肝外胆管结石有什么危害
发布时间:2018-09-0764999次收听
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结石长期存在的危害很大,可能会引起胆道梗阻、胆管扩张;胆汁排出受阻,可能会激发黄疸,损害肝功能,形成胆管炎;有些情况下,胆管炎急性发作比较严重,重症胆管炎甚至还会危及生命,导致感染性的休克。所以出现肝癌、胆管结石,要进行积极治疗。
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结石长期存在的危害很大,可能会引起胆道梗阻、胆管扩张;胆汁排出受阻,可能会激发黄疸,损害肝功能,形成胆管炎;有些情况下,胆管炎急性发作比较严重,重症胆管炎甚至还会危及生命,导致感染性的休克。所以出现肝癌、胆管结石,要进行积极治疗。
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肝外胆管结石怎么治疗
一般肝内出现的结石都是单发性的,没有合并性肝外胆管、胆囊结石状况,而通过一般性手术是很难清除的,假如是很小的结石就去切开肝进行取石,手术创面就大了,一般来说就不值当了。一般可以通过药物解决。
孕妇总胆汁酸高吃哪些
孕妇总胆汁酸稍微偏高,可以是生理性的,我们会发现孕期、妊娠期,可以出现总胆汁酸的稍微偏高,这时候生活调适就可以。饮食方面主要是以清淡的、高蛋白质、高纤维素、高维生素这种饮食就比较好。总胆汁酸实际上是胆固醇在代谢以后的一个产物,所以如果进食的胆固醇含量太高的食物,总胆汁酸也会增高。当然还有就是肝脏的病变,肝外胆道的梗阻等病理状况,也可以出现总胆汁酸的增高,这就有别于孕妇生理期的,生理性的总胆汁酸高。当然孕妇也可以合并有肝脏的病变,这时候就要综合判断了。除了总胆汁酸高,可能还会有转氨酶等等的增高,还可能有胆红素的增高,超声或CT可以看到肝脏,或肝外胆道的这些病变,这些就是属于病理性的。生理性的孕妇的总胆汁酸高,我们可以多吃一些鱼、虾,可以吃瘦肉、鸡蛋,但是蛋黄要注意一天一个就足够了。还有蔬菜最好吃当季的,不用去追求高品质生活,非得要吃那些反季节蔬菜,这不好,价格还高。另外当季的瓜果,这样能够提供充分的营养物质,不建议吃高胆固醇的食物,像肥肉,还有煎炸的食物,烧烤的食物,这些都是不恰当的。孕妇总胆汁酸高,也不必太紧张,按时、定期的进行孕检就可以了。一般我们每次孕检都会查查肝功能,会查查尿常规,如果这些都比较稳定,没有异常的话,就可以平稳的度过妊娠期。等到孩子生出来以后,总胆汁酸一般就能够很快恢复正常。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石。主要由两个原因导致:即肝内胆管原发结石和胆囊结石继发肝外胆管的结石,胆囊结石继发肝外胆管结石主要以胆固醇结石为主,肝外胆管原发结石是因胆道的感染,胆道寄生虫引起,主要以胆色素结石为主,肝外胆管原发结石,即使切除胆囊,取出胆管结石,仍有复发可能,手术时需留置T管,观察是否有新生的结石。肝外胆管结石一般可分为原发性和继发性。原发性出现情况会更多些,即原发在胆管系统里的结石,多数是胆色素结石或者混合性结石。而继发性则指的是胆囊内的结石进入到了胆管里面,大多为胆固醇结石这样。肝外胆管结石除正常治疗还要患者自身提前就做好预防,才能够更好的减少患病的风险。调整饮食结构,使其合理均衡,在抗感染治疗方面一定要积极,秉持早发现早治疗原则。
肝外胆管结石如何治疗
肝外胆管结石治疗可以分为两部分,一种就是消化内镜下治疗,另一种就是外科手术治疗。肝外胆管结石的传统治疗,主要是采用外科手术的方式,目的是通过手术取出结石,通畅的引流。随着微创技术的发展,目前已经有很大一部分的操作,可以通过消化内镜下的逆行胰胆管造影,逆行的胆管下取石、支架,或者是鼻胆管引流的方法来加以解决。当然如果这种治疗失败,还可以通过传统的外科手术或者腹腔镜的微创外科手术来解决。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症,可以进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石,根据结石分布的情况,如果在大胆管里,就进行取石和引流。如果在一侧的肝段或者肝叶,就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。有一部分患者的肝外胆管已经失去了正常的结构和功能,需要进行胆肠吻合手术,或者留置T管,或者是游离肠袢,埋在皮下。手术后可以通过术后的胆道镜进行再次的取石,或者在消化内镜下进行微创的手术治疗。消化内镜下治疗包括经过12肠境逆行的胰胆管造影,做ERCP把乳头括约肌进行切开,通过乳头下逆行置入胆道的网栏进行取石,也可以放置鼻胆管或是胆道支架进行胆道的引流。所以目前针对于胆管结石治疗,可以有内科和外科联合的办法,一般都能够进行合理和有效治疗。
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肝外胆管结石怎么治疗
肝外胆管结石的治疗主要有消化内镜下的治疗和外科手术的治疗。外科手术的方式,目的是通过手术取出结石。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症,在情况允许下,可以同时进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石在大胆管里,就要进行取石和引流。如果在一侧的肝段或肝叶,就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。消化内镜下的治疗,包括经过12肠境逆行的胰胆管造影,做ERCP把乳头括约肌切开,进行取石。也可以放置鼻胆管或胆道支架进行胆道引流。目前针对于胆管结石的治疗,有内科和外科联合的办法,一般能进行合理和有效的治疗。
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肝外胆管结石怎么办
肝外胆管结石要及时治疗,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对比较细小的肝外胆管结石,用药物排除。大的结石要通过手术来解决,可以采用常规的腹腔镜下微创,把胆管打开,通过胆道镜取石,然后作为T管引流;也可以用特殊的胃镜,即十二指肠镜,不需要开刀,做个检查就可以把肝外胆管结石取出来。肝外胆管结石,就是在肝外胆管长结石了,会引起一系列的症状,最常见的就是胆管的堵塞,引起胆道的梗阻,出现黄疸,部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎,会出现腹痛、胃寒、发热等症状。
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肝外胆管结石严重吗
肝外胆管结石的严重程度,要根据结石的大小分布而决定。如果肝外胆管的结石很小,泥沙样的,可能没有什么症状,可以吃利胆的药物,排出结石,对人没有太大的危害。大的结石可能会引起胆管的梗阻,会伴有上腹部的剧烈疼痛,或者出现严重感染时,需要急诊手术去处理。手术分为两种情况,一种需要打开胆管,把胆管结石取出来,可以通过腹腔镜或者开腹手术来完成。另外,肝外胆管结石位置比较低,在胆管开口的地方,可以通过做胃镜的方法来把胆管结石取出来。
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肝外胆管结石能做微创治疗吗
肝外胆管结石是肝胆系统比较常见的一种结石,现在绝大部分肝外胆管结石都能做微创治疗。微创治疗有两大内容,一是腹腔镜胆道探查,全麻下在腹壁打三个小洞,在镜下可以清楚地把肝外胆管解剖出来,把肝外胆管切开,取出石头,这种微创的治疗方法,需要全麻,把胆管切开。另外一个是通过十二指肠镜这种微创的方法,十二指肠镜通过口腔、食道、胃、十二指肠,找到胆管的开口,把肝外胆管下段的结石取出来,不需要开刀,也不需要全麻,病人耐受性比较好。鼻胆管取石术做完以后,为了减轻胆道的压力,还会放一个管子在胆道里,2到3天拔除。
肝外胆管结石怎么治疗?医生来做全面科普
一般肝内出现的结石都是单发性的,没有合并性肝外胆管、胆囊结石状况,而通过一般性手术是很难清除的,假如是很小的结石就去切开肝进行取石,手术创面就大了,一般来说就不值当了。一般可以通过药物解决。
肝外胆管结石怎么治?医生科普的太全面了!
胆管结石可能是肝内胆管结石,有可能是肝外胆管结石,不管是肝内还是肝外都应该好好进行治疗,可以采用保守治疗方法或者是手术治疗方法,饮食方面需要注意的事项也是非常多的。
肝外胆管结石怎么办?看完后放心了
肝外胆管结石患者可以采用中医辨证疗法来治,患者可对症用水煎服导痰溶石汤或者胆道排石汤一类方剂,也可以服用舒胆片或者金佛止痛丸等中成制剂,同时可配合穴位针灸的疗法来治。而在结石较为严重时,就需要做切开取石术和引流术进行针对性治疗。
肝外胆管结石术后护理常规
肝外胆管结石术后并发症有哪些
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肝外胆管结石术后并发症
对于肝外胆管结石术后的患者来说,出现的并发症,可以取决于患者的手术治疗方式。一种是进行单纯的胆管切开取石手术,还有一种是进行改道手术,也就是进行胆肠吻合术。如果患者是单纯取石,术后并发症,也可以分为近期以及远期的并发症。一般来说,近期的并发症是观察会不会出现术后胆道出血、胆漏或者是感染的情况。如果患者没有出现类似的问题,到后期拔除T型引流管以后,需要定期地检查,是不是会出现结石复发的情况。所以,肝外胆管结石术后,一定要进行定期的检查。而进行胆肠吻合手术的患者,主要的问题是观察会不会出现逆行的反流性胆管炎。远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面,并没有太多的影响,但是也要复查,注意胆管结石的复发。
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