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糖尿病肾病怎么治疗

发布时间:2019-10-1558529次收听

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糖尿病肾病治疗有一般治疗、药物治疗、针对肾功能损伤治疗、合并症的处理等。

糖尿病肾病是常见糖尿病并发症之一,在治疗方面有以下的建议:

第一,一般治疗,包括饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿,依然是最好的方式。

第二,药物治疗,主要包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素两个方面,在胰岛素的选择时,要根据血糖的变化及时调整剂量,注意黎明现象的发生,特别是年龄大的患者要避免低血糖的发生。

第三,是针对肾功能损伤治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式。出现血肌酐升高时,建议使用胰岛素治疗,特别是到了中晚期的患者,在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有严重的消化道症状要考虑透析治疗。

第四,合并症的处理,降压、调脂、控制积极治疗以往的心脑血管疾病,依然是非常重要的,糖尿病肾病治疗主要就是在在于积极的血糖、血压、血脂控制的同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。

如果血糖控制不良时,还是要及时来医院就诊。

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糖尿病肾病一型和二型患者无明显症状,在劳累、血糖控制不好时,出现一过性尿蛋白,随后自主消失。随着病情加重,患者会有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状出现,尿蛋白明显增多后,会有全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等异常问题发生,严重者甚至发生尿毒症。糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症,一型和二型糖尿病患者都可发病。早期患者没有临床表现,不易被发觉,在劳累、感冒、血糖控制不好时,查尿常规可看见一过性尿蛋白升高,待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后,尿蛋白消失。随着糖尿病病程延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重者还伴有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状。机体免疫力下降经常出现感冒腹泻症状,到医院检查后发现尿蛋白确实增多,血中白蛋白减少,多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能损伤,甚至发展到尿毒症期。若发现此类症状,及时到医院就诊,不要延误病情。
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糖尿病肾病吃什么中药好
糖尿病肾病通常吃活血、补气类的中药。中医讲究辨证论治,根据患者的病情严重程度不同,所采取的中药也有所不同。但是一定要用活血药。用丹参还是用川芎或者用水蛭,需要因人而异。气虚的患者可以用大剂量的黄芪,如果还有内热存在可以用大剂量的黄连;湿热的患者可以喝葛根芩连汤;阴虚内热的患者可以喝黄连阿胶汤。辨证的同时也要注意保护肾脏,要标本同治,辨证辨病。