糖尿病足是怎么回事
发布时间:2019-12-1057356次收听
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糖尿病足指的是在糖尿病病人身上发生的足部的感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一,它是由于糖尿病患者并发血管病变,神经病变,在两者的共同因素下,逐步形成足部的慢性病变。
糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变,足部畸形和反复应力作用,患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,糖尿病病人因糖尿病足而造成截肢者,要比非糖尿病者高5~10倍,糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因,严重的威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费是非常巨大的。
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糖尿病足指的是在糖尿病病人身上发生的足部的感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一,它是由于糖尿病患者并发血管病变,神经病变,在两者的共同因素下,逐步形成足部的慢性病变。
糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变,足部畸形和反复应力作用,患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,糖尿病病人因糖尿病足而造成截肢者,要比非糖尿病者高5~10倍,糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因,严重的威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费是非常巨大的。
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糖尿病足溃疡是怎么回事
糖尿病足溃疡可能由长期血糖控制不佳、周围神经病变、下肢血管病变、足部感染、足部压力异常等原因引起,糖尿病足溃疡可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、改善血液循环、减轻足部压力等方式治疗。1、长期血糖控制不佳糖尿病患者血糖...
糖尿病足应该怎么治疗
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糖尿病足的介入治疗是什么
介入治疗就是采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予治疗。糖尿病足的介入治疗,是将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于瑕疵的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹,还要放入金属支架。实际上,糖尿病足介入治疗效果并不理想,因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
糖尿病足初期症状
糖尿病足最早期症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木(袜套感)、感觉迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,也就是常说的静息痛。足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。这些表现主要是由于糖尿病引起的周围神经病变和外周动脉硬化引起,疾病再进一步发展,症状有足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。在糖尿病足的最早期以及初期,一定要去正规糖尿病足专科就诊,给予一般生活指导,比如不要使用热水泡脚,修剪脚指甲时注意不要剪刀趾甲周围皮肤,不可擅自修剪破损皮肤等,最主要需要定期糖尿病足门诊随访,了解糖尿病足分级,以及处理。
糖尿病足的预后如何
糖尿病足的预后主要取决于两个方面,一是后血糖的控制情况,二是血管及神经病变的程度。糖尿病患者血管狭窄、神经病变严重合并严重感染,可导致患肢不可逆的损害,保留患肢的可能性很小预后差。因足坏疽而施行截肢手术者约占10%到25%。如果血循环正常或轻度缺血下肢足部的感染比较易恢复,则预后较好。糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现。多发生在50岁后,60到70岁患者更为常见。还多见于成年肥胖型糖尿病病程较长者、血糖经常控制不佳者。糖尿病足的发生多见于以下情况,肢体动脉硬化后引起缺血,血流不畅发生微血管栓塞局部血流受阻,而导致组织缺血性坏死。由于糖尿病患者肢体血管运动减弱抵抗力降低,某些创伤均可造成感染。虽然感染不是糖尿病足的唯一发生因素,却是神经病变及血管病变的继续演变。
糖尿病足的发病原因有哪些
糖尿病足常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用,糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果。糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变如动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼、足部溃疡及足坏疽等病变。糖尿病患者并不是自发地出现溃疡,应对基础情况进行了解,如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。糖尿病足病患者一般都合并有多种并发症,这些并发症的严重程度直接影响着足病的预后,甚至是死亡原因,了解糖尿病的控制及其并发症和相关疾病,如高血压、冠心病等对疾病的预后评估至关重要。
糖尿病足创面结痂怎么处理
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,会出现一系列急性或者是慢性的并发症,糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变,糖尿病周围神经病变,感染等多种因素有关系。对于一些有结痂的足部创面,我们首先应该判断一下这个结痂是好痂还是坏痂。一般来说对于比较软的结痂或者有明显波动感的结痂,这种一般提示下面有坏死组织,这种结痂需要直接清除。还有一些结痂是比较硬的痂,按压也没有明显的波动感,周围组织也没有红肿,对于这一种结痂来说可以暂时不处理,继续观察。如果不能确定这个结痂是好还是坏,可以用剪刀再结痂上开一个小窗,看一下下面的组织是什么样的情况。如果下面是坏死组织的话,肯定需要把整个痂皮都处理掉。
糖尿病脚肿应该怎么办
糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。糖尿病脚肿的简单症状,但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病,出现肾功能不全导致水肿,属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病,如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿,也是临床比较严重的两种情况。1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉,严重时甚至需要血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病,预示着体内水的代谢异常,也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外,糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病,糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张,水肿并不预示是糖尿病导致并发症,可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。水肿威胁性并不大,可能通过平时生活的调理,比如减少长期站立的时间,平时平卧时抬高下肢,可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿,原因不明,疾病的危险性也是比较轻的。
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哪些人易得糖尿病足
糖尿病患者如果治疗不及或忽视血糖的控制,长期这样就容易发生糖尿病足,早期时,病人没有任何症状,但是当血糖很高时,他会累及到全身的重要脏器以至末梢的小动脉和静脉,当远端的血管静脉动脉神经受影响时,就容易出现糖尿病足。
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糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。
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糖尿病足不想截肢怎么办
糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。
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