糖尿病足必须截肢吗

发布时间：2018-06-2848147次收听

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糖尿病足不一定要截肢，通过有效的控制血糖，控制感染，这种情况下就不会截肢，反之，如果血糖控制不好，下肢感染加重，局部形成溃疡，病人会出现截肢的可能，经过控制感染，控制血糖，病人可能保存肢体，可以避免截肢。

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糖尿病足的形成原因

糖尿病足主要是血糖没有控制好，下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足，是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制，血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，结果使皮肤溃破，造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高，把血糖控制正常范围之内，保证足部的血液供应良好，糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候，或者是足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院进行检查，检查血糖控制如何，通过口服降糖药物。必要的时候，皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者是有动脉粥样硬化病变，要通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

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糖尿病足吃什么药

糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂，可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物，以及外科换药。一、需要降糖的药物，口服降糖药或胰岛素，把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，要使用营养神经，改善循环的药物，进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染，需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药，糖尿病足能得到全面的治疗。

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糖尿病脚肿怎么办

糖尿病脚肿可根据病情进行综合口服静脉治疗，甚至透析治疗。糖尿病脚肿的症状，预示病情可能有种种原因。一、糖尿病肾病、肾功能不全水肿。二、糖尿病合并心功能不全引起的水肿，这是临床比较严重的情况。以上病症的治疗需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致的水肿威胁性不大，可以通过减少长期站立的时间，平卧时抬高下肢，来缓解症状。

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糖尿病足该如何护理

糖尿病患者应注意控制血糖、改善局部循环、每天检查皮肤等。糖尿病足主要是因为神经病变，血管病变以及感染三大因素共同作用的结果，所以主要表现为麻木、疼痛、感觉减退、溃疡、感染、伤口愈合较慢，甚至截肢，所以护理工作非常的重要。一、积极的控制血糖，保持血糖的一个长期稳定。二、要改善局部的循环，每天要观察皮肤，注意皮肤有没有破溃，有没有水泡，还有裂痕以及皮肤有没有红肿，皮肤的色泽以及温度，还有足背动脉的一个波动和弹性。三、每天要检查皮肤，指甲不要剪得太短，也不要留得过长。四、皮肤循环的障碍，很易发生感染，所以说皮肤要护理保持干净、干燥，可以用温水泡脚，但不能超过30分钟，一般不用力的搓，用干毛巾轻轻的擦拭皮肤的表面的水分，另外切记不要抓挠。五、每天适当按摩，但动作要轻柔，可以逐渐向上按摩，促进血液循环。六、鞋子要宽松舒适，不能过紧过松。要注意保暖，切忌用热水袋保暖。

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糖尿病的病人如果血糖长期控制不好，就会出现一些慢性的并发症，糖尿病足是所有的糖尿病慢性并发症中治疗最麻烦的一种。糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、血糖控制不好、感染等多种因素都有关系。如果糖尿病足部出现感染：第1个应该控制好血糖，血糖控制不好，感染肯定控制不好。第2个是应该局部取分泌物培养，根据细菌培养的结果选用敏感的抗生素。第3个是要进行局部创面的处理，尽量把感染的组织去除掉，因为坏死组织中可能带有大量的细菌，最简便的方法就是把坏死的组织全部清除。第4个是应当注意患者的下肢血管情况，如果下肢血管病变比较严重，足部缺血比较重，创面肯定无法长出新的肉芽，因为新的肉芽生长需要充足的血供，这种情况应该改善血供之后再进行下一步的处理。

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