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急性胰腺炎能手术治疗吗

发布时间:2019-12-2060790次收听

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急性炎在保守治疗无效的情况下,病情会进展,特别是会继发腹腔感染,这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预,患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎,特别是重症胰腺炎的时候,它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法,急性胰腺炎早期可以采用保守,但是保守无效,必须通过穿刺引流的办法,来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死,也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织,达到止血的目的。

口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺,或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收,通过吸引器把它吸收到体外,同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度,进行稀释,减少这些炎症坏死组织的吸收,这是一个非常有效的办法。

在传统的外科手术主要是用于处理,局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候,需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶,同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发,同时微创理念的深入,现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术,通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下,通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位,通过扩张窦道,然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除,也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创,达到传统开腹手术同样的效果,目前来讲对于患者是非常获益的。

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急性胰腺炎多久能喝水
急性胰腺炎喝水的时间跟他的症状密切相关。当急性胰腺炎患者腹痛明显的缓解,并且淀粉酶接近正常,这时候就可以进少量的水。但是如果对于重症的急性胰腺炎,这时候即使有些患者腹痛的缓解,但是存在的遗漏或者其他的一些严重的并发症,这时候进水的时间也可能会相对的延长急性胰腺炎。它的治疗首先一开始可能会禁食水,对于轻度的急性胰腺炎他喝水的时间会很快的恢复,往往一到两天经过治疗以后,淀粉为症状腹痛减轻甚至消失就可以喝水了。但对于重度的急性胰腺炎,用因为合并了其他脏器的损伤,有可能还需要综合的评估才能够决定进水的时间。
语音时长 01:11

2021-05-12

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急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关,尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎,多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次,胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外,胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因,除了这些常见性因素以外,有些患者患有胰腺炎,可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎是如何进行分期的
临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右,全身感染期发病第二周到两个月左右,残余感染期是发病两、三个月后。
急性胰腺炎常见病因
急性胰腺炎常见病因为胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置、酒精刺激、肿瘤等。1、胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置,正常和胆管汇合以后,排到小肠最开头的一段,叫做十二指肠的降段,从而对胃的内容物进行消化和吸收,但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻,常见于有胆道结石,结石把这条路堵了。2、酒精刺激原因,部分患者是高脂饮食,血脂非常高造成胰液很粘稠,排不出去,也会造成急性胰腺炎的发作。3、肿瘤原因,有的患者是胆道肿瘤,有的患者是十二指肠壶腹部,也就是十二指肠乳头的肿瘤,也会造成急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,得了急性胰腺炎的患者通常会恶心呕吐的,化验血会发现血中淀粉酶会升高,脂肪酶也会升高,如果做腹部的B超或者是CT,也有典型的胰腺周围渗出表现。急性胰腺炎病情的轻重是不一样的,有少部分的患者会有急性的重症胰腺炎,这种患者不能够住在普通的病房,而需要进到医院的ICU,甚至有猝死的风险。
语音时长 02:25

2020-03-12

50907次收听

急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验,对血氧的监测,也包括影像学,腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,部分患者患有急性的重症胰腺炎,这种患者通常需要住进ICU病房,这说明重症急性胰腺炎是非常严重的,能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的,就需要临床的医生早期判断出来,患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断,除了血中淀粉酶的水平升高以外,还有非常重要的影像学检查,就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎,同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度,从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗,还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
语音时长 02:00

2020-03-12

56567次收听

急性胰腺炎的症状都有哪些
急性胰腺炎的表现为多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解,个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等症状提示急性胰腺炎发作,需进一步诊断和检查。急性胰腺炎诊断为淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿,同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官,是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。
语音时长 02:39

2020-02-24

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如何预防急性胰腺炎
胰腺炎是比较常见的疾病,每一个患者出现的原因都有所不同,想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱,不要吃过多油腻食物,不能长时间喝酒,要积极治疗胆道结石疾病,预防各类传染疾病,平时饮食要以清淡为主,不要让身体过于疲劳。
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急性胰腺炎的症状有哪些
胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活,造成了胰腺自身消化,引起的一系列的症状,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎临床表现:多数在饱餐、大量饮酒之后,既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因,突然上腹部疼痛,持续且得不到缓解,个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等。上述症状提示急性胰腺炎发作,建议进一步诊断和检查。临床诊断:淀粉酶明显升高,CT检查提示胰周肿胀、渗出,超声下胰腺水肿。同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。
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急性胰腺炎的并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症,分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎,通常表现为腹痛、不能进食等等,甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少,通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎,并发症可能会更多,早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如累及到肺,可出现ARDS,需要进行呼吸支持;可引起腹胀、腹腔积液,引起胃肠道症状,甚至腹压增高;可引起肾功能损害、肾衰竭,需要进行持续血滤进行肾功能替代;可引起血液系统出血凝血机制障碍,需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染,腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。
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急性胰腺炎的饮食注意事项
急性胰腺炎的患者,尤其在初期不能够吃任何东西,不能禁食太久,可以放营养管,打些营养液到肠道之内。这是因为急性胰腺炎的患者,首要的治疗方案就是留院观察。要从鼻腔下胃肠减压的导管,把胃内的食物和气体都吸干净,胰腺就不再分泌胰液,可以避免胰腺炎症进一步加重。在这种情况之下,患者就需要禁食,但注意不能禁食太久,否则会对肠道黏膜产生危害,造成其他的并发症。有的患者可以考虑在内镜之下放一个营养管,越过胰腺分泌的部位,从而打些营养液到肠道之内。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎症状主要表现为突发性剧烈上腹痛,疼痛部位一般位于中上腹部,疼痛可放射到腰背部。除腹痛外,还可伴有恶心、呕吐等消化道症状,以及发热等全身症状。对于急性胰腺炎鉴别诊断主要通过血、尿淀粉酶检验及影像学检查进行。
急性胰腺炎的饮食注意事项有哪些
急性胰腺炎的饮食应严格控制,早期禁食、禁水、禁酒,后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的,所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食,不仅禁食,而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射,不管是吃入的食物还是摄入水分,都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态,会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎,所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制,可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因,饮食是重中之重,特别是在胰腺炎的早期,强调早期禁食、禁水、禁酒,随着病情的恢复,要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要,但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能,所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养,尝试性的通过恢复饮水,定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量,要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复,前提是解除病因,如去除梗阻的因素,许多结石等等。但是病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
语音时长 02:03

2019-12-20

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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎是一种十分危及的疾病,若是没有在第一时间医治,可能会有生命危险。因此对于急性胰腺炎造成的腹痛、发烧以及呕吐这些症状要有所了解。而且类型不同的急性胰腺炎症状会稍有不同,主要有三个类型,水肿型相对要轻一些,出血坏死型则要严重一些。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎,会有严重有腹痛发生,此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度,采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法,主要包括:止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术,关于急性胰腺炎只要采取措施得当,是可以治好的。
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得了急性胰腺炎怎么办
得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正规的治疗,在医学上对急性胰腺炎的治疗,首先就要禁食,单纯性的胰腺炎,要禁食两周,重的胰腺炎禁食时间更长了,除了禁食之外,还会给患者,抑制胰酶的分泌等,做一些专业的治疗。