它引起的症状，像感觉障碍运动障碍，括约肌功能障碍等这些症状。即使发现，并通过完善的磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，及时诊断脊髓室管膜瘤，由经验丰富的神经外科医生，进行恰当的手术治疗，脊髓室管膜瘤还是治疗效果，比较理想的一类肿瘤，虽然没有预防措施，我们只要及时治疗，患者的生活质量和神经功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保护。

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2020-03-11

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脊髓肿瘤应做什么检查

脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状，特别是疼痛和麻木，感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者，除考虑颈椎病和腰椎病外，建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查，明确是否患有脊髓肿瘤，磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查，特别是增强磁共振检查，常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型，对于临床诊断和治疗十分重要，除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质，有所吸收椎间孔扩大等一系列表现，主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位，阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。

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2020-03-11

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良性脊髓肿瘤容易癌变吗

良性脊髓肿瘤是否容易癌变，要根基具体情况来判断。脊髓肿瘤大概3/4左右都属于良性肿瘤不会发生癌变，绝大部分脊髓肿瘤是可以通过显微神经外科手术的方式得到治愈的。患者应该在诊断脊髓肿瘤之后及时到神经外科就诊，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，在临床上总体治疗效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤，在某些情况下是可以发生恶性转变的，这一类脊髓肿瘤主要是发生在神经纤维瘤病1型患者身上，还有一些在形成时就已经是恶性神经纤维瘤。

2020-03-11 54447次播放

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脊髓肿瘤手术适应症

只要出现相应症状的脊髓肿瘤，都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。对于一些没有任何症状的、意外发现的脊髓肿瘤，临床上可以进行随诊观察；对于位于一些关键部位的脊髓肿瘤，虽然短时间内没有出现症状，但是如果在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势，也建议患者及早地进行肿瘤切除。这样能避免肿瘤增大到一定体积严重压迫脊髓和神经根出现相应的症状，甚至导致手术都无法解决问题。

2020-03-11 55842次播放

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脊髓室管膜瘤是什么病

脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤，是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤，治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式，最好能在电生理监测下进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。

2020-03-11 57600次播放

什么叫小儿脊髓肿瘤

小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。小儿脊髓肿瘤相对有一些特点同时由于小儿椎管腔更加狭小，所以一旦发生脊髓肿瘤之后患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。总体来说小儿脊髓的肿瘤以先天性肿瘤常见，特别是脊髓骶尾部的这种脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。常常与患者的先天发育神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞，异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部，患儿的症状也以下肢的这种感觉运动障碍为主，严重的时候还可以出现大小便的功能障碍，所以儿童脊髓肿瘤虽然发生率并不是很高，但是他以先天性的肿瘤为主，而且患儿常会有大小便功能障碍和下肢的感觉运动障碍。

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2020-03-05

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脊髓肿瘤术后吃些什么药

脊髓肿瘤术后患者，主要根据患者的神经功能情况，和医嘱来决定，患者服用药的类型。一般来说常需要给患者，服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者，我们可以服用一些，辅助通便类药物，对于肢体有麻木、疼痛等，感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的，神经根痛，和神经根相关的，这种麻木的症状患者呢，还可以使用神经妥乐平这个药物，这个药物对于神经痛的控制，还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力，增高的患者，还可以使用巴氯芬这个药物，来控制患者的肌张力增高，而促进患者神经功能的逐步恢复。

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2020-03-05

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脊髓肿瘤晚期的症状

脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，患者的病情会进行性的加重，原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧，出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍，像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等，这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤，在晚期还可以出现一些骨质改变，比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。

2020-03-04 53036次播放

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脊髓肿瘤怎么治

脊髓肿瘤的治疗，要根据患者的具体情况决定。脊髓肿瘤是临床上比较常见的疾病，治疗以神经外科的手术切除肿瘤作为主要方法，这是因为大概有3/4的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，而良性的脊髓肿瘤绝大多数可以通过手术全切肿瘤的方法来实现肿瘤治愈，手术之后也不需要放疗和化疗。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据患者的病理的情况，以及放疗、化疗的敏感性，决定具体的放疗和化疗的方案。

2020-03-04 56929次播放