肾功能不全的症状
发布时间：2019-12-1064233次收听
语音内容：
肾功能不全是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现下降，不能够及时的将多余的水分、电解质，还有各种毒素排除体外的一种综合征。
导致肾功能不全的原因非常复杂，出现肾功能不全以后，患者的症状也非常多，但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状，但较重的肾功能不全患者，表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西，进食以后有恶心感，甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
呼吸系统方面，患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急，还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面，主要的症状就是意识障碍、反应迟钝，甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。
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肾功能不全是由于各种原因导致患者的肾脏功能出现下降，不能够及时的将多余的水分、电解质，还有各种毒素排除体外的一种综合征。
导致肾功能不全的原因非常复杂，出现肾功能不全以后，患者的症状也非常多，但是不同的人具体的症状并不完全相同。通常较轻的肾功能不全患者可以没有不舒服的症状，但较重的肾功能不全患者，表现比较多的症状就是食欲下降、不想吃东西，进食以后有恶心感，甚至会出现腹胀、腹泻及消化道出血。
呼吸系统方面，患者往往表现的是干咳、呼吸困难、夜间不能平卧。心血管系统的症状主要是胸闷、心慌、气急，还会出现双下肢水肿、头晕头痛、血压升高。在神经系统方面，主要的症状就是意识障碍、反应迟钝，甚至会出现抽搐、昏迷。当然其他的症状还有有怕冷、乏力、腰部不适等。
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中医治疗肾功能不全可起到健身益脾、活血通络,从而改善肾脏的缺血缺氧,修复肾脏固有细胞,阻断纤维化进展的作用.往往患者控制好血压,纠正贫血,适当营养,严防感冒等感染情况,然后服用中药控制,可起到一定的治疗效果.
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做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下，不会给患者遗留有不好的结果，但是有极端的情况下，比如说如果患者肾穿出现严重的出血，用药又不能止血，这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血，这时患者会出现明显的不良的结果，导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标，很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案，所以在没有明显禁忌症的情况下，还是应该积极的做肾活检。
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肾不好会皮肤痒吗
肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展，会出现各种并发症，包括钙、磷代谢的紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时，有的患者会出现皮肤瘙痒，但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后，这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外，有的患者出现神经系统，比如末梢神经的感觉紊乱，也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析，只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关，也可能是其他疾病，要及时就医，查明原因。
肾功能检查怎么查
肾功能检查包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率等肾小球过滤功能检查，也包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测等肾小管功能检测。肾小球滤过功能检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常50%以下时，尿素水平才会明显上升，故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感，所以一般不单独应用尿素氮判断残余肾功能。内生肌酐清除率，是目前临床最常用反映肾功能指标，能反映肾实质损害程度。肾小管功能检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能检测，具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量测定。
肾功能不全怎么治
肾功能不全需要一体化的治疗。其中饮食治疗是慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一，主要是限制饮食中蛋白质、磷、脂肪和水钠的摄入，并保证足够的热量。饮食治疗的核心是低蛋白饮食。必须注意补充叶酸、水溶性维生素等。而针对肾功能不全引起的心血管疾病的治疗，主要药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物以及抗心肌缺血的药物。对于高血压患者要控制血压，降压药物首选具有肾脏保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。肾功能不全患者常合并贫血，需要给予促红细胞生成素以及补充造血原料，如铁剂、叶酸等。如果患者进入慢性肾脏病5期即尿毒症期，就需要肾脏替代治疗。
肾功能检查有哪些
目前在我们临床上用于肾功能的检查，最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能，比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血，还有目前比较新的，比方说胱抑素的检查，它可以更早的反应肾功能的状态，这是目前开展的最多的，并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的，比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态，当然肾功能的检查除了抽血查尿以外，还有就是进一步的检查分肾功能，就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态，当然还有一些其它的检查方式，当然就是目前的话，有一些肾功能的一些新型的标志物，就是研究做的比较多，但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
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肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话，总体上来说要控制蛋白质食物的摄入，比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病，导致的肾功能不全，他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害，就要控制盐的摄入，每天不超过5克；糖尿病肾病引起的肾功能不全，就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话，特别是蛋白尿比较多的时候，要控制高蛋白的食物的摄入。最后，无论什么原因引起的肾功能不全，都要控制含钾高的食物。
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肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气，有火要清火，淤血要活血。体内湿气大，浮肿很厉害，要利湿，像茯苓、猪苓、薏米，特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中医在改善这方面问题的时候有很多办法，气虚的患者要补气，如用黄芪，大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血，如丹参、川芎、水蛭，这些也能改善肾功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能，肾脏的指标都会改善，蛋白、肌酐也都会下降，肌酐清除力也会改善。
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