腰椎狭窄治疗方法

发布时间：2019-12-1062895次收听

语音内容：

腰椎狭窄治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗等。

当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药及激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。

当非手术治疗无效，患者神经压迫症状较重时，可采用手术治疗；前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后路腰椎椎体间融合术；患者一般预后情况良好。

腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起的腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。

相关推荐

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗

腰椎管狭窄可能会引起瘫痪。而患者出现下肢或者全身性瘫痪的原因主要是，腰椎管狭窄的病变可能会逐渐压迫到马尾神经以及腰部神经根，从而可能就会导致受压坏死，如果一直得不到药物或者外科手术方面的治疗，就会引起肌肉瘫痪一类反应。

58719次浏览

腰椎管狭窄症的护理方法

腰椎管狭窄正是典型的腰部疾病之一，该种疾病在发生时采取必要的方法进行治疗是十分关键的，而在治疗期间做好相应的护理工作也同样重要。腰椎管狭窄症患者如果感觉到腰部疼痛，应该服用常规类的镇痛药物，而对于出血和翻身等问题，只要经常性换药，保持敷料干燥，家属在护理翻身时，不要使患者腰椎发生旋转和扭转。

53288次浏览

腰椎管狭窄是怎么引起的

腰椎管狭窄属于一种很常见的脊柱外科疾病，患者出现这种情况的原因比较复杂，有发育性腰椎管狭窄，这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。当患者的脊柱受到外伤的时候，特别是较严重的外伤或者是脱位，则会引起椎管狭窄的。骨质增生、椎间盘突出以及后纵韧带钙化还有损伤移位、碎骨块等等的情况，都会造成患者出现腰椎管狭窄这个疾病，患者对此疾病不要忽视，否则后果很严重。

55201次浏览

腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些

腰椎管狭窄术后复查项目主要有体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查、康复评估等。

57965次浏览

腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治

腰椎管狭窄是常见的疾病，而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼，也是常见的临床现象，可以说脊柱外科的门诊，来看病的病人很多都有这种情况，所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗，应该这么简单的说，如果是压迫的腿神经很疼，并且持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿，和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说，病人刚发生了严重的心肌梗死，或者是脑血管意外，这种情况可能不能通过手术治疗，可能采取一些比如说打封闭或者口服药物，或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经，但是这里一定要解释清楚，就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术，做手术是很少数，或者说是比较少数的病人才采取，一定是疼痛严重，持续时间久，并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有压迫神经了，并不代表这个病就那么重。举个例子，神经好比一个绳子，压迫神经的因素可以比作一个石头，如果是一个大石头压迫绳子，带角带棱的大石头，可能得必须把这个石头搬开，但是如果是一个小石头压绳子，这个石头子对着绳子有多大的压迫，可能只是一个接触上，对神经对绳子造不成什么危害，这样不需要搬石头，相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

语音时长 02:22

2021-06-25

79529次收听

02:11

腰椎管狭窄必须做手术吗

腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是比较宽敞的，没有造成严重的神经受压的情况，就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

2021-05-10 67808次播放

腰椎管狭窄症如何治疗

腰椎管目前的治疗方法可以通过药物缓解和进行手术。药物缓解是一种能够短暂消除腰椎管那炎症的方法，在到医院进行诊断之后，医生会根据患者的实际情况，对症下药，可以为患者开一些非甾类抗炎药，消除炎症，也会开一些能够帮助患者缓解疼痛的止痛药。手术治疗方式是相对于药物治疗效果更好的一种方式，它可以快速的去除腰椎管内增生的组织，让腰椎管得以疏通，减少对周边神经的压迫，减少身体的不适感。但是这种方式对人体损伤较大，需要卧床休息的时间很长，并且不能够进行相应的劳动，一般不是很严重的腰椎管狭窄患者是不建议进行手术的。

语音时长 01:10

2021-02-02

72920次收听

腰椎管狭窄术后应该注意什么

腰椎管狭窄术后一般分两个方面，一个是微创手术术后和开放手术后。如果是微创手术手术后，他注意点少一点。除了常规的加强腰背肌锻炼之外还要佩戴腰围，微创手术他的创伤比较小，一般是单个阶段的进行把导致你椎管狭窄的椎间盘也好，增生的骨质也好，都是清除了。破坏的脊柱稳定性破坏的比较少，所以说他佩戴腰围的一般一个半月六周左右就可以了。如果是开放手术可能注意点比较多了，你比方说开放手术前几天，尿管的护理，褥疮的护理，要勤翻身，开放手术后勤翻身，这是第一个注意点。第二个注意点和微创手术一样，要加强腰背肌锻炼。从术后第二天不疼就开始锻炼，让病人开始锻炼，你比方说常常用的要做一些五点支撑，从术后开始做了，就这样加强腰背肌锻炼，这一点还有如果开放手术术后一般让病人佩戴腰围两到三个月，而且要尽量少弯腰两三个月，就是因为开放手术之后让里边骨骼长结实，它需要2到3个月的时间。

语音时长 01:22

2020-02-25

56790次收听

腰椎管狭窄的手术治疗方法？医生是这样建议的

腰椎管狭窄的手术治疗方法也有很多种的，一般需要做椎管扩大术，手术的首要目的是减压，不让马尾神经根继续受压，把受损害程度降到最低，微创手术治疗效果也是很好的，比较好恢复，适合初期的患者。采用按摩、理疗的效果也是很好的，必要的话也可以综合治疗。

62179次浏览

腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状，非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗，单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

语音时长 01:37

2019-11-27

59078次收听

02:17

腰椎病怎么治疗

腰椎病一般包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症两种。这两种疾病的治疗方法是一样的，都可以采用保守治疗或手术治疗。保守治疗一般是采用药物治疗，结合物理疗法进行治疗。临床上常用的药物是非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成药，如具有活血止痛、通络作用的大活络丹，还可外用活血止痛膏等。除药物治疗外还可采用物理疗法进行治疗，如针灸、理疗、推拿的治疗的方法，都可明显改善腰痛或下肢疼痛、麻木的症状。但是对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不佳的病人，建议手术来治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

2019-10-11 57503次播放

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄检查首先要观察患者肢体情况，另外还需要做X光、CT、造影、肌电图诱发电位等等。一、临床客观的查体，主要是结合患者的临床症状，例如在在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息时或者骑自行车这些时候，并没有临床的症状。二、X光片，可以看到患者的骨关节增生曲度，包括是否出现滑脱等脊柱序列问题。三、腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。四、造影检查，有些患者可能由于其的原因无法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管内的造影。五、肌电图诱发电位，有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位，进行判断。另外，如果患者症状查体和影像学不是非常相符，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。

语音时长 01:47

2018-09-29

50254次收听

01:15

间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间，出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的患者会感到下肢的发胀、发凉、发沉的感觉，继而导致不能继续走，需要坐下来休息一段时间，之后这些症状就可以缓解，可以继续行走。在走一段时间以后，这些症状又会重新出现，又需要坐下来休息一段时间，这种则称为间歇性跛行。

2018-09-28 58620次播放

01:38

腰椎管狭窄怎么治疗

治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期，患者的临床表现并不是非常严重，或者发作并不是很频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，如适当的卧床休息。另外，避免出现一些加重腰椎负荷的动作，如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。药物治疗方面，可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响患者的生活质量的时候，还是建议手术治疗。

2018-09-28 65344次播放

01:50

腰椎管狭窄的危害

腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，最后出现椎间盘纤维环、骸核的退变、韧带、小关节突退变。这些退变都会引起增生，最后出现椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好；严重时出现大小便功能等问题。腰椎管狭窄多见于老年人，对合并有先天性椎管狭窄的患者，中年可能会出现，一旦出现退变和增生，椎管容积变小，会出现异常症状。

2018-09-28 55128次播放