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心肌梗死如何护理

发布时间:2019-10-1057693次收听

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急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情,患者饮食要清淡,保持大小便的畅通,心情要放松;陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯,要定期复查,坚持服药。

一、急性心肌梗死患者在CCU中,需进行全天监护。患者饮食要清淡,以流食为主,要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时,耗氧量会急剧加大,患者容易突发心脏破裂、心肌梗死,所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天,建议卧床休息,如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境,还要做心理方面的护理,患者不能紧张,家属也不要紧张。

二、陈旧性心肌梗死的护理,主要是患者术后饮食要保证营养,要戒烟戒酒烟酒、注意体重,运动量要适量,不能过度运动,也不能不运动。患者需按时服药,定期到医院复查。

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心肌梗死能彻底治愈吗
患有心肌梗死后无法彻底治愈,因为心肌细胞一旦坏死就不可以再生。如果出现心肌梗死时,积极应用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、溶栓药物等药物治疗,或者选择支架介入手术、外科搭桥手术等手术方法治疗,可以提高患者生活质量,降低死亡率。
心肌梗死必须做支架吗
心肌梗死患者不一定必须做支架,是否植入支架需根据血管堵塞程度、心肌损伤范围及个体情况综合评估。治疗方式主要有药物溶栓、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
心慌、胸痛复发怎么办,一位64岁患者的心梗故事
患者因胸痛再发,伴烧灼感、大汗、心慌前来我科就诊,接诊后基于相关检查结果,并结合患者病情及查体,诊断为“冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉支架植入术后”。考虑患者血管狭窄严重,左前降支已经植入一支架,在和家属沟通后,决定再于RCA病变处植入支架1枚,并配合使用药物对症治疗。
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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
下壁异常q波严重吗
下壁的异常q波通常情况下可能提示往下壁曾经发生过心梗,这是一个陈旧心梗的一个心电图的变化。因此如果出现了这种心电图的改变,需要做的是进一步的明确是否有冠心病。比如说要做一个心脏的超声,看看下壁有没有运动的减弱。另外要结合患者的症状,进一步的做冠状动脉的ct检查或者是冠脉造影,亦或者是在做一个心肌代谢方面的评估心肌核素检查看看下壁q波是否存在这种梗死的心肌,或者是缺血心肌。当然在临床上也会看到,即使下壁有一些导联有q波,但是并没有发生这种心梗或者是心肌缺血的情况这是也是有的。所以有这种情况,还是要进行去很好的评估。往往病人即使发生过下壁心梗的症状往往不典型,有可能当时就是表现为一个消化道的症状,病人很可能就忽略了。所以没有及时的去就诊,所以在后期已经形成了一个q波,从q波推论曾经发生过心梗。
语音时长 01:29

2021-05-12

67690次收听

心肌梗死会剧烈疼痛吗
心肌梗死大部分的病人会出现胸痛,胸痛的情况也是轻重不一。比原来的心绞痛的程度会加重。表现为疼的时间更长,程度更重。休息或者是含服硝酸甘油不能完全缓解,会在原来有明显诱因的状态下,在活动劳累,情绪激动时候有心绞痛,后期有可能并没有明显的活动量,就会有上述的症状,他的诱因变得不明显了。部分心肌梗死的患者并不是以胸痛为首发症状,而是表现在腹痛或者是有一些腹部不典型的症状,被误诊为急性胃肠炎,或患者在发生急性心梗时,症状不明显没有及早去医院诊治。在之后心电图中发现有陈旧心梗的表现,才推测患者以往可能发生过急性心梗。有的病人可能当时有临床的症状,直接表现为了一个猝死或急性心衰表现,而疼痛并不明显。
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2021-01-15

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肌红蛋白高是心肌梗死吗
肌红蛋白高不一定是心肌梗死,肌红蛋白是一种心脏坏死标志物,他的那个特异性不高,但是它的敏感性很高,所以如果发生了心肌梗死,尤其是急性心梗,一般肌红蛋白都会升高,而且因为它的敏感性高,所以一般两个小时之内肌红蛋白就可以有明显的升高。但是肌红蛋白升高不仅见于心梗的病人,还可以见于比方说心肌炎、心功能不全以及一些恶性肿瘤,非心脏疾病的人也会出现肌红蛋白升高。所以说肌红蛋白高,不一定就是心梗。
语音时长 01:07

2021-01-15

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心肌梗死介入治疗后需要继续服药吗
通过介入治疗心肌梗死得到明显的改善,但是患者原有的冠心病没有治愈,所以还需要继续的服药治疗,比如阿司匹林,他汀类药物等等以及控制血压的药物均需要继续的服用。原来治疗冠心病的,比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等药物可以不再服用了,如果没有心绞痛的话可以停用。心肌梗死做介入治疗的目的是通过介入治疗开放闭塞的血管,恢复正常的血流,这样能够挽救濒死的心肌,防止心肌功能的受损,改善心脏的功能。
语音时长 01:16

2021-01-15

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心肌梗死有哪些并发症
心肌梗死并发症是急性心力衰竭,这是最常见、最严重的并发症,若病情一直没有得到有效治疗,还可能会引发休克或心律失常,严重者导致心脏破裂。
如何确诊心肌梗死?医生给的方案是这个
确诊心肌梗死需要进行很多的检查,比如心电图检查,心肌酶检查,症状表现,冠状动脉CT,冠状动脉造影等等。心肌梗死的发病原因比较复杂,所以需要进行全面的相关检查,才可以明确病因,得到对症治疗。
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心肌梗死护理
护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪,必要时镇痛,另外清淡饮食。在恢复期以后,让病人按期服药,缓慢地恢复运动。运动量不能太大,在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后,更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
心梗是什么病
心梗是心肌梗塞的简称,是指由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的血管的堵塞,造成堵塞血管相应的供血区域的心肌发生缺血坏死的一种心脏疾病。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂,导致局部血栓形成,造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。心肌梗塞是一种危急重症,在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况,挽救濒死的心肌组织,可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时,可能会出现很多并发症,尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重,可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。
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2020-01-09

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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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心肌梗死的症状
心肌梗死发展较为迅速,病情危重,症状主要为胸痛。心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞,使血流急剧减少或中断,最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死有以下特点:一、胸骨后或心前区为主,压迫样感觉,难以忍受,可向左肩、左臂或他处放射,疼痛可持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解。二、合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗,严重者出现意识丧失或昏迷。三、部分患者胸痛症状不典型,为腹痛、恶性呕吐、牙痛及肩背部疼痛等表现。