踝关节积液的治疗
发布时间：2019-12-1063637次收听
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踝关节积液是骨科常见的一种临床疾病，由于其诱发因素不同，可以有多种外伤或疾病类诱因导致踝关节积液的发生。临床当中较为常见的一大类是由于踝关节扭伤以及长期慢性损伤，导致的滑膜炎渗出增多，这种情况可以进行关节镜下的滑膜清理，以及局部关节腔内药物注射治疗。
第二大类有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎引起的关节积液，需要结合相应化学检查及影像学检查明确疾病性质，治疗原发性疾病，局部配合理疗，活血化瘀等药物辅助治疗。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。后期还需要做一些关节的修复，甚至骨结构的修复，这些修复的治疗方式还是比较多的，主要还是外科的手术修复方式，通过外科手术修复，能够很好的改善踝关节功能，提高踝关节舒适感，提升生活质量。
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踝关节积液是骨科常见的一种临床疾病，由于其诱发因素不同，可以有多种外伤或疾病类诱因导致踝关节积液的发生。临床当中较为常见的一大类是由于踝关节扭伤以及长期慢性损伤，导致的滑膜炎渗出增多，这种情况可以进行关节镜下的滑膜清理，以及局部关节腔内药物注射治疗。
第二大类有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎引起的关节积液，需要结合相应化学检查及影像学检查明确疾病性质，治疗原发性疾病，局部配合理疗，活血化瘀等药物辅助治疗。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。后期还需要做一些关节的修复，甚至骨结构的修复，这些修复的治疗方式还是比较多的，主要还是外科的手术修复方式，通过外科手术修复，能够很好的改善踝关节功能，提高踝关节舒适感，提升生活质量。
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脚扭伤后要立即停止行走等用脚动作，并将下肢尽量抬高，减少血液回流从而减轻疼痛感。之后在扭伤后的48小时内使用冰敷患处的方式止痛，24小时后可以使用活血化瘀类的药物如消肿止痛酊，加快肿胀的恢复，减轻疼痛。
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脚肿了有什么表现脚肿了通常最直观的表现就是脚变大了，这时候鞋袜穿着都费劲，而且袜口通常会勒出一道比较明显的印。某些病人用手可能会按出一个坑，这时候称为凹陷性水肿，同时患者还有疼痛，肿胀等等表现。为什么会脚肿脚肿的原因有非常多的种类，大体上可以分为几大类。第一大类是由于血管性的，因为下肢的血液循环不畅造成了脚肿；另外还有一些全身性的疾病，比如说心脏病，肾病造成了体内的水钠潴留，造成了局部的肿胀；还有代谢性疾病，也可以造成脚肿。所以脚肿的原因有非常多的种类，需要到专科医院，寻求专科的检查与治疗。脚肿可以按摩吗脚肿需要针对病因才能进行处理，大多数脚肿来源于全身的疾病，通常不能按摩，有一些局部的造成的损伤引起的脚肿，可以采用按摩治疗。脚肿吃什么药脚肿的原因有非常多的种类，所以并没有一种特效药可以治疗，要针对病因，才能明确吃哪种药，吃什么方面的药合适。通常来说，如果全身水钠潴留引起的脚肿，可以吃一些利尿药；如果是由于局部损伤造成的肿胀，可以采用非甾体类药的治疗，都可以起到明显的疗效。因此，要针对病因才能取得最好的药效。脚肿的偏方对于脚肿的患者来说，最简单的治疗就是抬高患肢，通过抬高患肢让脚超过心脏，促进脚部的血液回流，可以在一定程度上缓解脚部肿胀的症状，另外，需要通过正规的医院明确病因，才能进行针对性的治疗。脚肿怎么办如果发生脚肿了，可以通过一些简单的操作，使肿胀快速的消退。首先要抬高患肢，让肢体高于心脏的平面，可以采用一个软枕，垫在膝盖以及足部的下方，膝盖抬高了以后，静脉就会促进回流，另外可以采用踝泵运动，促进肌肉进一步的收缩，挤压静脉的血液往回流。让踝关节背伸往头部，屈曲最大的屈曲度，坚持5秒钟，然后放松再进行相反的跖屈，向尾端坚持5秒钟，通过反复的运动，可以促使血液循环的加快，促进静脉的回流，消除肿胀。
脚踝转动总是咔咔的响什么原因
有些患者脚踝转动的时候总是咔咔的响，一般考虑是由于踝关节退变、踝关节创伤性关节炎引起的，这是我们在门诊经常遇到的一种情况。这部分病人往往既往踝关节会有一次或多次的扭伤的病史，这种多次扭伤就会导致踝关节慢性的不稳定外侧距腓前韧带的松弛，踝关节就会逐渐出现创伤性关节炎的表现，关节内也会出现骨质的增生、关节间隙的变窄、软骨下骨的硬化，甚至有些患者会出现关节内的游离体，关节内滑膜的慢性增生肿胀。这个时候当踝关节屈伸旋转运动的时候，距骨还有上方的胫腓骨远端就会发生不正常的一些磨损产生咔咔的响声同时伴有肿胀和疼痛不适，这种创伤性的关节炎如果病人有这些肿胀、疼痛不适可能就需要进行手术的治疗进行踝关节镜做清理、游离体的取出、软骨的修整来减轻病人咔咔响的症状。还有一些人群关节可能相对较为松弛，如果踝关节做极限转动时骨与骨还有肌腱韧带之间就会发生碰撞也会出现咔咔的响声。这种情况不需要特别的紧张，因为这是一种正常的情况，只要避免做那种引起咔咔响的过度运动就可以。还有一种情况，是腓骨长短肌腱滑脱，腓骨长短肌腱位于踝关节的外侧，当踝关节屈伸的时候，它可能会滑脱到外踝的前方产生关节弹响，这主要是由于肌腱向腓骨前方滑脱的时候会与腓骨表面摩擦搓动产生这种情况，如果想解决这种咔咔响的情况就需要进行手术肌腱的复位还有腱鞘的重建，这样可以解决弹响的症状。
脚崴了脚踝肿了如何消肿
脚崴了之后，踝关节周围的韧带，或关节囊这些软组织就会发生不同程度的撕裂，严重时会出现脚踝部位的撕脱、骨折，断端会出血、渗出，导致踝关节脚踝周围的肿胀和疼痛，因此，要尽早的对患肢进行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛细血管收缩，从而减少脚踝的肿胀和疼痛。一般用冰袋或者冰水混合物覆盖于脚踝肿胀疼痛的部位，一定要注意的是，在冰袋与皮肤之间，一定要放一块薄毛巾作为衬垫，预防皮肤冻伤。一般每次冰敷的时间，控制在20-30分钟就可以，一天2-3次就可以了。另外，可以口服一些促进静脉回流，促进消肿的西药，比如像迈之灵、消脱止这些药物，同时也可以口服一些活血化瘀的中成药，像芪苈强心胶囊、活血止痛胶囊等，一般吃两周就可以了。在一个月之内需要好好的休息，停止各种的运动，避免过度行走、负重。同时要及时地抬高患肢，促进血液循环，避免脚踝进一步的肿胀。晚上睡觉的时候，也可以将患肢抬高30°左右，这样就可以尽快地消肿。如果脚踝肿胀不重，说明韧带损伤不重，可以单纯地使用弹力绷带进行加压包扎、固定就可以了。如果脚踝肿胀疼痛特别明显，就需要拍片，明确有没有撕脱、骨折或者说韧带的撕裂。如果有骨折或者韧带撕裂，就说明损伤非常严重，需要进行有效的制动，可以给病人打石膏，或者用踝关节支具进行制动，这样制动好了之后，韧带或骨折就可以得到非常好的愈合，尽量避免残留后遗症。
踝部扭伤如何治
踝部扭伤是平常老百姓平常说的崴脚。如果肿胀很厉害，疼痛很厉害，关节活动障碍，不能负重，一定要及时到医院就诊。如果家里出现崴脚的情况，可以采取冷敷的办法，用干毛巾包裹之后冰袋进行冷敷，切忌直接用冰水直接浸泡，而且在这种情况出现之后，不要自行的进行按摩，进一步还要排除有没有骨折的情况，所以要到就近医院进行进一步的检查，拍摄x光片，排除骨科的情况。24小时之后，可以用一些消肿的、止痛的药物进行治疗。比如活血化瘀的药物、非甾体的镇痛药。再就是适当的制动也是非常的重要。合理的休息，可以促进崴脚的进一步的恢复。
踝部扭伤怎么办
踝韧带是维持关节稳定性的重要结构，受到过度牵拉或部分断裂，称为踝韧带扭伤。踝部扭伤后，需要行X线片检查，排除骨折可能。根据扭伤程度，采取不同治疗。踝韧带扭伤表现：有明确扭伤史、疼痛、常不能负重行走。患侧踝关节肿胀，局部压痛明显，可有瘀斑，活动踝关节疼痛加重。治疗：肿胀明显者，受伤24小时内冰敷，注意不要冻伤皮肤。损伤轻者，可用弹性绷带或宽胶布包扎固定，在医院行石膏固定，一般固定2至3周即可拆除，然后进行踝关节功能锻炼，预防关节僵硬。对于损伤很重，韧带断裂广泛，踝关节出现不稳定者需要手术治疗，术后石膏固定4至6周。同时考虑热敷、理疗等方式缓解急性期炎症的不适症状。严重踝关节扭伤导致踝关节骨折需行手术治疗，恢复踝关节解剖复位，确保踝关节正常功能。
踝关节韧带损伤怎么治疗
在临床上病人经常会出现踝关节韧带损伤，主要是由于直接外力或者间接外力造成的。发生踝关节韧带损伤后，首先要嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，在受伤24小时内给予踝关节冷敷处理，超过24小时以后可以进行热敷处理。外敷活血化瘀的膏药或者配合理疗仪烤电，以加速局部的血液循环，还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体的抗炎药物，比如塞来昔布，以缓解疼痛。一般经过正确治疗后，一周左右伤情会逐渐得到恢复。出现踝关节韧带损伤后，病人最好及时到医院就诊，医生明确诊断后再采取对症治疗，才能够使踝关节韧带损伤尽快得到恢复。如果踝关节韧带损伤后没有得到良好的修复，可能出现韧带松弛，导致踝关节反复扭伤，严重时可能导致踝关节骨折，因此踝关节韧带损伤需积极治疗。
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