神经母细胞瘤可以治愈吗
发布时间：2020-03-2051268次收听
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神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十，神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，多侵犯的是交感神经系统，最多见的部位是肾上腺，其次就是颈部、胸部、腹部、盆腔等这些组织。患者会出现各种表现，开始时症状可能并不是很典型，也就是一些非特异性症状，比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节疼痛的表现，往往被一些其他疾病所干扰或者忽视，患者也会出现侵犯的症状，比如侵犯到胸腔会出现呼吸困难，侵犯到腹腔会出现一些其他的，比如便秘和腹胀，侵犯到骨骼会出现关节疼痛。
神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况，分为低危险组、中度危险组合、高度危险组，不同的危险组治愈情况不一样。对于低度危险组一般采取密切观察或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度的危险组一般采取的手术和适当的放疗、化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组的患儿，一般要积极的采取放疗、化疗，必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法，但是治愈率非常低，一般治愈率在百分之三十以下，愈后也比较差。所以神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤，我们应该尽早做到早发现、早诊断、早治疗，对于孩子的愈后是有关键的影响的。由于神经母细胞瘤起病比较隐匿，而且往往被家长或者医生所忽视，所以这种疾病必须要引起医生或者家长的重视，要及时做到发现和治疗，才能使神经母细胞瘤达到治愈情况。
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神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十，神经母细胞瘤一般多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，多侵犯的是交感神经系统，最多见的部位是肾上腺，其次就是颈部、胸部、腹部、盆腔等这些组织。患者会出现各种表现，开始时症状可能并不是很典型，也就是一些非特异性症状，比如孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节疼痛的表现，往往被一些其他疾病所干扰或者忽视，患者也会出现侵犯的症状，比如侵犯到胸腔会出现呼吸困难，侵犯到腹腔会出现一些其他的，比如便秘和腹胀，侵犯到骨骼会出现关节疼痛。
神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况，分为低危险组、中度危险组合、高度危险组，不同的危险组治愈情况不一样。对于低度危险组一般采取密切观察或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度的危险组一般采取的手术和适当的放疗、化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组的患儿，一般要积极的采取放疗、化疗，必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法，但是治愈率非常低，一般治愈率在百分之三十以下，愈后也比较差。所以神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤，我们应该尽早做到早发现、早诊断、早治疗，对于孩子的愈后是有关键的影响的。由于神经母细胞瘤起病比较隐匿，而且往往被家长或者医生所忽视，所以这种疾病必须要引起医生或者家长的重视，要及时做到发现和治疗，才能使神经母细胞瘤达到治愈情况。
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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤，15%的儿童肿瘤死亡率。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一，发病率较低。目前治疗神经母细胞瘤首选手术治疗，最大范围的切除肿瘤组织，根据病理类型辅以放疗和化疗。对于患者和家属而言，一定要保持战胜疾病的信心，积极地面对生活，选择最适合自己的治疗方法，才能够尽早地战胜病魔。
神经母细胞瘤4期存活率有多高
胶质瘤是最为常见的颅内肿瘤，胶质瘤按照WHO分级，可以分为Ⅰ-Ⅳ级。神经母细胞瘤Ⅳ级，也就是恶性程度最高，死亡率最高，生存几率极低的一种颅内恶性肿瘤。4期的肿瘤，肿瘤可能会有扩散到淋巴结、骨髓、肝脏，高危组的治愈率只有不到30%。神经母细胞瘤Ⅳ期肿瘤的平均生存期为12-14个月，即使进行积极的手术治疗，配合化疗、放疗患者的5年生存率也极低。目前，治疗神经母细胞瘤主要就是手术切除，配合替莫唑胺药物来进行化疗，调强配合适形的放射治疗来进行神经母细胞瘤的治疗。但是不论通过何种治疗方法，患者的预后也极差，即使有幸存活者，也往往遗留严重的偏瘫、失语、感觉障碍，5年的生存几率也极低，仅为5%-10%。
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神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤最常见的部位，在肾上腺、在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状比较多，开始孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等，这些非特异症状往往被医生或者家长所忽视。它也会出现一些侵犯的症状，如果侵犯到了胸腔，孩子会出现呼吸困难；如果侵犯到了腹腔，会出现腹胀或者便秘；侵犯到了脊髓会出现孩子的站立或者行走的困难；如果出现侵犯到了腿或者是关节，会出现关节的剧烈疼痛；如果骨髓出现了变化，会出现贫血，皮肤苍白；如果侵犯到肾上腺，就会出现肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。这个疾病由于症状隐密，所以必须要及时发现，一般需要做核磁、CT等等相关的检查来证实它的存在。
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神经母细胞瘤的原因
神经母细胞瘤可能与遗传易感性有关系，家族中有肿瘤，尤其是恶性肿瘤患者，孩子得神经母细胞瘤的几率会增加。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后的环境因素是否有关，如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌，以及服用了某些药物，接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等，也可能会是神经母细胞瘤发生的病因，但是具体的病因并不明确。神经母细胞瘤开始症状并不是特异性的，孩子可能就是乏力、关节疼痛、低热、食欲减退等非特异症状，往往被一些疾病掩盖作为家长或者医生都要引起重视，等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时，可能已经是疾病晚期的表现。
什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种特别常见的原发于颅外的实体瘤，通常发生在儿童当中，它是继白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤之后第四位最常见的儿童肿瘤，那么什么是神经母细胞瘤呢，我们可以从神经母细胞瘤的发病原因、症状、诊断和治疗方法来了解这种疾病。
神经母细胞瘤形成的原因
神经母细胞瘤的形成，是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了一些变化。或者原来胎儿期的一些母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。它可以在胎儿，比如胎儿期在肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在它可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，它有不同的阶段。母细胞然后成熟，成熟到节细胞，节细胞是正常交感神经的细胞，之前的母细胞是一些肿瘤细胞。而神经母细胞是粗范，有神经母细胞瘤，还有一种节母细胞瘤，这是不同状态。如果肿瘤细胞在50％以上叫神经母细胞瘤，在50％以下可能是节母细胞瘤，发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有一些内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现一些很复杂的症状。神经母细胞瘤在肾上腺和交感神经链上发生。所以它的部位从头到脊柱，即发生在脊柱两侧，还有一些肾上腺，这些都是原始的人的交感神经部位，所以它发生在这个部位。
神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，各式各样。除去有瘤子本身的症状，比如肿瘤局部症状，发生在不同部位，比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有一些内分泌功能，比如VIP瘤，它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通，小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展，不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理发生不同程度，临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想，扩展思路，进行追踪来发现肿瘤的存在。
如何治疗儿童神经母细胞瘤
神经母细胞的治疗，由于一些疾病本身的性质决定，它是一个现在叫多学科治疗，就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，不同表现，还有不同预后，根据小孩比如不同的年龄、类型，还有一些N-myc基因扩增，开六七的百分率，还有MKI，把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择，单纯手术治疗，比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓移植，骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植，还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗，相对比较新的CAR-T治疗，正是因为疾病复杂多变，每个人类型不一样，所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果，一般来讲一期病人，可能预后比较好。要是三四期的病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50％左右的五年生存率。
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什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤，十分复杂。因其发生在人体不同部位，所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂，治疗手段复杂，预后特别不一的一种疾病，所以这个病笼统说比较恶性，是很难对付的一个病。但是具体到每个病人，每个病例，现在通过进行不同分期，分层，尤其是现在多学科共同治疗，神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了变化，或者原来胎儿期的母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤，在50%以下可能节母细胞瘤，是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现很复杂的症状。
02:53
儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
