肝外胆管结石有什么危害

发布时间：2018-09-0764999次收听

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结石长期存在的危害很大，可能会引起胆道梗阻、胆管扩张；胆汁排出受阻，可能会激发黄疸，损害肝功能，形成胆管炎；有些情况下，胆管炎急性发作比较严重，重症胆管炎甚至还会危及生命，导致感染性的休克。所以出现肝癌、胆管结石，要进行积极治疗。

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肝外胆管结石是什么

什么是肝外胆管结石。我们的胆道系统分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道是指位于肝脏以外，乙肝门以下的胆管统称为肝外胆道系统，肝外胆道系统就包括了肝总管，胆囊胆总管等。通常我们认为肝外胆管结石是指，除胆囊结石之外的位于肝总管或胆总管内的结石，一般分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致的胆汁淤积出现的，结石的形成往往伴随着局部的胆管的狭窄或者是炎症，多数是胆色素或者是混合性的结石。继发性的胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内，这种结石的成分多为胆固醇性的结石，大多数的胆管结石患者都有在进油腻食物，体位改变，出现明显的腹痛，包括发热，黄疸等等这样的胆管结石合并胆管炎的症状。那么肝外胆管结石一旦诊断，我们建议还是尽早的通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。

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2020-02-24

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肝小结节能放疗吗

肝小结节只有出现肝恶性肿瘤可放疗。对肝小结节患者，应明确其性质，肝内结节常见有肝脏恶性肿瘤，也就是常说的肝癌，还有肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿。肝小结节如果诊断为恶性肿瘤，根据恶性肿瘤数目、大小、位置，选择不同治疗方式，一般首选手术或射频消融、介入治疗，放疗不是首选。肝恶性肿瘤进行放疗，一般是肝恶性肿瘤出现肝外骨转移，进行放疗可减轻症状。肝囊肿、肝血管瘤一般根据体积大小、位置决定是否需要手术治疗，如果进行手术治疗，一般常见有介入及手术切除治疗，不需要放疗。肝脓肿，一般积极抗感染治疗，进行超声下穿刺引流或手术切除治疗，也不需要放疗。

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2020-02-10

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什么是肝外胆管结石

胆道系统分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道是指位于肝脏以外，乙肝门以下的胆管统称为肝外胆道系统，肝外胆道系统包括肝总管，胆囊胆总管等。肝外胆管结石是指除胆囊结石之外的位于肝总管或胆总管内的结石，一般分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致胆汁淤积出现的，结石的形成往往伴随着局部的胆管狭窄或者炎症，多数是胆色素或者混合性的结石。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内，结石的成分多为胆固醇性的结石。肝外胆管结石一旦诊断，建议尽早通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。

2019-12-24 54113次播放

肝外胆管结石应该怎么办

肝外胆管结石出现以后要及时治疗，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小，泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的，需要通过手术来解决。手术有两种，一种是常规的在腹腔镜下微创下，把胆管打开，通过胆道镜取石，然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子，一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜，做到胆管与十二指肠乳头开口处，然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走，这种是另外一种微创治疗，不需要开刀，只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了，所以不同结石的性质可以采取不同方法，泥沙样的可以用药物来排除，不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去，可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石，还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样，又分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口，然后进入十二指肠，肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻，会出现黄疸，有些病人还以为是肝炎犯了，结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了，部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎，会出现腹痛、胃寒、发热等等。

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2019-12-20

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肝外胆管结石严不严重

我们知道胆道系统的结石分为几个部分，最常见的就是胆囊结石了。除了胆囊结石，肝胆管也会结石，肝胆管在肝内的称为肝内胆管，在肝外称为肝外胆管。肝外胆管结石严重吗。这个要根据结石的大小分布而决定。如果肝外胆管的结石很小，泥沙样的石头有可能就没有什么症状，好多通过胆汁的排泄，我们可以吃一些利胆的药物，可能从小的结石，泥沙样的结石可以顺着胆管和胆汁一起进入十二指肠，这种肝外胆管结石就对人没有太大的危害。但是还有一种肝外胆管结石，就是石头比较大，不能通过乳头排到十二指肠去，这个时候肝外胆管的结石有可能会越积越多，最常见的一个表现就是引起胆管的梗阻，肝脏分泌的胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，这样就会引起黄疸，好多病人突然脸黄眼黄，才发现原来是胆道堵塞了。胆道结石引起的胆管梗阻以后，常常还会伴有上腹部的疼痛，这种疼痛有些时候是比较剧烈的，胆道的绞痛常常需要杜冷丁、吗啡这样强有效的止痛剂才能处理。另外胆管结石还常常伴有严重的感染，我们说的胆管炎的三联征，上腹的疼痛，寒战、黄疸等等，这种肝外胆管结石就比较严重了。有些时候需要我们急诊手术去处理。手术分为两种情况，一种就需要我们打开胆管，把胆管结石取出来，这个时候可能需要从腹腔镜或者开腹手术来完成。另外还有一部分肝外胆管结石位置比较低，在胆管的开口的地方。我们也可以通过做胃镜的方法来把胆管结石通过做胃镜取出来。这样比较好的优点就是微创的治疗方法不需要开刀，病人也不需要全麻，恢复也会非常快，也是现在临床应用比较多的一种治疗方法。所以肝外胆管结石是否严重，根据胆管结石的大小引起的症状不一样，对人的影响是有很大的差别的。

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2019-12-20

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肝外胆管结石可以做微创治疗吗

肝外胆管结石是肝胆系统比较常见的一种结石，我们知道整个胆道系统的结石分为胆囊结石，胆管结石，胆管根据胆管的分布又分为肝内和肝外。肝外胆管结石的治疗该如何做是每个肝外胆管结石患者都比较关心的，能不能做微创治疗。应该可以讲，现在绝大部分肝外胆管结石都能做微创治疗。这样的微创治疗有两大个内容，第一就是腹腔镜胆道探查，在全麻下在腹壁打三个小洞，每个洞的直径大概也就一个公分，小的就五个毫米，在镜下我们可以清楚地把肝外胆管解剖出来，把肝外胆管切开，把里面的石头取出来，取完以后还可以从腹腔的打的孔里面增进胆道镜，去检查肝外胆管结石，是不是完全取尽了，这种微创的治疗方法，但是它需要全麻，需要把胆管切开。另外还有一种微创治疗方法，比如说肝外胆管结石位置比较低，胆管比较细，做术中的切开和胆道镜的探查比较困难，这个时候我们可以做十二指肠镜，我们知道胆管的下端和十二指肠是连在一起的，胆汁正常通过十二指肠乳头排到十二指肠去，我们可以通过做镜子的方法，十二指肠镜像做胃镜时的通过我们的口腔、食道、胃进到十二指肠，然后在十二指肠里找到胆管的开口，我们称之为十二指肠乳头。同十二指肠乳头还能进去导丝和扩张器，可以把肝外胆管下段的结石通过乳头把它取出来，这种微创的方法不需要开刀，也不需要全麻，病人耐受性比较好，就是七八十岁的老人也能做这样的微创治疗。鼻胆管取石术做完以后，为了减轻胆道的压力，常常我们还会放一个管子在胆道里，通过十二指肠乳头、通过十二指肠、通过胃、通过鼻子引到体外，胃镜下取石，一般术后管子放2到3天拔除就可以了，因此肝外胆管结石是可以做微创治疗的。

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2019-12-20

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肝外胆管结石怎么治疗

肝外胆管结石的治疗主要有消化内镜下的治疗和外科手术的治疗。外科手术的方式，目的是通过手术取出结石。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症，在情况允许下，可以同时进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石在大胆管里，就要进行取石和引流。如果在一侧的肝段或肝叶，就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。消化内镜下的治疗，包括经过12肠境逆行的胰胆管造影，做ERCP把乳头括约肌切开，进行取石。也可以放置鼻胆管或胆道支架进行胆道引流。目前针对于胆管结石的治疗，有内科和外科联合的办法，一般能进行合理和有效的治疗。

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肝外胆管结石如何诊断

胆道系统的结石分为胆囊结石、肝胆管结石，肝胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石患者常常会出现胆道的梗阻，造成非常明显的特征，就是黄疸。肝外胆管的结石确诊需要通过一些检查，首选的就是超声检查，能够比较好的观察肝内和肝外胆管的整个形态，特别是上端的肝外胆管。肝外胆管结石如果在下段，可以通过CT的普通扫描来了解整个胆道形成中的结石情况。另外还有核磁共振检查里面特殊的检查方式，水成像，可以清楚的了解肝外胆管的结石情况。

2019-12-20 63611次播放

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肝外胆管结石能做微创治疗吗

肝外胆管结石是肝胆系统比较常见的一种结石，现在绝大部分肝外胆管结石都能做微创治疗。微创治疗有两大内容，一是腹腔镜胆道探查，全麻下在腹壁打三个小洞，在镜下可以清楚地把肝外胆管解剖出来，把肝外胆管切开，取出石头，这种微创的治疗方法，需要全麻，把胆管切开。另外一个是通过十二指肠镜这种微创的方法，十二指肠镜通过口腔、食道、胃、十二指肠，找到胆管的开口，把肝外胆管下段的结石取出来，不需要开刀，也不需要全麻，病人耐受性比较好。鼻胆管取石术做完以后，为了减轻胆道的压力，还会放一个管子在胆道里，2到3天拔除。

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什么是肝外胆管结石

肝外胆管结石是发病率很高的一种结石疾病，该病指的就是左右肝管分叉下面的胆管内的结石，有肝总管结石，也有胆总管结石，而且还分为了原发性和继发性，症状表现有差异，治疗方法也不同。

2019-05-13 60286次浏览

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肝外胆管结石的危害

肝外胆管结石可以分为两种情况，一种是原发性肝癌胆管结石，另外一种是继发性胆管结石。对于继发性胆管结石来说，是在胆囊内形成，然后可以从胆囊经过胆囊管，排入胆管，形成结石。原发性胆管结石本身，是在胆管内形成的结石，可能是肝内胆管结石脱落到肝外胆管结石，因为胆管本身比较细。如果患者的肝外胆管结石长期存在，就可以对人体造成危害。可能就会引起患者胆道梗阻以及胆管扩张的情况出现。如果肝外胆管结石患者的胆汁排出受阻，可能还会激发黄疸、肝功能损害，以及胆管炎的情况出现。如果是胆管炎急性发作比较严重的患者，出现重症的胆管炎，甚至可能会危及生命，能够导致感染性休克，可以产生严重的危害。所以，出现肝癌、胆管结石，要积极治疗，避免更严重的危害。

2018-09-06 62099次播放