脑卒中急性期卧床期间怎么护理
发布时间：2018-10-1657528次收听
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脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
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脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
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脑卒中患者家庭康复怎样锻炼肩肘关节
肩关节及肘关节运动：1、使患者平卧，手臂放于身体两侧，大拇指向上，同时抓住患者的手和上臂，将手臂慢慢向上抬至最大限度，保持10-20秒左右再放下。2、手心向上，同时托起患者的手和上臂，慢慢向外伸展至最大限度，保持10-20秒左右，再慢慢放回原位。3、手心向下抬起前臂呈90度，同时抓住患者的手和上臂，将前臂慢慢向上旋转至最大限度，保持10-20秒左右后慢慢向下旋转至最大程度，再保持10-20秒左右，慢慢放回原位。4、手臂放在身体两侧，大拇指向上，同时抓住患者的手和上臂，把前臂慢慢弯曲至最大限度，保持10-20秒左右再慢慢放回原位。5、手心向下抬起前臂呈90度，同时抓住患者的手和腕部，将手腕慢慢向外旋转至最大限度，保持10-20秒左右，再慢慢向内旋转至最大限度，保持10-20秒左右慢慢放回原位。
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脑卒中家庭康复的生活指导
1、预防压疮脑卒中患者因运动功能障碍而长期卧床时，受压的部位会出现血液循环不良，从而损伤皮肤和皮下组织诱发压疮。行动不便的脑卒中患者，至少每两小时要变换一次体位，使用气垫床或软枕等辅助器具来避免皮肤受压。床单要保持整洁干燥，便失禁的患者可用温水擦洗，保证皮肤清洁。2、预防跌倒当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时，需要预防跌倒。拉起床位护栏，不要在床上站立。不要独自去卫生间，需在他人的帮助或陪伴下前往，不要突然起身，扶稳后再缓慢站立。
39岁患者突发脑卒中，及时溶栓稳病情
心脑血管疾病大家都不会觉得陌生，就比如脑卒中，虽然它是老年人常见病，但如果你本身患有基础病、生活不规律、不良饮食等等，它仍然会找上你。一位39岁的患者，由于不良习惯而出现了脑卒中的情况，经过及时的溶栓、抗凝等治疗，症状得到了改善，病情稳定。
丁苯酞氯化钠见效时间
丁苯酞的常规使用疗程是2周，绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊，从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用，对于急性缺血性脑卒中患者，可以不受溶栓治疗窗的限制，使患者更大获益，早日康复。用药时间规定得比较严格，要求在发病的48小时以内静点，超过48小时使用，效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间，因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同，合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别，比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转，而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
脑卒中患者饮食应该注意哪些
脑卒中患者饮食应该注意什么？脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞，引起了缺血性卒中或者脑血管破裂，引起了出血卒中的后果。脑卒中患者饮食结构是非常重要的，也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上我们要求患者要低盐、低脂饮食，如果有糖尿病的话要进行糖尿病的饮食。低盐指的是每个人每天的氯化钠摄入量应该小于6克。低脂的意思是每天每个人的油脂摄入量应该小于25克，包括植物油、动物油、包括动物内脏的摄入都应该小于25克的量。同时我们建议患者每天应该进食300~400克的新鲜的蔬菜，和新鲜的水果，每天喝一杯热牛奶，每天可以摄取50克左右的白肉，包括鸡肉、鱼肉和虾肉等等，可以每天进食少许的燕麦，这些对于患者都是有好处的。患者自身也不能抽烟，不能喝酒。除了饮食结构以外，患者的运动也非常关键，我们建议患者如果能够运动的话，每天一个小时的有氧运动，包括快步走、慢跑、骑自行车、跳广场舞都是可以的。不建议进行剧烈的运动，比如快步的跑步，以及蹦极、登山等这些极限运动都不建议了。如果患者条件不允许，也要进行每周150分钟的有氧运动。除了运动和饮食以外，患者的情绪也非常关键，患者要保持乐观心态，保证足够睡眠规律的生活。患者自身也要积极地应用一些药物进行脑血管的保护，应用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用他汀类药物，稳定斑块规律，应用一些降压、降脂、降糖等药物，叫血压、血糖、血脂控制在更好的状态，这样才能防止脑血管病进一步加重或者再发的可能性。
什么是脑卒中
脑卒中指的就是脑血管疾病，是指由于各种脑血管病变引起的脑组织坏死性病变，通常急性起病，迅速出现脑部局限性或弥漫性功能丧失的征象。脑卒中是神经系统的常见病和多发病。患病率可达到10万分之500，死亡率为10万分之100，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。存活者中50%以上病人会遗留瘫痪，失语等严重残疾。脑卒中发病率患病率和死亡率随着年龄增长而增加。在65岁以上人群增加最为明显，75岁以上的发病患者是65岁以上的五倍。脑卒中的发病与环境因素，饮食习惯和气候因素有关。根据损伤病理性质不同，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑初中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
脑卒中如何治疗
脑卒中指的就是脑血管病，其治疗是以循证医学的证据为基础，目前临床上有许多治疗脑卒中的方法，可以比较有效地延缓脑卒中病情的进展加重。脑卒中按照病理分型可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死，针对性治疗包括对症治疗，维持生命体征和处理并发症，包括监测控制血压，吸氧和通气支持。控制血糖，防止脑水肿，预防继发性感染和消化道出血发热等情况。并根据患者病情应用超早期溶栓治疗，抗血小板治疗，抗凝治疗，急性血管内治疗，细胞保护治疗和外科手术治疗等。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，治疗以安静卧床，脱水降颅压，控制血压，防治继续出血，加强护理，预防并发症为主，以挽救生命，降低死亡率残疾率以及减少复发加重情况。
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脑卒中的危害有哪些
脑卒中危害非常大。卒中后患者会出现一侧肢体活动不灵活、麻木，视物模糊、变形，看不见东西、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚，甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等，都会严重危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便，出现坠床、跌倒、走失等意外事故的发生，而缩短患者生命，卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、中枢性高热、应激性溃疡等合并症。有的患者会出现卒中后焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现卒中后精神障碍。这些心理问题，严重危害患者身心健康，所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后，就要引起重视，积极治疗。
脑卒中的概念
脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的，都可以称为脑卒中。主要分为两大类，一类是脑出血，叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形破裂。还有一类称为缺血性的脑卒中，主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。还包括一些其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。但最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风，叫缺血性的中风和出血性的中风。出血或缺血，都是造成脑卒中的原因。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆，主要表现为以下几个方面：一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵，甚至一过性和较长时间的头晕，头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘，像走在棉花上一样，这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆，比如血压180mmHg，甚至200mmHg，患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常，容易形成腹壁血栓，特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓，这些都是发生中风的先兆，或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆，患者才能够减少中风病的发生和发展。
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脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养，增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮，是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身，避免病人长期的受压，同时要保证身上或床上不要有过多的杂物，保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力，平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养，如果患者长期卧床，身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，目的是增强抵抗力，避免压疮的发生。
