急性重症胰腺炎可以治好吗

发布时间：2019-12-2056928次收听

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急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的，但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高，如果患者能够及时的就医，特别是在一些胰腺专科中心进行救治，它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，它的特点就是起病急，进展快、死亡率高、治疗的难度大，因此对这个病要给予极度的重视，特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候，应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测，对病情进行及时的判断，同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制，可以逐渐康复，在治疗办法里面，最主要的是禁食水，要进行胃肠减压，可以给予灌肠，特别是输液、抗感染、基本的营养支持，纠正水电解质紊乱，特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者，如果早期把他送到专科的医疗中心，可以通过的治疗手段能够避免病人的加重，可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用，通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。
只要把病程一些加重的因素给予及时的中断，控制住它的感染，给予进行营养的支持，把它坏死以及渗出以及内毒素的因素，给予充分的引流，把它释放到体外，就会使它对机体的这种损害，没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新，一些治疗手段的更新，对这些重症胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了极大的提高，应该讲只要就诊及时，还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。

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急性胰腺炎能治好吗

急性胰腺炎能否治好取决于病情轻重。若是轻型急性胰腺炎，经积极治疗后，可在5~7天内恢复正常。若是重型胰腺炎，病情严重，治好可能性较小。

2020-06-30 58348次浏览

急性胰腺炎的危害有哪些

急性胰腺炎可影响消化系统，出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状；影响心血管系统，出现心肌梗死、心力衰竭等；影响呼吸系统，出现呼吸衰竭等；影响肾脏，出现肾衰等。

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急性胰腺炎都有什么并发症

急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。

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2020-02-24

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血淀粉酶高是怎么回事

在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。

2020-02-19 65946次播放

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急性胰腺炎多久能好

急性胰腺炎的治愈时间要取决于病变的严重程度和病因。急性胰腺炎的患者必须留院观察，严密监护。轻型的急性胰腺炎患者一般来说一周以内就可以得到逐步恢复，但胰腺的功能和形态完全恢复需要一个漫长的过程，有可能需要一个月，但不需要在医院停留一个月；但医学上的重症急性胰腺炎，患者需要进到进到ICU病房，经过ICU的严密系统的救治后，如果能够挽回生命，还要转到普通病房进一步治疗。这样的患者留院时间会非常得长，可能到一个月左右，甚至是更长时间。

2020-01-13 54440次播放

急性胰腺炎需要做哪些检查

急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查，前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规，重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质，这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义，特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面，有常规的腹部超声，但是超声会受到一定的局限，因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气，超声波就过不去了，导致胰腺检测就受限，对局部的病情判断是很困难，但是可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石，这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候，就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的，认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下，对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之，要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

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2019-12-20

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急性胰腺炎的手术适应症是什么

急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎，不需要手术，对于重症的胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因，如梗阻，梗阻没有办法解除，如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效，结石、梗阻的因素还存在，由于外伤造成胰腺炎，特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂，或者壶腹部的肠管也合并有损伤，合并有胆管也损伤，再有反复发作的胰腺炎，存在胰管的狭窄，或者胰管的结石与梗阻，这些都是需要外科的办法来解决的，当然在这里边随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理，外科手术仍然是保障，这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法，对于任何时候，无论微创手术是多么的进展，都应该想到保守治疗无效的情况下，一定要进行外科的干预，外科手术治疗，这里面除要选择一个合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科的保驾的前提下，共同完成治疗。

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2019-12-20

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急性胰腺炎是怎么引起的

急性胰腺炎最常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎，是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎，由于患者长期饮酒，导致胰管内的压力明显升高，可能出现胰酶逆流，胰腺腺泡破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下，出现急性的血管闭塞，导致胰腺缺血坏死，出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤，引起胰管的破裂，胰液的外渗，或是试探血管以后，胰腺的血液供应不足，都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素，如高钙血症、高脂血症，也可以出现一些特发性的胰腺炎。

2019-12-20 55357次播放

急性胰腺炎如何治疗

第一，要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的负担，就会加重胰腺炎的症状。第二，我们要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。第三，还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。第四，就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡。第五，要有必要的抗感染的治疗。

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急性胰腺炎怎么治疗

急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡，给予营养支持，再就是要有必要的抗感染的治疗。

2019-11-13 58061次播放

急性胰腺炎为什么会引起缺钾

急性胰腺炎常出现呕吐的症状，而且由于该病会影响人的食欲，或者病情严重治疗时需要禁食，这就会导致体内没有储存大量的食物以供人体生命活动的运转，同时还要缺失一些必要的元素物质，比如钾。急性胰腺炎会影响人体的消化功能，降低食物消化速度，从食物中获取钾的速率也会变慢，就会出现暂时缺钾的情况。

2019-10-17 60865次浏览

急性胰腺炎的早期症状

急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛，因为胰腺会对食物起到消化的作用，当出现胰腺炎时，食物就不再正常消化，堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状，这会降低食欲，吃不下饭，呕吐还会消耗人体所需的营养物质，不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时，病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。

2019-10-17 60135次浏览

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎是一种十分危及的疾病，若是没有在第一时间医治，可能会有生命危险。因此对于急性胰腺炎造成的腹痛、发烧以及呕吐这些症状要有所了解。而且类型不同的急性胰腺炎症状会稍有不同，主要有三个类型，水肿型相对要轻一些，出血坏死型则要严重一些。

2019-01-16 59421次浏览

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急性胰腺炎的诊断标准是什么

诊断急性胰腺炎通常有三条标准，第一条为患者上腹部疼痛，疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。

2018-09-29 65800次播放

如何治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治疗是要终止胰酶对胰腺的消化，保护胰腺。主要的治疗方法是禁食，减少对胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的药物，比如生长抑素，还有一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶激活。另外很重要的一点是要给病人补液。补液是一个很重要的治疗，而且输液量比较大。因为急性胰腺炎发生时，胰腺会有比较明显的渗出，所以需要的补液量比较大。另外，当合并了细菌性感染时，需要进行抗生素的治疗。

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2018-09-14

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