脑卒中急性期卧床期间怎么护理
发布时间：2018-10-1657528次收听
语音内容：
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
语音内容：
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
相关推荐
脑卒中后遗症康复锻炼有哪些
一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病，这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的，脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的，在康复过程中需要注意的要点有4个，分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。
如何预防脑卒中的发生？可能与这些原因有关
脑卒中给人们的生活带来极大的影响，不过也可以通过有效的措施进行预防的。首先要注意调理自身的三高问题，服用药物治疗。其次还要注意饮食，避免高盐高脂类的食物。最后发作过脑卒中的人群一定要长期服药治疗，避免脑卒中的复发。
脑卒中危险因素有哪些？尤其是第一点，要特别注意
脑卒中本身也是当前比较常见的一种疾病，而这种疾病是比较严重的，也会有着很多不一样的危险因素，比如可能和高血压有关，也可能和脂代谢紊乱，又或者是糖尿病，以及经常性的喝酒抽烟有着直接的关系，也必须要做好生活中的预防措施。
脑卒中如何进行筛查
脑卒中需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。脑卒中患者的筛查首先对于五十岁以上的中老年患者，尤其有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有一定的不良生活方式，如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，体重指数大于了二十四，而且久坐不爱运动，饮食上是以高盐、脂的饮食为主，患者自身服用了药物，如说服用避孕药物等，这些患者已经进行了相关的检查，如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当发现有脑卒中时必须积极进行相关治疗，对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物，服用汀类药物来进行稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，对于出血性卒中也就是脑出血的患者，需要积极地进行脱水降颅压药物，必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低盐、脂饮食，适当运动，保持乐观，保证睡眠，规律用药，定期复查，如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症，要积极的进行康复训练，争取早日回归社会。
脑卒中如何治疗
脑卒中分为出血性卒中或者缺血性卒中，缺血性卒中脑梗死应在发病六个小时以内进行溶栓治疗、超过六个小时应用抗血小板聚集药物、自由基清除剂，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病、出血性卒中应手术治疗，没有达到手术指征，进行内科保守治疗。缺血性卒中占整个脑卒中的百分之八十，包括脑血栓形成脑栓塞、腔隙性梗死，而出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死患者在超早期，发病六个小时以内，要积极的进行溶栓治疗，包括动脉溶栓和静脉溶栓，如果已经超过了六个小时，可以应用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集药物，应用他汀类药物稳定斑块，应用尼莫地平等脑保护制剂以及应用依达拉奉等自由基清除剂，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于出血性卒中如果出血量比较大，比如基底节区大于了三十毫升，小脑出血大于了十五毫升，丘脑出血大于了十五毫升等等，构成了手术指征时，需要及时进行手术治疗。如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压药物应用，促进脑细胞恢复的药物，必要时进行康复训练，同时也是要控制好血压、血糖。对于蛛网膜下腔出血患者，一定要查找引起蛛网膜下腔出血的病因。如果由于动脉瘤破裂引起的，在九十六小时以内可以及时进行介入治疗，将动脉瘤进行填塞，以免反复发生蛛网膜下腔出血。所以脑卒中治疗需要根据卒中的类型，选择不同的治疗方案，但是不良生活方式是构成卒中的必要条件之一，患者自身要低盐、低脂饮食，保持乐观，保障睡眠、适当运动、规律用药、定期复查。
脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型，一个是前循环，一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵，或者是肢体感觉障碍，比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟，最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见，这称之为偏盲，有的表现为一过性的失语，完全不能说话或者突然胡言乱语，持续时间也一样，不能超过一个小时，这都属于前循环的问题，后循环的问题，患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转，看东西成双影，有的会表现为一过性的意识障碍，表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明，这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时，一般5至6分钟都能够缓解，但是会反复的发作，这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时，如果患者忽视，有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科，医生会根据患者的症状，结合患者目前的情况，比如血压、血糖、血脂等相关情况，酌情选择药物治疗或者住院治疗，同时给予患者检查，比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查，血糖、血脂等相关检查，综合评估以后给予更加积极治疗，如果已经血管有狭窄，需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时，必须引起患者的重视，积极的面对，规律的用药，定期的复查。
02:52
脑卒中的危害有哪些
脑卒中危害非常大。卒中后患者会出现一侧肢体活动不灵活、麻木，视物模糊、变形，看不见东西、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚，甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等，都会严重危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便，出现坠床、跌倒、走失等意外事故的发生，而缩短患者生命，卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、中枢性高热、应激性溃疡等合并症。有的患者会出现卒中后焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现卒中后精神障碍。这些心理问题，严重危害患者身心健康，所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后，就要引起重视，积极治疗。
脑卒中的预防方法
脑卒中的预防可以通过控制血压、解决血黏度、解决心律失常等。一、控制血压问题，血压过高了要降压，过低的要使血压适当升高，使血液保持一个正常的相对恒定的值，但是要注意高血压病人，血压不能降得过低，降到过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度的问题，血黏度越稠，血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度，平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等，可以解决血液粘稠的问题。三、是解决心律失常问题，如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题，要控制心脏问题，防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、要控制与血压、血黏度相关的其余的问题，比如像肥胖、高血糖，都要控制，这样就可以减少中风病的发生。五、要控制情绪问题，保持相对稳定的情绪，很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关，过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、要保持整体功能的协调和平衡问题，解决其余的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等，这样才能够有效的控制卒中的发生，把卒中的预防放在一个重要的地位，或者是在还没有形成现在症状的阶段，就及早的进行预防，这样可以有效的减少疾病的发生和发展。
03:21
什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者，缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里的血液流出，因此高血压是主因，也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄，管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中，主要有几个因素，第一是风湿性心脏病，风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，到了大脑里；第二是血压过低，由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；第三是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。
02:53
脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
03:14
脑卒中治疗期间如何康复锻炼
出血性脑卒中在急性期时，患者要卧床休息，防止情绪的激动，防止血管再破裂、再出血。而对于功能，在初期要进行有关的针灸治疗，同时结合功能锻炼，功能锻炼可以从被动的锻炼开始，可以进行手指的活动，膀子、膝关节的屈伸，肩关节的旋转，腿的前后屈伸，摇腿等等，患者的患肢越早运动，后遗症就回越少。对于脑溢血，必须稳定以后大约在1到2周后，可以慢慢的做被动活动，在患者血液稳定出血停止以后，血压稳定，便可以进行必要的功能锻炼。功能锻炼又分为两大方面，一方面是人工给患者进行肢体的活动，另外一方面是进行仪器康复。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。人工康复可以根据个人关节活动调整活动的力量、活动的角度；机械康复只是一个机械的，不能完全代表人的生物物理学的生物特性，因此应该以人工康复为主，仪器康复为辅。
脑卒中偏瘫患者怎么预防褥疮
褥疮现在的名字叫压疮，压疮顾名思义要避免病人长期的受压，同时要保证身上或床上不要有过多的杂物，保证清洁，同时要保证皮肤的湿润；还有压疮一定要减少压力，平时在帮助患者翻身或起床的时候一定不能生拖硬拽；对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位；还有非常重要的一点是增强患者自身的营养，要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，目的是增强抵抗力，避免压疮的发生。总之，避免压疮一定要避免压，要注意2到3个小时对受压部位进行减压。
01:22
脑卒中恢复期怎么饮食
脑卒中恢复期饮食需要清淡、低盐、多吃蔬果、适量摄入牛奶、鱼、豆类、瘦肉，少吃动物油和动物内脏，使用植物油等。脑卒中的预后与恢复期饮食护理密切相关，正确的饮食护理干预能够提高患者的治愈率。脑卒中恢复期重点在于控制高血压，饮食要注意清淡、低盐，摄取盐愈多，脑中风的发病率、死亡率也愈高。所以每天食用盐摄取量最好低于6克，6克相当于一个啤酒瓶盖的量。多吃新鲜蔬菜和水果。绿叶蔬菜和水果中，含有丰富的维生素C等营养成分。维生素C，有助于保护血管壁，增强血管的柔韧性、弹性，减少脆性，防止血管出血，对预防与减少脑中风、心梗等症的发生有重要作用。适量的进食牛奶、鱼、豆类、瘦肉，切忌吃肥肉。烹调使用的油尽量使用植物油，尽量少吃动物的油脂以及动物的内脏等。
