腰椎间盘突出手术方法
发布时间：2018-09-2161274次收听
语音内容：
腰椎间盘突出主要有手术摘除，手术固定，微创治疗，激光、等离子、射频消融等方法。
手术摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。手术固定就是椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有一种比较火的微创治疗，就是椎间盘侧路径或者后路镜，在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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腰椎间盘突出主要有手术摘除，手术固定，微创治疗，激光、等离子、射频消融等方法。
手术摘除是采用有小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。手术固定就是椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有一种比较火的微创治疗，就是椎间盘侧路径或者后路镜，在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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腰椎间盘突出的后果有哪些
腰椎间盘突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍及脊柱侧弯。1.腰部疼痛：大多数患者会出现数周或数月的腰痛史，甚至会反复腰痛。疼痛的程度不一，严重时会影响中的翻身和坐立，适当休息后症状会有所减轻。2.下肢放射痛：腰椎间盘突出或对坐骨神经造成压迫，严重者还会影响正常的站立和行走。3.腰部活动障碍：腰部的正常活动会受到比较大的影响，伸展障碍最明显，少数患者在前屈时也会明显受限，从而影响正常的生活和工作。4.脊柱侧弯：大多会患者都会出现不同程度的腰脊柱侧弯，这不仅影响外在美观，也会导致脊椎功能受损。腰椎间盘突出若不积极治疗，可能还会出现大小便功能障碍等。日常要注意保暖，定期复查。
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左腿酸胀右腿没事是怎么回事
大腿酸胀的原因是比较多的，一般有以下几种情况：一、最常见的病情是有腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄的情况。腰椎间盘突出往往会压迫一侧的神经根，出现从腰到臀部到下肢的酸胀感。二、可能患有梨状肌综合征，主要特点是左侧梨状肌受损，出现炎症、肿胀、充血以后，会压迫坐骨神经，也会出现左腿的酸胀不适感。三、左腿本身的疾病，比如膝骨关节炎，当受凉、受累、外伤，还有过度用力的时候，造成左腿的无菌性炎症，从而引起左腿的酸胀感。另外，如果左下肢患有血管类疾病，也可以导致左腿的酸胀感。
腰椎间盘突出的危害严不严重
腰椎间盘突出的危害严重吗?在骨科疾病中，腰椎间盘突出是最严重的一种疾病之一了，腰椎间盘突出会影响到患者的健康及生活。如果我们再不重视腰椎间盘突出的症状，就可能会使患者的病情更加严重。腰椎间盘突出的危害具体有哪些？
有腰椎间盘突出的危害
有腰椎间盘突出的危害有哪些，腰椎间盘突出是比较常见的腰部疾病之一，而该病也使得患者的身体承受这巨大的痛苦，但是很多人都不是很重视腰椎间盘突出的治疗，腰椎间盘突出的危害是很大的，大家应及时重视腰椎间盘突出的治疗。
腰椎间盘突出什么原因
有些人生下来脊椎就是错位变形的，导致了脊椎的生理曲度不能适应，这样的发病几率比正常人增加了，更不适合久坐久站，发生腰间盘突出的原因还有就是受制于年龄的问题，这些情况在老年身上发病较多，老年脊椎早已变形，在加上营养的缺少，所以更容易患上腰椎间盘突出，腰椎间盘突出什么原因呢?
腰椎间盘突出与膨出的区别是什么
腰椎间盘突出与膨出最大的区别是纤维环是否已经破裂，膨出是纤维环未破裂，而突出是指纤维环已经破裂，是一个疾病的两种不同发展过程，均可以造成腰背部的疼痛不适等。腰椎间盘突出是指髓核已经突破纤维环压迫了神经根，其可能造成与周围组织的黏连，间隙的狭窄。椎腰椎间盘突出症以腰四五以及腰五、骶一间隙发病率最高，而腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内使之膨隆，但是纤维环没有破裂，一般椎管间隙无明显变窄，且与周围韧带组织黏粘较少，膨出是导致神经纤维和基神经根产生机械性的压迫，其上可引起局部组织的无菌性炎症与黏粘。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
腰椎间盘膨出如何锻炼
患有腰椎间盘突出这种疾病的人，在日常生活当中可以通过运动锻炼的方式来起到缓解病情的效果。比较常见的运动锻炼法主要有悬垂锻炼法、撑腰锻炼法、倒走锻炼法以及多角度不同方位的腰部运动锻炼法等。但是这些锻炼方法都需要长时间的坚持才能够见效。
腰椎间盘突出的早期症状表现
腰椎间盘突出早期会出现腰部疼痛、出现膝跳反射障碍，皮肤感觉过敏，随着病情加重出现麻木、刺痛及感觉减退等症状。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等一系列症状。临床当中病人出现早期症状时，应早就诊、早诊断、早治疗。遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物，同时配合理疗措施，病人会慢慢康复。日常生活中，指导病人合理膳食，增加钙质摄入，养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，要多活动避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，佩戴腰围带保护腰椎。病人卧硬板床休息，腰部注意保暖，避免受凉，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性，改善腰椎间盘突出引起的疼痛症状。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状有腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征。（1）腰痛：腰椎间盘突出症的病人，绝大部分都有腰痛，腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现，发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。（2）坐骨神经痛：由于百分之95左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛，坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位，坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时（腰2至腰3，腰3至腰4），可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。（3）马尾综合征：中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急发病时应作为急症手术的指征。
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治疗腰椎间盘突出的药
治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药是非甾体类消炎镇痛药，中药是具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药。西药包括非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。症状比较重的病人，可做液体治疗，比如甘露醇、甘油果糖，同时配合小剂量激素，比如地塞米松、甲强龙等，减轻神经根水肿和炎症反应。中药采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药，比如大活络丹，症状改善很有帮助，同时配合活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外，还可以用神经营养类药物，比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片。
腰椎间盘突出的症状有哪些
腰椎间盘突出的症状通常表现为腰酸背痛、僵硬酸胀、四肢麻木、腰部活动受限。特别是做一些长期需要腰力的活动时，症状愈发严重，可以通过控制体重、保持良好的姿势体态和加强腰部肌肉锻炼的方式来缓解腰椎间盘突的症状。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼，是比较典型的症状，而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好，慢慢地前沿，最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，但不会往下走，一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样，轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解；而腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，相反，活动后反而会感到轻松。
腰椎间盘突出什么情况下要手术
椎间盘突出出现了马尾症状，下肢的运动功能异常，及外侧型的椎间盘突出一定要做手术。一、马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，一定要尽快做手术。二、急性椎间盘突出，病人疼痛难忍，出现了下肢的运动功能异常，要尽快做手术，建议做椎板减压，融合内固定，因为需要减压比较彻底，进去太小的坑，可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出，正规保守治疗三个月四个月以上，没有什么好转或者是好了之后又反复发作，影响工作和生活，要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛，还出现椎间盘源性的间歇性跛行，在影响上突出也挺大，这种情况也应该做手术。三、极外侧型的椎间盘突出，中年患者病史变长了，影响工作和生活的情况下，也要手术来解决问题。
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