膝盖酸软无力怎么办
发布时间：2020-01-0953850次收听
语音内容：
膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。
第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。
第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。
语音内容：
膝盖出现酸软无力的原因，考虑有两个方面。
第一是神经系统的疾病，神经受到压迫或出现问题之后，导致支配膝关节的肌肉出现无力的现象。
第二是膝关节本身的疾病，对于青年人发生膝关节酸软无力，主要是考虑膝盖的髌骨软骨和股骨软骨之间出现了一些无菌性的炎症，也就是平常所说的髌骨软化症，专业术语可以称作膝盖的软骨磨损，这种情况我们需要进行一些康复性的锻炼，锻炼的时候避免运动过度，治疗往往效果比较好；对于老年人来说，膝盖酸软无力，主要是一种骨性关节炎加重的表现，说明膝盖的髌骨软骨关节损伤已经比较重了，老人在行走或者蹲起的时候，因为膝关节的炎症刺激，出现关节的疼痛，往往导致老人不敢用力，需要进行相应的检查，明确病变的严重程度，来决定下一步治疗方案。
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上楼时膝盖疼是怎么回事
上楼的时候膝盖疼，最常见的原因是髌骨软化症。这个疾病多见于30-40岁的年轻人，这部分年轻人运动量比较大，经常做深蹲或者上下楼的运动，一般刚开始的时候，因为髌骨软骨面软骨还是好的，一般不会有明显的症状，但是不经意间就会慢慢的导致股骨滑车，软骨还有髌骨下表面软骨变软、皲裂、剥脱，这个时候就会出现上下楼膝盖的疼痛、不适、打软腿的症状。当然还有一部分，尤其女性，有先天骨性发育的异常，比如髌骨关节不稳定，髌骨相对于股骨滑车，处于外翻半脱位的状态。在上楼过程中，髌骨并不是在滑车沟里面滑动的，而是反复摩擦股骨外髁的软骨，久而久之就会在上下楼的时候出现膝盖的疼痛。另外，对于老年人来说，也会存在上楼的时候膝盖疼的情况，很多是从年轻时候迁延过来的疼痛，当然有些也是新发的疼痛。拍片可以看到髌骨和股骨滑车之间间隙明显的变窄，增生骨赘也特别明显。对于老年人一般诊断是髌骨关节退变性骨关节病，这种疾病一般与关节老化是呈正相关的。所以建议大家年轻的时候，要尽量减少深蹲的动作，尽量少做扭转动作，少爬山、少爬楼，尽量保护膝关节、包括半月板，因为半月板对扭转特别的敏感，过度的扭转就会把半月板挤出正常的关节间隙。
为什么蹲下时膝盖就会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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蹲下起来时膝盖疼的原因
膝关节的活动是靠股四头肌肌腱，就是大腿前面这块肌肉作为动力，牵拉着髌腱活动。在股四头肌肌腱下方和髌键之间有一块骨头，是人体最大的一块籽骨，就叫髌骨，就是膝盖骨。髌骨和后面的股骨和胫骨形成了关节，叫髌骨关节。走平路的时候，髌骨和股骨是不接触的，所以走平路不疼。在蹲下的时候，髌骨和股骨均有摩擦，这个摩擦产生的力比较大，正常情况下能够承受，但是有病变的时候，比如髌骨软化症的时候，不能承受这个压力就会产生疼痛。髌骨在蹲下的时候，承受比行走平道的压力更大，所以蹲下起来膝盖就会疼。
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为什么蹲下时膝盖会响
若关节面软骨发生损伤，软骨面不平滑，在摩擦时，两个不平滑的关节面会产生碰撞，碰撞在病人感觉是弹响，即咔咔或者嚓嚓等响声，响声病人能感知，在查体时，活动关节，能感到关节有一种髌骨的响动，说明已经出现软骨损伤，出现髌骨软化症，或者股骨软化症。另一种原因是关节内有游离体。软骨损伤，或者滑膜损伤，损伤的碎块掉到软骨，或者软骨掉到关节腔里，会逐渐受到关节液的营养，会长大或在里面没有固定，游离体突然卡到关节、软骨之间，会产生弹响，有时会有绞索，所以对于膝关节的咔咔响，一定要去详细检查。
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髌骨软化会残疾吗
所谓的髌骨软化，是髌骨软骨的软化症，是一种髌骨软骨的损伤，主要影响髌骨软骨，还有对侧，如股骨的髁软骨。一般不受损伤或受损伤较少，可继发关节积液，即继发滑膜炎、关节积液，会造成膝关节的功能障碍。但是，一般情况下，主要的症状是膝前疼痛，对关节运动功能影响并不严重，所以一般情况下不会造成残疾。但是，髌骨软骨的承重能力下降，因此在上墩、上下台阶、下蹲的时候，蹲下起来时较费劲，有时需手扶着地或拿支撑物才能站起，这样帮着股四头肌力量的收缩，同时减轻髌骨软骨的压力。
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髌骨软化症最佳治疗时间
髌骨软化症较规范的说法是髌骨的骨关节炎。如果没有外伤的原因只是一个自然的过程，是老年性的、退变性的骨关节炎。也就是髌骨的软骨发生炎症、变薄，甚至磨透了，局部关节软骨消失了，直接骨头对骨头。实际上一旦产生了髌骨的软化症就已经发展到比较晚的程度，实际上不存在真正的最佳的治疗时间。但也有治疗方法，一旦产生了，要尽量的减少产生疼痛，如下蹲、上下楼、上下坡时的疼痛。如早期的，没有磨穿的，可能能够得到一部分的恢复，如果将来不继续做让膝关节承受比较大外力的动作，症状能长期稳定。
髌骨软化症是什么病
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀，侵蚀，龟裂，破碎，脱落，最后，与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后逐渐渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压研磨或推髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时无关节积液，后期形成髌股关节骨关节炎时，可继滑膜炎而出现关节积液，积液较多时浮髌试验阳性。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为显著。
髌骨软化吃什么药
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称，髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落。最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变，从而形成髌股关节的骨关节炎。临床表现如下：青年运动员较多见，初期为髌骨下疼痛或膝前痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失。随病程延长，疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上、下台阶困难或突然打软腿无力而摔倒。病程长者多伴有股四头肌萎缩，尤其以股内侧肌最为明显。以非手术治疗为主，膝关节疼痛剧烈时可以口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布等，配合保护软骨药物，如氨基葡萄糖，金骨莲胶囊。必要时膝关节内注射玻璃酸钠，达到缓解、润滑膝关节的作用。同时配合功能康复锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等。
膝关节髌骨软化症怎么治疗
膝关节髌骨软化症可以口服软骨营养药物，关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，中期可以微创关节镜手术治疗，后期就得行人工关节置换手术。膝关节髌骨软化症是临床中的常见病，就是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，导致膝关节出现慢性疼痛。髌骨软化症就是髌骨劳损，因此预防措施更为重要：日常生活中保持适当体重、注意保暖、防寒、避免剧烈运动、避免持续性蹲位和剧烈的运动；合理膳食富含维生素、蛋白质多的食物，出现膝关节不适时注意休息。膝关节的稳定需要肌肉维持，指导病人学会股四头肌的锻炼方法：股四头肌静力收缩、等长等张收缩、直腿抬高等。当出现膝关节酸胀或不适、上下楼梯疼痛，疼痛时佩戴护膝进行保护，同时早就诊、早诊断、早治疗。
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- 5 髌骨软化症是怎么得的
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