脑脊液鼻漏的症状有什么

发布时间：2018-09-2958872次收听

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脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来，或者顺着鼻腔流到咽喉，引起咳嗽。如果患者本身没注意，很容易引起颅内感染，出现脑膜炎的症状，出现头痛、发热甚至意识性障碍，同时一些病人还会出现颈部强直的症状，一定要引起患者的重视。

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什么是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底缺损部位流入鼻腔或鼻窦的异常现象，多由外伤、手术或先天缺陷导致。颅脑外伤是脑脊液鼻漏最常见的原因，例如颅底骨折可能撕裂硬脑膜，使脑脊液经筛板、蝶窦等薄弱部位漏出。患者可能出现单侧清水样鼻涕，低...

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常流清水鼻涕，原来是脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类，下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏，出现鼻腔流清水的症状，被患者误当作感冒、鼻炎等疾病，所幸治疗比较及时，未出现颅内感染等严重并发症，经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口，恢复良好。

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脑脊液鼻漏怎么回事

要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。

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2020-07-22

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脑脊液鼻漏怎么能确诊

脑脊液鼻漏的确诊主要根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查确诊。病史非常重要，因为大多数脑脊液鼻漏的患者都是在发生头部外伤，特别是颌面部外伤之后造成脑脊液鼻漏，其次是由于颅底肿瘤和颅底肿瘤手术之后，以及不明原因，可能会造成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏的典型症状是在端坐以及身体前倾的时候，鼻腔中会流出清亮液体，要想明确诊断，最主要的是要确定鼻腔中流出的液体究竟是不是脑脊液，通过的检查葡萄糖的定量和定性，因为脑脊液当中含有的葡萄糖，比鼻腔分泌物中以及血液中高，所以可以检查鼻腔流出液体当中的葡萄糖，但是检查的假阳性率非常高。现在的定性检查，主要是通过测定β-2转铁蛋白确定，因为转铁蛋白只有存在于脑脊液当中，当查出鼻腔流出液体里含有β-2转铁蛋白时，就可以明确诊断鼻腔流出的是脑脊液，其次，进行定位检查，定位检查主要通过影像学检查，第一是薄层扫描的CT，通过一毫米一层的薄扫CT进行三维重建，可以清晰看到脑脊液的漏口。第二是磁共振水成像，磁共振水成像也可以很明确的诊断脑脊液漏出的部位。这两种检查结合在一起，对于脑脊液鼻漏的定位诊断，准确率可以达到百分之90以上。

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2020-07-22

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脑脊液鼻漏和鼻炎的区别是什么

脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断，因为这两个疾病有一个共同的特点，即鼻腔当中可以流出液体。但它们还是有一定的区别。首先，脑脊液鼻漏可能有明确的外伤病史。因为头部外伤造成脑脊液鼻漏，是脑脊液鼻漏发生最重要的一个原因。其次，脑脊液鼻漏的鼻腔流出液体的多少、速度，可能跟体位有关。当人体端坐以及头部前倾的时候，液体流出的速度和量可能明显增多。然后是流出液体的性状。脑脊液是无色清亮，非常透明的液体，所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎，鼻腔分泌物有的时候流出就是鼻涕，有时会比较粘稠，有拉丝现象；其次，鼻炎主要可能是过敏性鼻炎，由过敏造成，可能跟季节有关系。比如在春季多发；而且可能有比较明确的过敏原，比如花粉；鼻炎的患者，可能还有其他的刺激症状，比如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。

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2020-07-22

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脑脊液鼻漏有哪些症状

脑脊液鼻漏的常见症状是鼻腔会流出清澈、无色、透明液体，发烧，颅压变低。鼻腔流出液体速度和体位有关，端坐、身体前倾状态下流出较多，是脑脊液鼻漏最典型的症状。如果出现继发感染会导致发烧，严重时可危及生命。脑脊液从鼻腔流出后可能会导致颅压变低，会出现头痛、恶心、呕吐的症状，甚至昏迷。严重时还会继发硬膜下血肿，患者可能会出现脑疝，甚至死亡。脑脊液存在颅腔和脊髓腔中，颅腔和鼻腔间，通常有阻隔，是很薄的一层颅骨，还有一层较薄的脑硬膜。但在外伤、肿瘤还有颅脑术后，阻隔可破损，脑也脊液会从鼻腔流出。

2020-07-22 61105次播放

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脑脊液鼻漏是怎么回事

由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因，使颅骨和硬脑膜同时破损，脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤，发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上，特别是头部外伤后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。

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脑脊液鼻漏怎么治疗

脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中，有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈，主要方法是是绝对卧床两周，卧床的时候头部要抬高30度，可缓解颅内压，促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅，预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解，要进行手术治疗。手术通常是两种，一种是开颅治疗，一次开颅治疗后，治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术，优点是成功率高。

2020-07-22 58132次播放

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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高，通常在90%，个别医院可达到98%，相对经颅脑脊液修补法，成功率只有70%左右；第二，有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多，头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术，会大量出血；第三，经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位，使手术成功率明显升高；第四，不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙，并不需要切开头皮，也不需在面部或头部留有手术瘢痕，不会有颅骨缺损。

2020-07-22 65369次播放