胃出血怎么治疗
发布时间：2019-10-2558607次收听
语音内容：
胃出血是临床上常见疾病，病因有很多，治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
一、原因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。
二、治疗：
1、一般常规治疗：建议卧床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比较大时，比如出现头晕、循环障碍，应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。
2、药物治疗：有效止血者无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血。
3、介入治疗：活动性出血可以进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位，从而打相应止血药物，把血止住。
4、手术治疗：对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者，考虑外科手术治疗。
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胃出血是临床上常见疾病，病因有很多，治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
一、原因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。
二、治疗：
1、一般常规治疗：建议卧床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比较大时，比如出现头晕、循环障碍，应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。
2、药物治疗：有效止血者无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血。
3、介入治疗：活动性出血可以进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位，从而打相应止血药物，把血止住。
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03:03
胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血会有疼痛感吗
胃出血会有疼痛感。胃出血本身是一种上消化道疾病的症状，一般是由于胃、十二指肠溃或者上消化道肿瘤引起的。如果损伤程度或者病变的部位比较深的话，影响胃黏膜下的神经感受器会出现疼痛的症状。如果病变的部位没有损伤到神经感受器，患者可能不会伴发疼痛的症状，有的患者只是觉得有饥饿的感觉或者上腹部不适感。导致胃出血和疼痛常见的疾病有胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡多在餐后0.5~1小时即可发生疼痛，而十二指肠球部溃疡是饥饿时会出现疼痛。如果发现有胃出血的症状，不论是否有疼痛的症状，还是需要尽早治疗。
胃出血会吐血吗
胃出血会吐血。胃出血俗称上消化道出血，大多数是由于胃和十二指肠溃疡性疾病导致的。如果胃中积累的血液超过250~300毫升，就可以出现吐血，所以一般只有在出血量非常大，出血速度快的情况下才会出现吐血，常见的疾病是胃底静脉曲张破裂。如果只是少量的出血的话，血液会经过肠道排出体外，一般是不会出现吐血的。胃出血一旦出现吐血是非常严重的病症，首先需要通过药物及禁食禁水的方法来缓解，如果出现失血性休克，还需要输血和补液，同时通过手术治疗的方式达到根治的目的，因为这个手术对技术的要求比较高，应该尽量选择大型正规的医院进行手术。
胃出血算严重吗
胃出血算是比较严重的疾病。具体又根据出血病因和出血量不同而有所不同。如果患者只是长期慢性少量失血，患者可以仅仅表现为便潜血阳性，或稍微有点轻微贫血，患者没有其他自觉症状，这种相对来讲不是很严重，通过积极治疗很容易治愈。但是如果患者是一个大出血情况，已经出现呕血表现，甚至出血量大到以至于影响到患者血压，导致患者生命体征不平稳，出现休克表现，甚至意识丧失，这种情况就是非常危险的，随时有可能危及生命。因此，针对胃出血的情况，要引起重视，一定要及时找到病因，积极进行治疗。
胃出血有哪些常规检查哪些项目
胃出血有哪些常规的检查项目，很多人不是很了解，甚至是陌生的，出现此类情况到医院也是茫然，没有做到心中有数，下面我们就一起来了解一下，关于胃出血有哪些常规检查的项目吧!
胃出血的饮食注意事项
引起胃出血的原因，常见的，比如说消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食道胃底静脉曲张破裂以及胃癌等等。至于胃出血的具体饮食注意事项，最主要的还是要根据出血量的多少来定。如果是少量出血的话，在药物治疗的基础上，饮食一般以流质或者半流质为主，偏凉食物，定时定量或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食，或者是过饥过饱，饮食尽量以清淡，尽量避免，辛辣，油腻，煎炸，烧烤，过烫，过硬食物。如果出血量较多的话，根据具体情况，可能需要住院治疗，停止进食，采取肠道外营养，根据病情恢复情况，逐渐向流质，半流质以及固体食物过度。同时要注意休息，调整心态都有帮助，消化道出血治疗以后，都是需要做胃镜复查。
02:05
胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
02:17
胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
02:22
胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
03:18
胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点：第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；第六，后期要进行对因治疗。
胃出血多长时间能痊愈
根据病情严重程度决定。如果是没有什么基础的胃病，只是在大量酗酒，或者吃了一些刺激性的食物，引起的轻度的急性胃粘膜损伤，一般在应用药物2到3天之后就会出现明显的好转。1到2周就可以达到一个完全的恢复。但是对于一些有胃部基础疾病的患者，或者出血比较严重的患者，那么它短时间内一般难以完全的恢复，需要采取一些积极的治疗手段，在止血的同时也应该治疗原发疾病，防止患者内部再次出血，治疗周期可能相对较长，可能会达到4到8周。而且在这个期间饮食上也要十分的注意，避免刺激到胃黏膜，从而造成胃部再次出血。
