钾高是怎么回事
发布时间:2020-01-1450259次收听
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正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症,提示体内钾高了。高钾血症无特异性,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。
高钾血症通常是可以找到具体病因的,常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全;糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病;长期高血压引起高血压肾脏损害;各种原因引起的慢性心力衰竭;痛风性肾病引起的慢性肾功能不全;药物以及其他原因引起的急性肾衰竭;急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗,避免引起恶性心律失常,甚至心脏骤停。
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正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升,当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症,提示体内钾高了。高钾血症无特异性,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹,甚至呼吸肌麻痹,有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。
高钾血症通常是可以找到具体病因的,常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全;糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病;长期高血压引起高血压肾脏损害;各种原因引起的慢性心力衰竭;痛风性肾病引起的慢性肾功能不全;药物以及其他原因引起的急性肾衰竭;急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗,避免引起恶性心律失常,甚至心脏骤停。
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高钾血症患者,手术联合药物治疗效果佳
这位67岁的男性患者,因出现双下肢抽搐不适,伴随乏力,活动后气促,咳嗽等症状,来门诊就医。经检查后发现该患者患有高钾血症,通过患者对病情的自述以及相关辅助检查结果,综合考虑手术联合药物进行治疗,通过治疗缓解患者不适症状,控制病情发展,达到良好的预后。
42岁男性高钾血症患者的药物治疗经过
一名42岁的男性因四肢乏力、食欲不振等情况前来就医。结合患者的症状,以及相关检查,发现患者存在较多异常情况,考虑是高钾血症引起的异常症状,于是采用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液等药物进行治疗。经过治疗后患者症状消失。
高钾血症的处理措施有哪些
高钾血症是我们临床上常见的一个问题,由于高钾血症的心肌毒性,容易导致心脏的骤停,往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施,一般有两大块,一是内科治疗,二是透析治疗。在内科治疗上,我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙,以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分,我们要进行降钾治疗,常用的手段有:第一、补液的水化、稀释;第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄;第三、使用补碱、糖水或胰岛素等,可以促进钾离子向细胞内转移,以达到降钾的目的。还有,我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高,以及产生一些临床危急症的时候,或者内科治疗无效,钾离子仍然很高的时候,我们就要采取血液透析治疗,通过透析的方法,清除体内多余的钾离子的,以达到降低血钾的目的。
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高钾血症的治疗
高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,慢性可以采取钙剂高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加,或者将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,还有就是促进钾离子排出体外髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂,以及低钾饮食,停止诱发药物和去除诱因等治疗方法。1、钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5到10分钟注完,如果需要,可在1到2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。2、如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。3、每天摄入钾限于五十至六十毫升每毫摩尔。4、停止所有可能导致血钾升高的药物。5、去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。血钾高于五点五毫摩尔每升称为高钾血症,大于七点零毫摩尔每升则为严重高钾血症。
高钾血症是什么病
什么是高钾血症
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高钾血症是什么病
血钾是我们人体内非常重要的电解质之一,直接参与细胞的代谢活动,维持神经肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导都有重要的作用。是维持酸碱平衡的一个重要的因素。正常人的生化里面检测血钾是在三点五到五点五毫摩尔每升这么一个水平,如果超过五点五毫摩尔每升就称之为高钾血症。如果超过七点零是严重的高钾血症,急症的高钾血症可能会导致心脏骤停,危害性非常大。那么引起高钾血的原因很多,最常见的就是肾脏的疾病。总之血钾升高的时候要进行一个积极的处理,同时寻找血钾升高的原因。
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高钾血症是什么
当某种原因导致血钾超过正常值五点五毫摩尔每升的时候,它会影响到心血管系统、神经系统、肌肉组织等等,出现一系列的症状,这就是高钾血症。如果血钾升高的非常严重,超过了七毫摩尔每升,对肌肉的毒性较大,可以引起为躯干、四肢的软瘫,影响呼吸机能,严重的时候容易发生窒息;影响到中枢系统表现为烦躁不安或者是神志不清、昏迷;另外血钾升高的时候,对其他的系统也会造成危害,如消化系统,容易出现恶心、呕吐和腹痛的症状,所以高钾血症的危害是非常大的,需要进行紧急处理,把血钾控制在稳定的水平。
医生解答:大量输血的并发症?
大量输血的并发症就是大量输血之后引起的一些不适。在医学临床上,大量输血的并发症也是比较多的。大量输血的并发症有低体温反应、高钾血症、低钾血症、凝血异常、代谢性酸中毒。严重的时候都会威胁到患者的生命,是非常危险的。
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