适合中老年人吃的降糖药有哪些
发布时间：2020-01-0963682次收听
语音内容：
主要有阿卡波糖、二甲双胍、非磺脲类促胰岛素分泌剂、胰岛素等。
老年人由于新陈代谢缓慢，体力活动减少身体超重，有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等疾病，因此老年糖尿病的治疗目标为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急慢性疾病和并发症的发生和发展。
阿卡波糖是老年糖尿病患者首选药物，用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
二甲双胍单独用药很少引起低血糖，可以用于超重、肥胖型老人，有肺、肝脏、肾脏等多种疾病的老年人慎用。
可以应用非磺脲类促胰岛素分泌剂，作用时间较短，不容易在体内产生蓄积。
胰岛素用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重心脑血管并发症、口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择超长效胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
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主要有阿卡波糖、二甲双胍、非磺脲类促胰岛素分泌剂、胰岛素等。
老年人由于新陈代谢缓慢，体力活动减少身体超重，有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等疾病，因此老年糖尿病的治疗目标为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急慢性疾病和并发症的发生和发展。
阿卡波糖是老年糖尿病患者首选药物，用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
二甲双胍单独用药很少引起低血糖，可以用于超重、肥胖型老人，有肺、肝脏、肾脏等多种疾病的老年人慎用。
可以应用非磺脲类促胰岛素分泌剂，作用时间较短，不容易在体内产生蓄积。
胰岛素用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重心脑血管并发症、口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择超长效胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
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02:59
餐后2小时血糖12.5严重吗
餐后2小时血糖如果已经是12.5mmol/L，是比较严重的一种情况，符合诊断为糖尿病的标准之一，建议去内分泌科进一步检查来明确诊断，在医生指导下进行降糖治疗。2型糖尿病的诊断标准有一条明确规定，患者有典型的糖尿病症状，也就是“三多一少”，表现为烦渴多饮、多尿、多食但是体重下降，抽血化验随机血糖≥11.1mmol/L；如果餐后2小时血糖是12.5mmol/L，达到了糖尿病的诊断标准，需要按照糖尿病的情况来进行治疗。糖尿病是一种因为先天性或后天性原因造成的胰岛素分泌障碍，或者胰岛素抵抗引起的血糖代谢紊乱综合征。长期的血糖代谢紊乱可能会引起多系统的器官损害，导致眼、肾、神经、心脑血管等组织器官出现功能减退甚至衰竭。病情严重的情况下可能发生糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病肾病、糖尿病足等。需要根据患者的年龄、身体状况、血糖水平等情况，单用或联合应用降糖药物，血糖升高比较严重的情况下还可以与胰岛素合用，而且治疗过程中定期监测血糖浓度变化，调整用药剂量等。在药物治疗控制血糖的同时，坚持长期的糖尿病饮食原则，对于维持血糖水平的稳定，降低各种并发症的概率，提高糖尿病患者的生命质量也非常关键。
血糖偏高能不能吃面包
血糖偏高就是指空腹血糖大于6.1mmol/L，要小于7.0mmol/L，餐后两小时血糖7.8~11.1mmol/L。这种糖尿病前期要进行饮食控制和运动，所以饮食控制、总的能量控制，这个还是必须的。面包现在有很多种，市场上有普通的，甜的一些面包，还有一些面包是不加糖的，是一种面包片，这种没有加糖的就是面粉做的，有点像馒头或者烤了一下，做成了面包，这种没有含糖的面包，能量相对就小一点。血糖偏高的人可以吃面包，它就是一个主食，把它算成面这个主食里面就可以了，但是加甜的、有的加葡萄干、加枣，或者加一些巧克力等等其他的甜味的面包不太合适。但是如果有些人专门去买糖尿病的饮食，有些糖尿病的商店，里面的面包加了一些甜味剂这个好一点。
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餐后血糖10.5mmol/L高吗
正常情况下，餐后血糖一般是指餐后两个小时的血糖，正常值是7.8mmol/L以内，一般超过7.8mmol/L就属于糖耐量异常的范围，超过11.1mmol/L就属于糖尿病的范围，所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，属于糖耐量减低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是进餐之后，是吃饭之后，还是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量实验的时候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后两小时的实验，正常情况也是7.8mmol/L之内，超过7.8mmol/L肯定是不正常的。
02:20
饭后血糖高吗
正常情况下，空腹血糖水平是6.1mmol/L以内，餐后两小时的血糖是在7.8mmol/L以内。如果餐后两小时血糖10mmol/L，这应当是高的，超过7.8mmol/L这个水平属于高的，属于糖耐量减低的范畴。如果在饭后一小时是10mmol/L，实际上这个水平未必就是这么高，也可能是正常。但是，一般饭后血糖都特指饭后两小时血糖，需要注意饭后血糖是指进餐之后吃的是正常饮食，用的糖耐量实验是75g葡萄糖。75g葡萄糖之后餐后两小时，跟吃饭之后两小时实际上是有差别的。
血糖高和吃糖有关系吗
临床上血糖高与吃糖无直接的关系，临床上血糖高的2型糖尿病患者的发生原因与环境因素和家族遗传有一定的关系，两者共同作用而引起2型糖尿病的发生。患者如果摄入热量过多、能量过剩、活动量少、体型肥胖，往往会出现胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，容易出现胰岛贝塔细胞功能下降。如果患者同时伴有糖尿病家族史，2型糖尿病的发生风险就明显增加。临床上，2型糖尿病的发生为多种因素共同作用引起，并非单一术引起，所以单纯吃糖不会引起血糖的升高。患者如果进食糖分较多或进食碳水化合物的热量过多，往往会引起体重的偏胖，使患者出现2型糖尿病的风险增加。临床上患者在健康饮食方面要注意控制糖分的摄入量，避免体型的肥胖，避免出现胰岛素抵抗，以避免发生2型糖尿病。
血糖高可以治愈吗
血糖高需要进行药物治疗目前糖尿病属于终身疾病，还没有治愈的办法，当然，临床上如果偶尔因为应急因素比如手术外伤，情志，药物或者其他导致的血糖临时升高，是可以恢复正常的。但是诊断为糖尿病以后就需要终身控制。首先需要控制饮食避免食入太多高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物食物减少食物摄入可以有效控制餐后血糖。还要增加运动，因为运动可以消耗体内热量，也有助于控制血糖多提倡进行有氧运动，比如游泳、慢跑、快步走、骑自行车、太极拳等。还有就是要做好血糖的监测。避免血糖波动太大必要时就要在医生指导下选择合适的药物进行控制。一型糖尿病需要选择胰岛素治疗，不能口服降血糖的药物。如果是二型糖尿病，可以在医生指导下选择口服药或者胰岛素治疗或者胰岛素联合口服药来综合控制血糖。无论如何，只有把血糖控制平稳，才能够延缓并发症的发生这也是治疗糖尿病的目的。
高血糖遗传吗
高血糖有家族遗传倾向，但不是绝对遗传。高血糖是指血糖高于正常标准，一个是糖尿病前期的糖耐量减低的血糖高，另外一个是达到糖尿病诊断标准的血糖高。这两类其实只是发病过程里面处于不同的阶段。遗传倾向和分型有关系。糖尿病目前的分型，主要是1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病有遗传背景，往往有明显的家族聚集倾向。1型糖尿病主要的发病机制是体内免疫系统的异常，很少有遗传倾向发现。但1型糖尿病中的特发型1型糖尿病，则有明显的家族聚集倾向。而且糖尿病的家族聚集是遗传倾向，而不是绝对遗传。就是说家族里面有这类人，发病的风险就会高很多。
血糖高的饮食注意事项
医学营养治疗是糖尿病的基础治疗，要贯穿于糖尿病治疗的始终。总的来说就是要“管住嘴、迈开腿”。1、根据理想体重标准（Kg）=（身高-105cm）、体力劳动的程度（休息状态下、轻体力劳动、中度体力劳动、重体力劳动）制定合理的一天总热量的摄入。2、营养搭配均衡，就是要保证碳水化合物、脂肪、蛋白质等三大营养物质及维生素、膳食纤维的摄入。一般来说碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占总热量的15%-20%，脂肪占总热量的25%-30%。膳食纤维可以延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、血脂等代谢紊乱。3、合理分配餐次，糖尿病人容易饥饿，每个人可以根据自身情况确定一天用餐次数，以达到既能保证血糖平稳，又不至于处于饥饿状态。
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空腹血糖高是什么原因引起的
激素分泌、胰岛素缺乏、病变、失眠都是引起血糖的升高的原因。空腹血糖高是糖尿病常见的一种类型，与体内激素的分泌密切相关，如皮质激素、甲状腺素、生长激素等。夜间高血糖是因为基础胰岛素的缺乏。二型糖尿病或者是一型糖尿病患者，由于基础胰岛素的缺乏会带来空腹血糖的升高。肝脏病变的患者，肝脏的糖原、血糖转换出现了异常，也会引起空腹血糖的升高。引起空腹血糖升高的常见原因还有失眠。对于糖尿病患者，良好的睡眠也是非常重要的。
妊娠血糖高症状都有哪些
怀孕对女性的身体造成的影响是比较大的，有许多原本身体非常健康的女性在怀孕以后有可能会因为怀孕而患有一些孕期的疾病，比如妊娠高血糖症。妊娠高血糖平常没有什么症状表现，但偶尔会有一些症状的，比如尿频尿量多、易口渴、容易饥饿。妊娠期血糖高的情况下可以通过控制饮食等一些方法来进行调理。
