胆管结石的原因
发布时间：2018-09-1456074次收听
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胆管结石和胆囊结石的形成原因有点相似，但是并不完全一样，胆管结石分为原发性和继发性，原发性结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，继发性则和疾病有关。
对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的病人，喜欢静坐，不喜欢运动，不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞，从而形成结石。对于做过肠道手术的病人，孕妇，女性则更容易得一些胆系结石的疾病。
继发性的结石当胆囊收缩时，如果胆囊管比较宽，胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。
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胆管结石和胆囊结石的形成原因有点相似，但是并不完全一样，胆管结石分为原发性和继发性，原发性结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，继发性则和疾病有关。
对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的病人，喜欢静坐，不喜欢运动，不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞，从而形成结石。对于做过肠道手术的病人，孕妇，女性则更容易得一些胆系结石的疾病。
继发性的结石当胆囊收缩时，如果胆囊管比较宽，胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。
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胆管结石的危害有哪些
胆管结石的危害分为几种情况：第一种情况，如果胆管结石合并胆管狭窄，有可能会到场胆道梗阻，因此容易诱发胆管炎，尤其是急性的胆管炎，有可能会并发患者的感染性休克死亡率比较高。第二种情况，胆管结石长期反复的一些炎症，有可能会导致胆管癌变的可能性。最后一方面，胆管结石长期反复的刺激，也很容易导致胆管压力增高。由于胆管和胰管共同的开口在十二指肠乳头，因此胆管结石造成的压力增高也会间接的导致胆源性胰腺炎的可能性。总之胆管结石的危害还是比较多的，因此对于诊断明确的胆管结石一定要早诊断、早治疗，采取必要的碎石或者是手术治疗等方案来彻底的治愈胆管结石。
行内镜下逆行胰胆管造影后患者应注意什么
行内镜下逆行胰胆管造影术后，患者应该注意卧床休息，观察是否以一些并发症。比如患者造影后是否出现恶心、呕吐或者是皮肤发痒以及喉头水肿等一些过敏的症状。另外，造影后，患者应该在短时间内包括在造影后的十二到二十四小时，尽量要禁食禁水，这样能够有效的减少食物对胆道系统的刺激有助于胰胆管病情的恢复。同时应该复查一个血尿淀粉酶查看一下逆行胰胆管造影后是否诱发胰腺炎的可能，是否出恶心、腹胀、腹痛甚至呕血等情况。这些都是藏有后患者应该注意的问题。
右肝内胆管结石很严重吗
右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种，那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石，我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。如果说肝内胆管结石比较小，并没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况属于比较轻微的，不需要任何的治疗，而伴随着结石的持续的生长，有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重，我们建议尽早的手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险。
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胆道结石的检查项目
胆道结石的检查，常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像，M2CP技术，对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石，通常采用腹部超声，腹部超声把肝脏进行完整扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况。肝外胆道有一部分在胰腺，在肠道后面，往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目，超声的普及较广，只是早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成后就可以拿到结果，对胆管结石，特别是肝内的结石、胆囊的结石，诊断非常明确。CT和核磁，特别是增强CT，增强核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状，主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。根据位置的不同，胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，比较细小，大部分没有症状；结石较大，可引起肝萎缩，甚至形成肝脓肿，病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，它最典型的症状，是胆道的梗阻，病人会出现典型的黄疸症状，总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
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胆管结石如何治疗
胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种，分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆，总管患者手术不大，复杂的肝内外胆管结石，引起长期胆管炎症，导致狭窄，狭窄过后引起梗阻，导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期导致肝脏萎缩变形、增生，患者会发生门脉高压，尤其是结石，如弥散性分布，肝内很多胆管，手术操作棘手，难度较大，肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
如何处理胆管结石
胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管，从而会引起人体一系列的问题出现。所以，只要发现胆总管存在结石，就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法，有很多种。患者可以通过做手术的方法，来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法，取出结石。具体的治疗方法，需要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说，取出结石，相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置，以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石，在肝内的结石数量少、范围小，而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况，往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多，患者就必须要及时进行治疗。
胆管结石手术后多久恢复
胆总管结石是一个很危险或者是潜在有很大危险的疾病。所以一旦发现就应该立即进行治疗。治疗的方式主要有两种，外科手术和内镜下的ERCP手术，也就是内镜下的微创取石手术。外科手术需要把胆总管切开，然后把石头取出来，放置T管，T管是通过腹壁引出来的，外面要接一个引流袋，引流胆汁，引流袋至少要放一个月以上，甚至要放到两个多月。所以病人生活可能不太方便，手术本身的恢复可能不需要很长时间，但是T管引流需要放置很长时间，而且病人的生活也不太方便。但是相对而言，ERCP手术术后可能会放鼻胆管，有些情况下甚至连鼻胆管也可以不用放。如果不放置鼻胆管两到三天就可以基本恢复正常的生活。如果放置鼻胆管大概三到四天也可以基本恢复。
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