膝盖酸软无力怎么办
发布时间：2020-01-0953850次收听
语音内容：
膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。
第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。
第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。
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膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。
第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。
第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。
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髌骨软化症的症状及治疗
髌骨软化症的症状主要有膝关节疼痛、活动受限、关节弹响等，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。髌骨软化症通常由髌骨轨迹异常、过度使用膝关节、外伤等因素引起。
为什么蹲下时膝盖就会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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蹲下起来时膝盖疼的原因
膝关节的活动是靠股四头肌肌腱，就是大腿前面这块肌肉作为动力，牵拉着髌腱活动。在股四头肌肌腱下方和髌键之间有一块骨头，是人体最大的一块籽骨，就叫髌骨，就是膝盖骨。髌骨和后面的股骨和胫骨形成了关节，叫髌骨关节。走平路的时候，髌骨和股骨是不接触的，所以走平路不疼。在蹲下的时候，髌骨和股骨均有摩擦，这个摩擦产生的力比较大，正常情况下能够承受，但是有病变的时候，比如髌骨软化症的时候，不能承受这个压力就会产生疼痛。髌骨在蹲下的时候，承受比行走平道的压力更大，所以蹲下起来膝盖就会疼。
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为什么蹲下时膝盖会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
髌骨软化症最佳治时间
髌骨软化症是一种通俗的说法，比较规范的说法实际上是髌骨的骨关节炎。它的本质如果没有外伤的原因，只是一个自然的过程，实际上就是一个老年性的、退变性的骨关节炎，实际上也就是髌骨的软骨发生炎症了、变薄了或者甚至磨透了，这个地方局部关节软骨已经消失了，直接骨头对骨头了。进市场或者在饭馆、饭店吃饭的时候，吃到大腔骨可以看到有的动物骨头上骨段有白膜，那层白膜就是骨软骨，髌骨里面抻着也是这种软骨，软骨随着年龄的增大变老，软骨会变色，变成黄的颜色，浅黄的颜色，黄的颜色，还可以变薄，磨没了，所以关节软骨退变的过程就会产生髌骨软化症。最佳的治疗时间，实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度了，所以真正的最佳的治疗时间这个词，实际上这个命题也不太存在。但是并不代表没有治疗方法，有治疗方法。如果一旦产生了，就要尽量的减少产生疼痛，比如下蹲，比如上下楼、上下坡的时候疼痛。如果早期的采取了这种方法，可能髌骨软骨还能够修复，即使不能够恢复到完全正常，可以恢复一部分，尤其是那种没有磨穿的，磨穿的是比较晚的了。比如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做下蹲，让膝关节承受比较大的外力的动作，症状能够长期稳定。但是如果不太注意，可能症状就会一直持续下去，并且越来越重。
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髌骨软化可以跑步吗
髌骨软化症即髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面软化、膨胀。软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是在跑步时髌骨受到撞击，承受的应力就比较大。所以就不建议跑步，可以走平路，适当的活动，上下楼梯也要扶着点，通过支撑来保护膝关节。
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髌骨软化会残疾吗
所谓的髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，是一种髌骨软骨的损伤，主要影响髌骨软骨，还有对侧，如股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤较少，可继发关节积液，即继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前疼痛，对关节运动功能影响并不严重，所以一般情况下不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，因此在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来时较费劲，有时需手扶着地或拿支撑物才能站起，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。
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髌骨软化症最佳治疗时间
髌骨软化症较规范的说法是髌骨的骨关节炎。如果没有外伤的原因只是一个自然的过程，是老年性的、退变性的骨关节炎。也就是髌骨的软骨发生炎症、变薄，甚至磨透了，局部关节软骨消失了，直接骨头对骨头。实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度，实际上不存在真正的最佳的治疗时间。但也有治疗方法，一旦产生了，要尽量的减少产生疼痛，如下蹲、上下楼、上下坡时的疼痛。如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做让膝关节承受比较大外力的动作，症状能长期稳定。
什么是骨软化症
骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。可以导致骨质的软化，而产生骨痛、骨的畸形、骨折等一系列的临床症状和体征。骨软化症的临床特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要的关系。此类疾病临床上多发于婴幼儿、多产妇、已长期哺乳的妇女。另外一些长期的缺乏户外活动，日照不足的人也可以多见。一般女性高于男性。骨软化症即病因多样，可以分为4类，第一，是维生素D营养缺乏所导致的。第二，是骨矿化部位的矿物质缺乏所导致。第三，是由于骨细胞骨基质的紊乱所引起。第四，临床上是有一些维生素D的代谢活性缺陷所致的骨质软化症。
膝盖酸痛怎么办
膝盖酸痛往往发生在年轻人的身上，常见的人群是坐办公室或者长期站立上班的人，发生的具体原因考虑是髌骨软化的可能性比较大，来诊室就诊的时候，往往膝盖局部没有什么明显的症状，没有压痛，髌骨的摩擦试验也是阴性的，平常走路酸痛发生的机会也不太多，往往在上下楼梯或者蹲起的时候比较明显，这时候主要考虑髌骨软化的前期，或者已经发生了髌骨软化，治疗上可以通过口服一些营养关节软骨消炎止痛的药物，膝盖局部需要注意保暖，要注意逐渐的加强膝关节的功能锻炼，刚开始的时候可以进行大腿前方的肌肉力量锻炼，主要是锻炼肌肉的耐力为主。如果喜欢进行运动方式的锻炼，需要选择缓慢的有氧运动，注意运动的时间要足够，运动时运动的强度不可以太剧烈，这样下来膝关节酸痛应该会逐渐的好转。
髌骨软化症是什么病
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
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