什么是老年人压力性尿失禁

发布时间：2019-10-2555222次收听

语音内容：

老年人压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
老年人压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚，根据目前的研究，与下列因素有关：膀胱颈及近端尿道下移，尿道粘膜的封闭功能减退，尿道固有括约肌功能下降，盆底肌肉及结缔组织功能下降，支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

打喷嚏会漏尿是怎么了

因为打喷嚏的时候，腹压会迅速的增高，急剧的腹压增高，会使膀胱的出口的阻力减少，那么会有尿液就自行的溢出了。如果是偶尔出现的打喷嚏漏尿，不用过于紧张和焦虑，但是如果频繁的打喷嚏、咳嗽、大笑，甚至跑步的时候，都会出现尿液自行的流出，就会考虑一个疾病，叫女性压力性尿失禁。女性压力性尿失禁，主要是由于膀胱出口的阻力减少造成的，原因也常见于盆底肌的松弛，多见于经产妇女性。尤其是经阴道生产女性，经阴道生产的女性的盆底的肌肉，容易出现松弛，而且肌肉容易出现损伤。那么出现这种情况常合并于阴道前壁或者子宫的脱垂，盆腔的肌肉松弛，控尿的能力减退，就会出现这种漏尿的情况。对于疾病的诊断，大部分是采用尿动力学检查，这个是女性压力性尿失禁的最重要的一个检查方式，可以明确这个疾病的诊断。诊断压力性尿失禁之后，如果说症状不严重，可以通过提肛锻炼，这样逐渐控制症状。如果通过提肛的保守治疗无效的情况下，还可以采用的手术方式。主要方式就是经尿道中段的悬吊术，那么这种悬吊，是从阴道前壁切一个小口，放一根吊带，把尿道中段进行悬吊，这样可以增加膀胱与尿道的角度，这样使漏尿就得到充分的缓解。一般手术之后效果是立竿见影的，做完手术以后再咳嗽，打喷嚏时候就不会有尿液流出了，同时又不影响女性的正常排尿。所以说打喷嚏会漏尿，千万不要认为这个不是什么大问题，这是女性非常常见的问题，也是一个可以治疗的疾病。

语音时长 02:24

2021-10-15

74201次收听

03:12

一跳绳就漏尿怎么回事

跳绳就漏尿，最常见的是女性患者，称为女性压力性尿失禁。女性压力性尿失禁主要是由于腹压增大时，膀胱出口阻力较小，尿液就自动漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉损伤造成。一跳绳就漏尿，可以做一些保守型功能锻炼，主要通过提肛运动，就是收缩肛门，通过两个月到三个月的锻炼，一般轻度的漏尿能够解决。如果漏尿情况非常严重，在经过保守治疗又无效的情况下，就可以进行手术治疗。对于女性压力性尿失禁，最好的检查手段是尿动力学检查，能够很明确的进行疾病诊断。

2021-09-01 86465次播放

一用力小便就出来了是咋回事

首先从男性跟女性角度来分析。如果患者是个女性的话，那么首先要考虑，有个病叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁一般常见于多产妇这种女性，就是生过好几个孩子。另外一个就是老年女性，这种多产妇一般都是由于生孩子的时候尿道受到了损伤。而老年女性，有器官功能的退化所造成。这个都是表现在尿道的括约肌力量减弱，控尿能力检查，所以在用力的时候腹压会增加，造成膀胱的压力增加，这时候尿液就控制不住了就会漏尿了，这是一个压力性尿失禁所造成的。另外一个，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎这种情况。因为有炎症的时候会导致膀胱或者尿道这种感觉过于敏感，所以在用力的情况下就会导致漏尿情况。

语音时长 01:11

2021-07-09

83190次收听

女性尿急憋不住尿是什么原因

如果女性出现尿急，憋不住尿，首先要考虑是不是出现了急性膀胱炎或者尿道炎，这种尿路感染的症状，一般如果出现尿路感染，还会伴有尿痛或者血尿等变化。但有一些女性出现膀胱炎，或者尿道炎的时候，症状并不明显或者不典型，只是有比如有尿频、尿急等表现，疼痛并不明显，这时候鉴别的方法，需要去做个尿常规的化验，然后看看里面白细胞或者细菌数是否增多，如果增多就可以明确是尿路感染，如果没有尿路感染，那么另外考虑是功能性的问题，比如像膀胱过度活动症，也可以出现这种情况。

语音时长 01:08

2021-07-09

89893次收听

压力性尿失禁怎么检查

压力性尿失禁通常需要进行体格检查和实验室检查，同时也需要进行影像学检查、尿流动力学检查。通常体格检查会包括神经系统检查评估和全身体检评价，首先需要配合医生进行外生殖器和盆腔器官检查，能够明确盆腔器官脱垂程度，同时也需要进行子宫位置以及盆底肌收缩力检查，要明确是否存在直肠膨出，或者肛门括约肌膨出。实验室检查会包括常规检查，会进行尿常规和血常规以及尿培养检查，通过这些检查可以诊断出是否存在尿路感染引起的急迫性尿失禁。同时也需要进行压力诱发试验，能够明确是否存在屏气或者大笑用力时出现排尿，同时也需要进行X线检查和膀胱镜检查，根据这两项检查，能够诊断出是否存在膀胱粘膜病变或者肿瘤引起的尿失禁。

语音时长 01:26

2021-01-15

76112次收听

压力性尿失禁要怎么办

压力性尿失禁可以通过改善生活方式、增强盆底肌的功能、做微创手术来治疗。研究显示：尿失禁，在中老年人群中发生率高达40%。老百姓认为，年龄大了尿裤子不是病。所以接受治疗的不足1%。压力性尿失禁最常出现于中老年女性，症状轻者，可以保守治疗，清淡饮食，避免摄入含有咖啡因或者酒精类的饮料。因这些饮料含有利尿的作用会导致尿失禁次数增多。建议多食用含纤维素的食物。防止腹压增加的因素，如反复的咳嗽、便秘等。通过锻炼盆底肌的功能，凯格尔运动，可以让患者做收缩肛门的动作，每次收紧至少应该保持2到6秒。然后放松。同样的时间，每天练习15到30分钟，会改善尿失禁。还可以通过特殊的仪器。如生物反馈仪、电刺激治疗仪，对盆底肌肉和神经进行刺激。各种疗法仍不能有效改善症状的患者可以接受微创手术。如尿道中段悬吊术，在体内植入一个生物材料。将尿道的中段悬吊起来，可以治愈压力性的尿失禁。这种手术体表的切口非常的小，位于大腿根部的内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。男性的患者，也可能会出现压力性尿失禁，但是多发生于前列腺癌根治性切除手术以后，或者经尿道前列腺切除手术之后出现的压力性尿失禁，是因为手术造成控制排尿的肌肉功能障碍，称之为括约肌功能受损，术后6个月内保守治疗。方式同女性压力性尿失禁，如果后6个月仍不能够缓解。影响生活质量，可以考虑人工括约肌植入手术，但是手术有风险和一定的失败率。

语音时长 02:04

2020-02-21

54598次收听

01:34

难治性尿失禁可以治好吗

难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。

2020-01-07 52043次播放

02:00

压力性尿失禁的中医诊断

压力性尿失禁在中医里属于遗尿病范围，它主要表现是尿液不自主地流出。遗尿病在中医上分为脾气虚、气虚不摄型，还有肾虚型。不同情况，表现不一样。比如说脾气虚型，有些人是体型会偏胖；消化功能不太好；咳嗽时候，漏尿会比较明显一些。肾气不足，或者肾不固涩型，这些人一般是中老年女性，尿失禁表现会比较严重。其次还有一些特殊情况，比如说气滞血淤型、压力性尿失禁。总体来说，都是跟中医气虚相关，可以理解为中气下陷，可以为气虚不摄。

2020-01-02 61435次播放

01:52

压力性尿失禁并发症

压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。

2020-01-02 56612次播放

02:48

压力性尿失禁怎么办

压力性尿失禁，如果是中老年女性，症状轻者的，可以保守治疗；如果是男性，症状轻的，可以保守治疗，保守治疗没有效果的，可以进行微创手术治疗。压力性尿失禁，常见于中老年女性，症状轻者可以保守治疗，如改善生活方式，清淡饮食，避免摄入含有咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止腹压增加的因素，通过锻炼盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出现压力性尿失禁，多发生于前列腺癌根治性切除手术后，或经尿道前列腺切除手术后，症状轻的，可以保守治疗，没有效果的，可以微创手术治疗。

2019-12-11 57837次播放

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查，同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角，则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外，还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。

2019-09-19 56480次浏览

预防压力性尿失禁的措施有哪些

压力性尿失禁出现有着很多的原因，如果没有及时治疗，对于个人的病情而言也会造成严重的危害，其实预防有很多的方法，首先就应该保持良好的心态，同时也应该预防尿道感染，尽量的保持规律的性生活，当然如果之前存在过尿失禁的现象也应该进行膀胱功能锻炼。

2019-09-19 57512次浏览

压力性尿失禁应做什么术前准备

尿失禁在生活中确实很容易出现，而这种现象的出现有着很多不同的原因，要想积极的接受治疗，首先就应该做好手术之前的准备，必须要进行抽血化验，也需要注重于日常的饮食，同时也应该尽快的消除不必要的顾虑，当然最重要的就是禁止食物的摄入。

2019-09-19 59688次浏览

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。