女性压力性尿失禁做什么检查
发布时间：2019-12-1758014次收听
语音内容：
女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。
压力性尿失禁的病因有很多，也分为几种类型。全面、系统的检查是非常有必要的，只有正确了解患者尿失禁的类型和程度，才能选择合适治疗方式。
医生需要详细的询问患者的病史，比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物，以及平时排尿的情况，以便确定到底是哪种尿失禁。
一、妇科检查，着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度，了解阴道有没有瘢痕。
二、诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。
三、也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。
四、有必要做膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。
尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位，不要过于焦虑，也不要有其他顾虑，积极配合医生，要知道检查的目的就是治病。
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女性压力性尿失禁需要做妇科检查、尿动力学评估、膀胱尿道造影等检查。
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二、诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。
三、也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。
四、有必要做膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。
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打喷嚏会漏尿是怎么了
因为打喷嚏的时候，腹压会迅速的增高，急剧的腹压增高，会使膀胱的出口的阻力减少，那么会有尿液就自行的溢出了。如果是偶尔出现的打喷嚏漏尿，不用过于紧张和焦虑，但是如果频繁的打喷嚏、咳嗽、大笑，甚至跑步的时候，都会出现尿液自行的流出，就会考虑一个疾病，叫女性压力性尿失禁。女性压力性尿失禁，主要是由于膀胱出口的阻力减少造成的，原因也常见于盆底肌的松弛，多见于经产妇女性。尤其是经阴道生产女性，经阴道生产的女性的盆底的肌肉，容易出现松弛，而且肌肉容易出现损伤。那么出现这种情况常合并于阴道前壁或者子宫的脱垂，盆腔的肌肉松弛，控尿的能力减退，就会出现这种漏尿的情况。对于疾病的诊断，大部分是采用尿动力学检查，这个是女性压力性尿失禁的最重要的一个检查方式，可以明确这个疾病的诊断。诊断压力性尿失禁之后，如果说症状不严重，可以通过提肛锻炼，这样逐渐控制症状。如果通过提肛的保守治疗无效的情况下，还可以采用的手术方式。主要方式就是经尿道中段的悬吊术，那么这种悬吊，是从阴道前壁切一个小口，放一根吊带，把尿道中段进行悬吊，这样可以增加膀胱与尿道的角度，这样使漏尿就得到充分的缓解。一般手术之后效果是立竿见影的，做完手术以后再咳嗽，打喷嚏时候就不会有尿液流出了，同时又不影响女性的正常排尿。所以说打喷嚏会漏尿，千万不要认为这个不是什么大问题，这是女性非常常见的问题，也是一个可以治疗的疾病。
压力性尿失禁怎么诊断
压力性尿失禁需要通过主观症状和客观检查来判断。主观症状主要是包括患者的临床症状，需要询问患者的病史，一般患者会出现不自觉的排尿现象，尤其是在打喷嚏或者咳嗽之后小便会自行流出，重度的尿失禁患者在轻微活动或者在体力的活动时，就可能会发生尿失禁的症状，严重影响了生活以及社交活动。并且还需要询问患者的全身症状，包括既往病史和月经生育史，还包括生活习惯和活动认知能力。同时还需要进行体格检查、压力诱发实验、常规检查、尿流动力学检查，这些检查都可以诊断患者是否有尿液不自主排出的现象。压力性尿失禁可以通过雌激素类的药物来进行缓解，主要是针对雌激素缺乏或者绝经后引起的临床症状。
压力性尿失禁自己会好吗
压力性尿失禁这种不良症状，通常是难以自愈的。需要借助一些药物治疗结合护理措施的办法来进行调理。除此以外，患者平时还需要注意一下局部卫生的护理，多做一些提高运动，还需要定期到医院接受复查，这样子才可以治愈。
压力性尿失禁的手术并发症
如果患者诊断为压力性的尿失禁，如果患者采用手术治疗，目前也可以存在并发症，但是这种并发症大多数人都可以耐受的。如果患者出现排尿困难或者是尿潴留，还有尿道感染这些并发症，一般来说这些并发症都是很少见的，并不是最常见的并发症。单纯的压力性尿失禁可以选择手术治疗，但是也不排除有其他疾病的可能，如果是单纯的这种尿失禁的手术，患者的并发症是出现非常少的，这跟手术医生和患者的病情都是有很大关系的。如果患者出现手术的并发症，也不必要担心，积极的去医院处理就可以了。在这期间也要建议患者多饮水，定期的到医院来复查就可以了在这期间。
女性压力性尿失禁手术后的注意事项
女性压力性尿失禁手术后的注意事项包括：勿进行高强度锻炼，禁止参加较重的体力活动，注意局部个人卫生；保持手术切口的清洁卫生。压力性尿失禁手术切口多位于耻骨上、腹股沟；保持规律的排尿。术后要求患者适量的多饮水、多排尿，减少逆行感染的发生；术后1到2天患者可把填塞纱布取出，拔掉尿管，自行控制排尿；保持大便通畅：持续的腹压增加容易导致再次出现压力性尿失禁；术后三个月内禁止性生活。定期检查是否合并有其他疾病，如逼尿肌收缩乏力及潜在疾病，严重者可导致术后尿潴留，排尿困难，影响手术效果。
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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。
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压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。
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压力性尿失禁吃什么药
压力性尿失禁没有特别好药物出现，药物治疗分为吃补气、益气的中药和西药治疗1、西药治疗主要是分为：α受体激动剂、β3受体激动剂。原理是增加尿道张力，使漏尿情况减轻；2、其次就是中药，中医认为压力性尿失禁是一个脱症，或是一个气虚症状，可以用补气、益气中药治疗。治疗压力性尿失禁最常见西药叫做米多君，能减轻尿失禁症状，但有心脑血管副作用，如说血压升高、头疼、长期服用会导致心脑血管病发生几率升高，所以在临床上应用并不广泛，药物治疗不是压力性尿失禁首选。
02:00
压力性尿失禁术后要注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项，如果做传统手术治疗压力性尿失禁，创伤比较大。现在主要做微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要是注意避免重体力劳动，其次不要过早进行性生活，注意观察排尿情况，有无出现排尿比原来更困难，或者排尿费力、不能自主排尿情况。还有要注意，做完手术后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀、侵蚀或组织不相容排斥情况出现，需要定期到医院进行观察、复诊。术后还要注意，有没有出现出血情况。
压力性尿失禁的检查方法
压力性尿失禁有膀胱抬举、压力实验，尿动力学、尿常规检查等检查方法。一、膀胱抬举实验，病人站立双足分开，食指和中指插入阴道抬举膀胱经咳嗽时不漏尿为阳性。二、压力实验，患者膀胱充盈时取截石位，反复咳嗽10次左右，尿液由尿道向外溢出为阳性。三、尿动力学检查包括膀胱测压，影像尿动力学检查。四、残余尿量检查及尿常规检查。表现为喷嚏、咳嗽、大笑等时候不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。压力性尿失禁与膀胱颈，近端尿道下移，盆底肌肉及结缔组织功能下降，尿道粘膜的封闭功能减退等有关。目前主要是选择性α1-肾上腺素受体激动剂。副作用为头痛、肢端发冷、高血压、心悸等。合并盆底肌训练或使用雌激素等效果较好。
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压力性尿失禁怎么办
压力性尿失禁，如果是中老年女性，症状轻者的，可以保守治疗；如果是男性，症状轻的，可以保守治疗，保守治疗没有效果的，可以进行微创手术治疗。压力性尿失禁，常见于中老年女性，症状轻者可以保守治疗，如改善生活方式，清淡饮食，避免摄入含有咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止腹压增加的因素，通过锻炼盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出现压力性尿失禁，多发生于前列腺癌根治性切除手术后，或经尿道前列腺切除手术后，症状轻的，可以保守治疗，没有效果的，可以微创手术治疗。
女性压力性尿失禁做什么检查
女性压力性尿失禁需要做尿流动力学检查，同时需要对漏尿点压进行测定。为了测定膀胱尿道的倾斜角，则需要进一步做尿道膀胱造影检查。另外，还可以根据医生建议选择做膀胱颈抬举试验或者棉签试验。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁是一种比较尴尬的疾病，多与精神压力过大有一定的关系。而手术治疗是其常见的治疗方法，但是在术后也要注意一些基本的事项，患者需要定期到医院进行复查、同时做好预后的工作，这样对于术后的效果起着积极的意义。
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