急性胰腺炎是怎样引起的
发布时间：2019-12-2055853次收听
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急性胰腺炎是由于胆源性，包括酒精性、暴饮暴食和外伤引起的。
常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性、暴饮暴食引起的胰腺炎等。这里边胆源性胰腺炎是一个最常见的因素，其实它是梗阻的因素造成。
由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫，甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄，就会导致胆汁排流受限，排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶，导致胰腺的一个自消化，从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎，也就是说长期饮酒的患者，容易引发胰腺炎。因为大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰酶的大量释放，导致了胰管内的压力是一个明显的升高，有可能出现一个胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素，比如说胰腺的小静脉，在有血管病变的情况下，可以出现急性的血管的闭塞，血管闭塞以后，导致胰腺缺血坏死，出现一个急性胰腺炎的情况。
还有少见的情况，比如说胰腺的外伤，比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤，导致引起的胰管破裂胰液的外渗，或者是试探血管以后，胰腺的血液的供应不足，也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素，导致感染的时候，细菌它波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素，比如高钙血症、高脂血症，也可以出现特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎是由于胆源性，包括酒精性、暴饮暴食和外伤引起的。
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由于胆道的结石、胆管下段的结石或者胆道的蛔虫，甚至是胆胰壶腹部的一个炎症的狭窄，就会导致胆汁排流受限，排流异常。高压的胆汁它可以逆流进入胰管激活胰酶，导致胰腺的一个自消化，从而导致急性胰腺炎的发生。还有一个因素就是常规的酒精性的胰腺炎，也就是说长期饮酒的患者，容易引发胰腺炎。因为大量饮酒、暴饮暴食的情况下，促进胰酶的大量释放，导致了胰管内的压力是一个明显的升高，有可能出现一个胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。当然这里面还有一些血管因素，比如说胰腺的小静脉，在有血管病变的情况下，可以出现急性的血管的闭塞，血管闭塞以后，导致胰腺缺血坏死，出现一个急性胰腺炎的情况。
还有少见的情况，比如说胰腺的外伤，比如说车祸伤、尚武伤、或者刀刺伤，导致引起的胰管破裂胰液的外渗，或者是试探血管以后，胰腺的血液的供应不足，也都可以出现急性胰腺炎的情况。还有就是说全身的感染的因素，导致感染的时候，细菌它波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有就是代谢性因素，比如高钙血症、高脂血症，也可以出现特发性的胰腺炎。
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急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。
急性胰腺炎常见病因
急性胰腺炎常见病因为胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置、酒精刺激、肿瘤等。1、胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置，正常和胆管汇合以后，排到小肠最开头的一段，叫做十二指肠的降段，从而对胃的内容物进行消化和吸收，但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻，常见于有胆道结石，结石把这条路堵了。2、酒精刺激原因，部分患者是高脂饮食，血脂非常高造成胰液很粘稠，排不出去，也会造成急性胰腺炎的发作。3、肿瘤原因，有的患者是胆道肿瘤，有的患者是十二指肠壶腹部，也就是十二指肠乳头的肿瘤，也会造成急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一，得了急性胰腺炎的患者通常会恶心呕吐的，化验血会发现血中淀粉酶会升高，脂肪酶也会升高，如果做腹部的B超或者是CT，也有典型的胰腺周围渗出表现。急性胰腺炎病情的轻重是不一样的，有少部分的患者会有急性的重症胰腺炎，这种患者不能够住在普通的病房，而需要进到医院的ICU，甚至有猝死的风险。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验，对血氧的监测，也包括影像学，腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一，部分患者患有急性的重症胰腺炎，这种患者通常需要住进ICU病房，这说明重症急性胰腺炎是非常严重的，能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的，就需要临床的医生早期判断出来，患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断，除了血中淀粉酶的水平升高以外，还有非常重要的影像学检查，就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗，还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎的并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。
急性重症胰腺炎可以治好吗
急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的，但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高，如果患者能够及时的就医，特别是在一些胰腺专科中心进行救治，它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，它的特点就是起病急，进展快、死亡率高、治疗的难度大，因此对这个病要给予极度的重视，特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候，应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测，对病情进行及时的判断，同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制，可以逐渐康复，在治疗办法里面，最主要的是禁食水，要进行胃肠减压，可以给予灌肠，特别是输液、抗感染、基本的营养支持，纠正水电解质紊乱，特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者，如果早期把他送到专科的医疗中心，可以通过的治疗手段能够避免病人的加重，可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用，通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。只要把病程一些加重的因素给予及时的中断，控制住它的感染，给予进行营养的支持，把它坏死以及渗出以及内毒素的因素，给予充分的引流，把它释放到体外，就会使它对机体的这种损害，没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新，一些治疗手段的更新，对这些重症胰腺炎的患者，目前的救治水平也得到了极大的提高，应该讲只要就诊及时，还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
急性胰腺炎能手术治疗吗
急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。
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急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食，对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复，要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复，可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，许多结石等。但是这些病因如果没有去除，恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况，采用相应的饮食治疗。
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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡，给予营养支持，再就是要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎为什么腹胀
由于胰腺是除了胃部器官外主要的消化器官，那么当胰腺出现炎症时，患有急性胰腺炎的病人的消化能力受到一定的影响，进到人体的食物没有消化，导致在肠胃中堆积，就会引发腹胀。急性胰腺炎还会出现呕吐的症状，以及当急性胰腺炎表现出腹痛症状时，也会常伴随着腹胀的出现。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是临床上比较常见的一种炎症疾病，治疗的时候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。导致急性胰腺炎的原因比较多，如过量的饮酒，暴饮暴食，高血钙症，手术与创伤，各种感染等，了解了它的发病原因之后，治疗起来才更加的有针对性。
急性胰腺炎怎么造成的
急性胰腺炎给大家的身体会带来危害，生活也会造成严重的影响，所以需要进行专业的治疗。一般来说引起的原因多，如果有胆囊疾病，高血压，腮腺炎等等的疾病都会引起急性胰腺炎，另外不好的饮食或者是服用药物的副作用等等都会引起急性胰腺炎。
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急性胰腺炎的危害
对于急性胰腺炎的危害，需要根据急性胰腺炎病情的轻重程度而定。如果是患有早期水肿性胰腺炎的病人，可以通过临床保守治疗的方法，大部分早期水肿性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性坏死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相当一部分的急性坏死性胰腺炎病人，可以出现生命危险。对于患有急性坏死性胰腺炎病人的治疗方式，需要根据疾病的性质而定。如果坏死的情况比较严重，患者需要及早进行手术，清理坏死物质，以避免一些周围脓肿的形成导致脓毒血症，而引起病人出现休克死亡的情况。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，来明确是否有胰腺炎的坏死，或者是淀粉酶的增高等等。通过这些指标判别胰腺炎的严重程度，来决定它的预后。
