踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗

发布时间：2019-12-0558348次收听

语音内容：

踝关节扭伤在严重的韧带损伤时需要手术治疗。

手术治疗主要是防止出现因踝关节部位导致的一种反复性损伤，从而引起踝关节的创伤性关节炎等病发症。目前，对于踝关节周围韧带损伤的修复，可在关节镜下行微创手术治疗。若有条件，可以指导患者进行功能的康复锻炼等。另外，也可行开放的手术对韧带进行修复等。

踝关节扭伤是临床上常见的损伤类型，多为间接暴力所致，多为轻度及中度的韧带撕裂，造成踝关节处的疼痛、肿胀以及活动受限等表现。按压韧带处，有明显的压痛。

轻度及中度的韧带损伤，早期二十四小时之内，可以采取局部冰敷的方法进行治疗，同时抬高患肢，对患肢弹力绷带进行包扎固定，必要时采取石膏或支具的外固定制动。患肢避免过早的负重，下地行走以及剧烈的运动等。

严重的韧带损伤，如造成外侧韧带以及内侧韧带的完全断裂，此时会影响到踝关节的稳定性，并造成关节囊的完全撕裂，需要行手术治疗。

相关推荐

如何进行踝关节扭伤康复训练

踝关节扭伤康复训练可通过休息制动、冷敷热敷、关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等方式进行。踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击等原因引起。

55544次浏览

脚酸是怎么回事

脚酸可能与长时间站立、运动过度、血液循环不良、缺钙、腰椎间盘突出等因素有关，可通过休息、热敷、补钙、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

65485次浏览

经常性脚扭伤怎么办

经常性脚扭伤可通过加强踝关节稳定性训练、穿戴护具、调整运动方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。经常性脚扭伤通常由踝关节韧带松弛、肌肉力量不足、运动姿势不当、陈旧性损伤未愈、先天性关节结构异常等原因引起。

63487次浏览

03:08

脚崴了脚踝肿了怎么消肿

脚崴了出现肿胀和疼痛，要尽早对患肢进行冰敷，使破裂的毛细血管收缩，减少脚踝的肿胀和疼痛。另外，可以口服一些促进静脉回流，促进消肿的西药，如迈之灵、消脱止等药物，也可以口服芪苈强心胶囊、活血止痛胶囊等中成药，一般吃两周就可以。在一个月之内需要好好休息，停止各种运动，避免过度行走、负重。同时要及时地抬高患肢，促进血液循环，避免脚踝进一步的肿胀。晚上睡觉时，将患肢抬高30°左右，可以尽快地消肿。如果脚踝肿胀不重，可以单纯地使用弹力绷带进行加压包扎、固定。如果脚踝肿胀疼痛特别明显，就需要拍片子，如果有骨折或韧带撕裂，需要打石膏或用踝关节支具进行制动，韧带或骨折就可以得到很好的愈合，避免残留后遗症。

2021-11-02 65759次播放

02:54

脚扭了脚肿了怎么快速消肿止痛

脚扭了之后导致肿胀和疼痛，首先需要让患者休息，停止运动，避免负重，及时抬高患肢，促进血液循环，避免进一步的肿胀。晚上睡觉时可以将患肢抬高30°左右，下面垫枕头或被子。尽早对患肢进行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛细血管收缩减少出血减轻脚踝的肿胀和疼痛。一般用冰袋或用冰水混合物覆盖在脚踝肿胀疼痛的部位，同时在冰袋混合物和皮肤之间放一块薄毛巾做衬垫避免冻伤，每次冰敷一般是20-30分钟，一天2-3次就可以，严重则增加冰敷的频率。脚踝肿胀不严重用弹力绷带进行八字加压包扎固定2-3周直至疼痛消失。肿胀疼痛特别明显需要拍踝关节X线片，骨折或者是有韧带撕裂用石膏或踝关节支具进行有效的制动促进愈合。

2021-11-02 85617次播放

01:50

脚崴了不肿但走路就疼怎么办

首先得具体分析，脚崴了不肿，但是走路时疼的情况。有可能是以前崴脚时没处理好，韧带可能损伤，损伤后没有好好固定，韧带没有修复好，故韧带的张力不够，导致走路走多了关节、踝关节不稳定。此时可能导致关节周围滑膜炎、关节肿胀、关节疼痛，再严重可导致软骨开始退变，最终导致骨关节病，关节软骨可能坏死、退变脱落，导致骨性关节病。故此情况具体问题具体分析，若保守治疗效果不佳，就要到医院就诊，拍个片子或做核磁看是什么问题，再采取针对性的治疗方式就能够解决此问题。

2021-05-11 112727次播放

03:05

脚腕疼怎么回事

脚腕疼是有很多原因。首先是有无外伤，脚腕疼多数因为脚扭伤或曾经扭伤过。没有外伤，不知道为何疼也分很多原因。比如年轻时受过伤或局部平常用力较多发生骨性关节炎。比如内蒙古的大骨节病，因为水土原因或其他的寒冷或特殊原因造成关节软骨较早出现退变、不光滑就是较顽固、难治疗的骨关节炎。关节囊或局部肌腱得腱鞘囊肿、腱鞘炎也可造成疼痛。还有周转骨坏死导致脚腕疼，坏死原因并不清楚。脚腕疼原因很多，要到医院找医生看清楚，不要耽误病情。

2021-03-19 105569次播放

脚经常抽筋怎么办

肌肉痉挛，即肌肉抽筋，起因于神经或神经肌肉的应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉的强直收缩。其原因较多，常见的有以下几点。第一，长时间运动所形成的肌肉疲劳，这个时候应该注意休息，如仍坚持运动，可产生肌肉痉挛。第二，局部肌肉循环不良。第三，水分和盐分丢失过多，即大量出汗。第四，严重的呕吐、腹泻，可造成电解质紊乱、酸碱平衡失调。饮食中矿物质缺乏，比如缺钙、缺镁也可引起肌肉痉挛。第五，环境温度的改变，比如昼夜温差或者湿度变化。第六，肌肉和肌腱的轻度损伤。第七，情绪过度紧张。第八，以不正确的姿势从事某些不良运动。第九，一些慢性疾病，特别是孕妇容易发生肌肉痉挛，需引起重视。

语音时长 01:35

2020-03-19

63806次收听

踝关节痛引起的原因

踝关节疼痛是什么原因引起的？踝关节的疼痛原因很多，通常最常见的疼痛是因为崴了扭了没有及时好好的治疗，引起了功能上的受限，所以一旦受力或者是活动时候就会疼痛。还有其他很多原因都可能引起踝关节的疼痛。踝关节跟其它关节都不一样，他的要求很高，因为踝关节它是在承受到身体的重量，而且是时刻在活动，而且是活动的要求还是很高的，非常灵活才行，哪一个关节哪一个小骨头哪一个小韧带受伤了没有及时治疗都有可能导致踝关节的疼痛，更甚至是时间长了，整个踝关节出现一个创伤性关节炎，治疗起来就很麻烦了。疼痛的原因很多，比方说是糖尿病，比方说是痛风，比方说一些个其他的血管性的疾病都有可能引起踝关节的疼痛，所以踝关节疼痛怎么引起的，原因非常多。首先找出它的真正的导致疼痛的原因是外伤还是疾病还是其他病症病发引起的。先把原因找出来以后才能解决疼痛的缓解，要不然的话踝关节不好好治疗，长期疼痛会引起膝甚至是腰是有人甚至是影响颈部的一些病变，因为受力不均匀的走路不是正常的，总是一拐一拐走的时候会影响到其他的关节，所以踝关节的疼痛应该是早期找原因早期治疗。

语音时长 02:00

2020-02-25

58242次收听

崴了脚脚背肿了怎么办

崴了脚脚背肿先用冷敷，48小时后局部理疗，对伴随对韧带损伤、骨折等症状，借助石膏或绷带固定2到3周。崴脚是指踝部扭伤，在下台阶或在高低不平的路上行走时，踝关节处于跖屈位。若遭受内翻或外翻暴力，使踝部韧带过度牵拉，可导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长、撕脱骨折、踝关节或下胫腓联合半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好、韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定，出现习惯性崴脚。踝关节扭伤后，足背或踝关节会迅速肿胀，立即予以冰敷，减少局部出血肿胀。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。一般踝关节扭伤，大部分会有韧带损伤，在踝关节背屈90°位极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2到3周。韧带完全断裂合并踝关节不稳定者，或有小撕脱骨折片，也可采用石膏固定4到6周；若有骨折片进入关节，可切开复位，固定骨折片或直接修复断裂韧带，术后用石膏固定3到4周。

语音时长 01:46

2020-01-07

54511次收听

02:48

踝关节痛是什么原因引起的

最常见引起踝关节疼痛的原因是崴伤、扭伤，其次，关节、骨头、韧带受伤没有及时治疗，都可能导致踝关节疼痛。踝关节疼痛原因多样化，最常见是因为崴了、扭了，没有及时治疗，引起了功能上的受限，所以一旦受力或者是活动时候就会疼痛。踝关节跟其关节都不一样，承受着身体的重量，而且时刻在活动，其中，关节、骨头、韧带受伤没有及时治疗，都可能导致踝关节疼痛，甚至出现创伤性关节炎。其他可引起踝关节疼痛的原因还包括糖尿病、痛风、血管性的疾病等等。

2019-12-30 56842次播放

如何进行踝关节扭伤康复训练？专家是这样说的

踝关节扭伤康复训练的实用方法有很多，其中最为常用的方法有四组，即毛巾拉伸练习、站立位腓肠肌拉伸练习、站立位比目鱼肌拉伸练习、踝关节背伸抗阻练习。患者可以根据自身的实际情况，选择合适的康复训练方法。虽然康复训练方法有效，但是需要长期的坚持，才能见到明显的效果。

56043次浏览

踝关节扭伤如何用药？别着急，先听听大夫怎么说

踝关节扭伤怎么用药，要根据情况而定，如果是轻微的扭伤，或者是扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。但是如果情况严重就需要及时的进行治疗，可以吃一些消炎消肿的药物，另外还要搭配着外抹的药物，要注意观察是不是过敏，在医生的指导进行用药。

52040次浏览

踝关节扭伤后如何调养

踝关节扭伤后的调养包括：第一，需要休息，冰敷压迫踝关节，逐步抬高。这些治疗措施可以减轻受损的踝关节血管出血，延缓肿胀的继续发展，有时候这种情况不足也要对踝关节进行治疗。第二，还需要判断是否存在韧带损伤以及骨折，如果韧带损伤以后，我们需要对踝关节进行适当的固定，一般采取肢具固定即可，这样的处理措施主要是让受伤的踝关节韧带得以修复，避免以后发生顽固性的崴脚。有些踝关节损伤由于受伤，当时暴力作用强大，可以引起踝关节部位的骨折。我们一般采取石膏外固定，这种外固定的时间一般是4到6周，在治疗过程中需要抬高患肢，配合一些活血化瘀的药物进行使用。在受伤的早期同样可以进行热敷或者冷敷，一般在24小时之内进行冷疗，在超过了48小时以后进行热敷，可以促进肿胀的消退，甚至减轻疼痛的症状。所以总结起来踝关节扭伤以后，早期需要立即停止活动，冷敷加压包扎。需要明确潜在的损伤，给予及时的治疗。在治疗的过程中可以抬高患肢，配合一些活血化瘀的药物进行使用，限制活动让受伤的韧带骨组织、软组织有一个充分的时间得到恢复。

语音时长 02:08

2018-12-13

54407次收听

踝关节扭伤总不好是怎么回事

我们知道踝关节是人体一个负重的关节，全身的重量会聚集在踝关节上，特别是在行走站立的时候，有些人在踝关节发生以后没有进行及时的治疗，可能会出现踝关节扭伤，总是不好。这个时候我们需要对发生疾病的原因进行分析。在踝关节扭伤以后，可能损伤到踝关节的韧带，其韧带包括前距腓韧带跟腓韧带以及后距腓韧带，这些韧带发生损伤以后，可能会导致膝关节出现不稳定的情况。我们也称之为慢性脚踝不稳定。这种不稳定主要的诊断依据是根据症状进行诊断，会重复性出现脚踝扭伤，或者多次感觉到自己的脚踝不稳，或者走路的时候有软脚的现象。这个时候一般是考虑有首次脚踝外伤以后出现了上面所说到的一些韧带损伤，这些韧带损伤以后可能仅仅只是松弛的问题。我们需要进行一些必要的治疗，特别是进行韧带的收紧手术，有些韧带直接是在首次外伤以后发生了断裂，这种情况下没有好的办法进行治疗，一般需要进行韧带的重建。让重建以后的韧带重新能够维持脚踝的稳定，避免多次脚踝扭伤的发生。

语音时长 02:26

2018-12-13

52197次收听