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肺结核一个月能治好吗

发布时间:2021-04-2076812次收听

语音内容:

肺结核是由于感染结核分枝杆菌所引起的呼吸系统的传染性疾病,对于肺结核的治疗主要是化学治疗为主。化学治疗的原则为早期规律,联合适量全程五项原则,整个化疗期分为强化期和巩固期两个阶段,多数患者可以住院治疗也可以在医护人员直接监督下用药效果比较好,一般强化期为两个月巩固期为四个月。

化学治疗的过程中要遵循早期联合、适量规律的全程的原则,对于急性及亚急性患者因病情较重巩固期和强化期总疗程可以为九到十二个月。对于复发性的患者,治疗周期可长达十八到二十四个月。所以一个月是不能完全治疗好肺结核的。

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肺结核皮试阳性,指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性。这个阳性提示可能感染了结核菌,或者是曾经接种过卡介疫苗,这个实验是指的结核菌素实验,可以通过实验以后,皮肤产生硬结的这种直径的大小,来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染,或者是曾经感染过结核,或者是接种过卡介菌,但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染,肺结核的现症感染,需要结合临床表现,以及肺部影像学的改变,以及实验室的检查来综合判断。有的时候,痰找到结核菌的阳性,也可以帮助做诊断,这个时候阳性也有可能并不一定是结核,有可能是非结核分枝杆菌,所以其实肺结核皮试阳性,或者是痰找抗酸杆菌阳性,这些都需要结合患者的其他一些表现去综合判断,患者是不是得的确定是一个肺结核。比如皮试是4个加号,比如说硬结大于等于20毫米,或者是起水泡这些,那这个时候是强阳性,这个时候可以提示是结核的感染,临床上也会结合患者的一些其他表现,比如症状、体征来判断一下,目前患者的整体状况,确定患者是否是处在一个活动期,另外临床上有可能有假阳性的结核,假阳性的情况出现,也是需要关注的。
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耐多药肺结核的危害有:第一、耐多药肺结核病人的病程时间会较普通肺结核延长,这样会大大增加结核菌的传播,增加传染风险;第二、耐多药肺结核者的治疗疗程与普通肺结核相比会增加,且很容易出现并发症,如大咯血、继发感染、反复发热、肺组织破坏严重,还可继发感染,造成肺功能毁损严重,且治愈率较普通肺结核低,严重影响患病者的生活质量;第三、多药结核菌病人的治疗费用比普通肺结核病人的费用要高出很多,会增加家庭的经济负担。
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肺结核有什么症状,大部分的人都是仅仅知道一些咳嗽,乏力等表面现象,并不完全理解知道具体情况,也因为如此很多人都会毫不在意,以为只是普通的小感冒,因此错过了治疗的最佳时期,导致生命与财产双损失,甚至牵连他人。
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肺结核的主要症状表现为发热、咳痰、咳嗽、胸痛和盗汗等。其中大多数患者都会出现发热的情况,体温一般是38摄氏度左右,随着病情的发展,还可能会出现寒颤的症状。除此之外,少部分患者会出现咳嗽和胸痛的情况,一旦症状比较明显,就说明病情到了比较严重的阶段。
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如果说肺内的病变比较广泛,而且结核菌呈阴性,通常需要做气管镜检查来明确诊断。肺结核在治疗的过程中出现的临床症状、影像学改变或者是痰菌和临床不符,而且医生也高度怀疑有气管或者是支气管结核存在,这个时候也得做气管镜。若要评估手术范围或者合并气管支气管结核,需要做介入治疗,都得用气管镜。
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肺结核怎么检查
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,医生一般会进行以下检查:1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
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肺结核胸片表现
急性血行播散型肺结核,表现为散布于两肺野,分布较均匀,密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主,病灶可相互融合。继发性肺结核的表现复杂多变,轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球,重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎、肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。