踝关节扭伤如何处理
发布时间：2019-12-1053425次收听
语音内容：
踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE的原则，也就是大米原则。在2012年以前，都是主张RICE原则，也就是休息、冰敷、加压包扎跟抬高患肢。在2012年以后，英国的运动医学杂志就提倡POLICE原则，也就是警察原则。警察原则有什么不同，首先适当的保护，然后适当的负重，后面就跟RICE原则基本上一样，冰敷、加压包扎跟抬高患肢。
显然RICE原则只是适合于24-48小时以内的处理，超过了时间，适当的运动是有助于踝关节的恢复。随机的对照研究表明，早期的活动是有利于踝关节的恢复，对病人踝关节以后活动疼痛的情况，是非常好的治疗方式，也就是康复锻炼。当然现在有很多康复锻炼，对踝关节的恢复是很好的帮助。
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踝关节扭伤以后，应该到医院拍X光片，排除踝关节有没有骨折。在没有骨折的情况下，首选是用RICE的原则，也就是大米原则。在2012年以前，都是主张RICE原则，也就是休息、冰敷、加压包扎跟抬高患肢。在2012年以后，英国的运动医学杂志就提倡POLICE原则，也就是警察原则。警察原则有什么不同，首先适当的保护，然后适当的负重，后面就跟RICE原则基本上一样，冰敷、加压包扎跟抬高患肢。
显然RICE原则只是适合于24-48小时以内的处理，超过了时间，适当的运动是有助于踝关节的恢复。随机的对照研究表明，早期的活动是有利于踝关节的恢复，对病人踝关节以后活动疼痛的情况，是非常好的治疗方式，也就是康复锻炼。当然现在有很多康复锻炼，对踝关节的恢复是很好的帮助。
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伤科灵喷雾什么时候用
伤科灵喷雾一般指的是伤科灵喷雾剂，其为骨伤专科用药，具有清热凉血、活血化瘀、消肿止痛的功效，主要在出现软组织损伤的时候使用，还可以用于轻度水火烫伤、湿疹，直接喷于患处即可。软组织损伤一般包括扭伤、拉伤、挫伤等，受伤后将伤科灵喷雾剂的喷头对准患处，连续按压喷头顶部，将药液均匀喷至创面，能加速血液循环，有效促进局部瘀血的吸收和消散，缓解患处肿胀、疼痛等症状。在用于轻度水火烫伤时，伤科灵喷雾剂能够消肿止痛，减轻炎症和疼痛，还可以预防感染。对于湿疹，该药能快速直达伤口，起到消肿止痛的作用，还可缓解瘙痒，促进皮肤修复。伤科灵喷雾剂采用天然苗药草本配方，不含激素成分，对皮肤刺激性小，能快速渗透至皮肤表层并作用于患处，消肿止痛效果较好。该药携带方便，使用时双手不需要直接接触伤口，降低了伤口感染的风险，适合作为户外运动或者家庭常备药。此外，对于软组织损伤，可以遵医嘱根据病情将伤科灵喷雾剂和活血止痛片、三七片等药物联用，外用加上内服，有助于促进损伤恢复。平时需要注意，一旦发生扭伤或拉伤，应立即停止运动，避免进一步损伤。同时在恢复期间要多休息，避免过度使用受伤部位，以免加重病情。
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脚扭伤后要立即停止行走等用脚动作，并将下肢尽量抬高，减少血液回流从而减轻疼痛感。之后在扭伤后的48小时内使用冰敷患处的方式止痛，24小时后可以使用活血化瘀类的药物如消肿止痛酊，加快肿胀的恢复，减轻疼痛。
脚踝扭伤后多长时间能走路
脚踝扭伤原则上是踝关节的韧带扭伤，包括内踝扭伤或外踝扭伤，扭伤以后，应该进行外固定。一般外固定要求在4-6周，这时候韧带才能够有足够的时间达到初步的临床愈合。然后再扶拐下地走路，下地走路能够进行锻炼，使韧带有充分的时间愈合、休息。对于踝关节扭伤，早期处理很重要。第一，3周内禁忌下地走路，第二，局部制动，也就是用支具或绑弹力绷带，还有局部的消肿，让韧带在相对的稳定状态下，充分愈合。一般要到4-6周以后，韧带逐渐修复，修复后再下地走路更好。在3周以后到6周这一段时间，建议扶拐。
踝部扭伤怎么办
踝韧带是维持关节稳定性的重要结构，受到过度牵拉或部分断裂，称为踝韧带扭伤。踝部扭伤后，需要行X线片检查，排除骨折可能。根据扭伤程度，采取不同治疗。踝韧带扭伤表现：有明确扭伤史、疼痛、常不能负重行走。患侧踝关节肿胀，局部压痛明显，可有瘀斑，活动踝关节疼痛加重。治疗：肿胀明显者，受伤24小时内冰敷，注意不要冻伤皮肤。损伤轻者，可用弹性绷带或宽胶布包扎固定，在医院行石膏固定，一般固定2至3周即可拆除，然后进行踝关节功能锻炼，预防关节僵硬。对于损伤很重，韧带断裂广泛，踝关节出现不稳定者需要手术治疗，术后石膏固定4至6周。同时考虑热敷、理疗等方式缓解急性期炎症的不适症状。严重踝关节扭伤导致踝关节骨折需行手术治疗，恢复踝关节解剖复位，确保踝关节正常功能。
踝关节积液的治疗
踝关节积液是骨科常见的一种临床疾病，由于其诱发因素不同，可以有多种外伤或疾病类诱因导致踝关节积液的发生。临床当中较为常见的一大类是由于踝关节扭伤以及长期慢性损伤，导致的滑膜炎渗出增多，这种情况可以进行关节镜下的滑膜清理，以及局部关节腔内药物注射治疗。第二大类有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎引起的关节积液，需要结合相应化学检查及影像学检查明确疾病性质，治疗原发性疾病，局部配合理疗，活血化瘀等药物辅助治疗。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗等方式来缓解急性期炎症的不适症状。后期还需要做一些关节的修复，甚至骨结构的修复，这些修复的治疗方式还是比较多的，主要还是外科的手术修复方式，通过外科手术修复，能够很好的改善踝关节功能，提高踝关节舒适感，提升生活质量。
踝关节韧带损伤怎么治疗
在临床上病人经常会出现踝关节韧带损伤，主要是由于直接外力或者间接外力造成的。发生踝关节韧带损伤后，首先要嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，在受伤24小时内给予踝关节冷敷处理，超过24小时以后可以进行热敷处理。外敷活血化瘀的膏药或者配合理疗仪烤电，以加速局部的血液循环，还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体的抗炎药物，比如塞来昔布，以缓解疼痛。一般经过正确治疗后，一周左右伤情会逐渐得到恢复。出现踝关节韧带损伤后，病人最好及时到医院就诊，医生明确诊断后再采取对症治疗，才能够使踝关节韧带损伤尽快得到恢复。如果踝关节韧带损伤后没有得到良好的修复，可能出现韧带松弛，导致踝关节反复扭伤，严重时可能导致踝关节骨折，因此踝关节韧带损伤需积极治疗。
踝关节水肿怎么回事
不同年龄的人踝关节水肿原因不一样，对于老年患者血管功能下降，长时间站立或行走都会导致脚踝的水肿，这是一种正常的生理现象。如果同时伴有静脉曲张，脚踝水肿会更加严重。年轻患者长时间的站立坐立，都会导致局部的血液循环障碍，血液回流不通畅引起脚部肿胀。一些局部的炎症性疾病，比如风湿性、类风湿性关节炎及痛风性关节炎会引起炎症性因子沉积在关节之内，导致局部肿胀。出现踝关节水肿后，病人最好及时到医院就诊，医生明确诊断后再采取对症治疗，才能够使踝关节尽快得到恢复。如果病人疼痛较重，可以口服非甾体的抗炎药物，比如塞来昔布，以缓解疼痛。一般经过正确治疗后，一周左右伤情会逐渐得到恢复。如果踝关节持续水肿，需要查踝关节MR，排除骨髓水肿及韧带损伤可能，需根据检查结果决定进一步治疗方案。
脚扭了怎么办？医生告诉你如何应对
在脚扭伤了以后，一定要先判断伤情的严重程度，如果可以自行处理，在分辨请伤情后，正确的进行冷热敷处理伤处。在受伤后的24小时之后，可以采取按揉的方法，来缓解伤情。但如果伤情比较严重的话，就一定要合理的用药。在修养期间，也要注意合理的运动，才更有利于伤情的恢复。
脚扭伤了怎么办？专家讲得太好了！
如果运动的时候，不小心把脚扭伤了，一定要积极的固定患处，不要轻易活动。同时可以采取冷热敷的方法，进行消肿处理；平躺的时候，尽量的抬高脚裸，可以减轻疼痛和肿胀。必要的时候，还可以采取闭合式包扎法；如果不慎伤到了骨头，要积极的去医院打石膏。
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