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急性胰腺炎能手术治疗吗

发布时间:2019-12-2060790次收听

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急性炎在保守治疗无效的情况下,病情会进展,特别是会继发腹腔感染,这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预,患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的时候,它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法,急性胰腺炎早期可以采用保守,但是保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死,也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织,达到止血的目的。

口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收,通过吸引器把它吸收到体外,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,进行稀释,减少这些炎症坏死组织的吸收,这是一个非常有效的办法。

在传统的外科手术主要是用于处理,局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候,需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶,同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发,同时微创理念的深入,现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术,通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下,通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位,通过扩张窦道,然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除,也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创,达到传统开腹手术同样的效果,目前来讲对于患者是非常获益的。

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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的时间跟他的病情的轻重以及相关。对于轻症的急性胰腺炎,他由于没有其他脏器的受损,有已呈一定的自限性,所以往往七到十天,他的症状就能够消退,半个月左右差不多就能够痊愈。但是需要注意的是应该找出急性胰腺炎的原因,如果是胆石症所引起来的,那进一步,但是这么治疗才能根除急性胰腺炎的再发作。但是对于中到重度的急性胰腺炎,他痊愈的时间就比较长了,尤其是重度胰腺炎,它合并了多脏器的受损,比如会出现呼吸的困难,尿量的减少,皮下的出血,甚至出现胰源性脑病,他痊愈的时间会明显的延长,有的需要数月甚至半年的时间。有一些胰腺炎可能会导致严重的并发症,比如说遗漏,比如说一阳性的门脉高压。那这时候有可能会存在叫严重的一些后遗症,而不能达到完全的痊愈。
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急性胰腺炎能治好吗
急性胰腺炎能否治好取决于病情轻重。若是轻型急性胰腺炎,经积极治疗后,可在5~7天内恢复正常。若是重型胰腺炎,病情严重,治好可能性较小。
急性胰腺炎算是严重吗
简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水,然后静脉补液给予抑酶治疗之后,患者在几天时间之内,他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解,病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎,那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症,比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿,或者胰腺脓肿,就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题,比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭,患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况,临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗;肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗,这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的,还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治,避免出现胰腺炎问题。
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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎有哪些并发症,一般而言,急性胰腺炎都是轻症的炎症,叫做轻型的急性胰腺炎。这种情况轻型的胰腺炎经过饮食也好,经过临床上的规范治疗也好,一般情况下不会有一些难治的并发症的出现。但是很不幸的是有一部分胰腺炎,病情比较重,胰腺的损害比较严重。有一部分会损伤胰管,胰管损伤以后,会造成胰腺的假性囊肿,分泌的胰液都跑到囊肿里边,囊肿变大会压迫胃,造成消化道梗阻。那么有的患者会并发,尤其是重症的急性胰腺炎患者会并发各种各样脏器的损害;有神经系统、脑袋、心脏、肺、肾脏、消化道、皮肤粘膜统统受损,这个是多脏器功能衰竭的表现,所以有一部分急性胰腺炎的并发症还是比较多,而且也比较可怕。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎的症状有哪些
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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一。患者通常会有恶心、呕吐等表现,化验血通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶异常升高,完善腹部的检查可看到胰腺周围有渗出。急性胰腺炎会有胰腺的假性囊肿,消化道梗阻,多个脏器功能的衰竭等并发症出现。1、轻型急性胰腺炎经过系统有效的规范治疗以后,一般没有后遗症及并发症出现;2、中重度的急性胰腺炎会有很多并发症出现,如患者因为炎症非常严重,腐蚀了胰管,胰管中的胰液不停分泌到胰腺周围,形成胰腺的假性囊肿;3、胰腺的假性囊肿会造成消化道梗阻;4、重症的急性胰腺炎还会引起多个脏器功能的衰竭,是非常严重的。
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急性胰腺炎的手术适应症有哪些
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效,或找到引起胰腺炎梗阻等的病因,或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术干预。随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗,除了要选择合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科保驾的前提下,共同完成治疗。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻,和胰酶外溢,激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误,或者说术后没有做好护理工作,另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。
急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,如果胆道异常或者出现酒精中毒,喜欢吃高脂食物等,就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗,必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食,进行适度的锻炼,还要注意避免应用增加血脂的药物等,防止复发。
急性胰腺炎严重吗
如果胰腺酶没有及时排入其他消化器官中会对胰腺造成非常大伤害,从而就会破坏胰腺内部的保护膜。一般来说急性胰腺炎有两种情况,一种属于轻度的急性胰腺炎,轻度急性胰腺炎治疗后一般恢复较好,不会留下后遗症,另一种是重度急性胰腺炎,治疗不及时会造成生命危险。因此想要治疗还是要对它有具体了解,这样就能够更好的治愈。
急性胰腺炎是不是很严重
胰腺是兼有内分泌和外分泌功能的器官,可以分泌消化酶。消化酶可以用来消化食物,可以消化蛋白质、脂肪、淀粉等。如果患上急性胰腺炎,消化酶就会在胰腺内被激活,消化胰腺自身时就会引发胰腺炎症。胰腺炎症有轻有重。会有胰腺水肿的渗出,患者会出现剧烈的疼痛。但是两三天就会缓解。有时不止两三天,可能四五天或者一周缓解,但是如果自身消化的过程很严重,没有得到及时和有效的治疗,会导致胰腺比较广泛的大范围的坏死,还会出现感染,病人会出现假性囊肿,坏死,形成包裹等。不及时治疗会导致胰腺的坏死,甚至可以致命。
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