什么是低钾血症
发布时间：2020-01-1449859次收听
语音内容：
低钾血症指血清钾小于三点五毫摩尔每升。引起原因有很多，如胃肠丢失、肾脏丢失、内分泌疾病。不同病情程度，症状表现不同。
一、原因：
1、胃肠丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，造成钾从胃肠道丢失。
2、肾脏丢失：急性肾衰多尿期等情况下，肾脏重吸收钾离子减少，从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。
3、内分泌疾病：甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症（肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤）、库欣综合征等，由于疾病本身导致钾离子排出增多，或者钾离子从血液转入细胞内，引起血清钾降低。
二、症状：低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关，轻度低钾时可无症状。严重低钾时以全身虚弱、疲乏和便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升，可发生肌肉坏死，小于二点零毫摩尔每升，可出现肢体麻痹，甚至累积呼吸功能死亡。
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低钾血症指血清钾小于三点五毫摩尔每升。引起原因有很多，如胃肠丢失、肾脏丢失、内分泌疾病。不同病情程度，症状表现不同。
一、原因：
1、胃肠丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，造成钾从胃肠道丢失。
2、肾脏丢失：急性肾衰多尿期等情况下，肾脏重吸收钾离子减少，从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。
3、内分泌疾病：甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症（肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤）、库欣综合征等，由于疾病本身导致钾离子排出增多，或者钾离子从血液转入细胞内，引起血清钾降低。
二、症状：低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关，轻度低钾时可无症状。严重低钾时以全身虚弱、疲乏和便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升，可发生肌肉坏死，小于二点零毫摩尔每升，可出现肢体麻痹，甚至累积呼吸功能死亡。
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低血钾的产生原因有哪些
钾的摄入量过少会产生低血钾，比如说没有吃钾盐，这就容易导致低血钾症。除了钾摄入减少，还有钾排出过多的情况会引起人体出现低钾血症。除了经胃肠道时失去钾离子外，通过汗液来失去钾离子也是一个很重要的原因。在日常生活中，我们应该有一个正确的饮食习惯，当感觉出现不适症状时，应积极配合治疗。
低钾血症的早期症状有哪些
低钾血症可累及神经肌肉系统、消化系统、心血管系统等，早期出现呼吸困难、四肢肌肉无力、抑郁、嗜睡、恶心、便秘、食欲不振、腹泻、心律失常、心悸等症状，应积极治疗。
女性缺钾的症状有哪些
女性缺钾的症状主要是轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。女性缺钾时，轻微是不会产生不适的症状，明显缺钾时为肌无力和发作性软瘫，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟。缺钾可使肠蠕动减慢。如果出现以上症状应及时医院就诊，在医生指导下进行补钾，寻找缺钾原因。
血钾低是怎么引起的
血液中钾离子含量低称之为低钾血症，导致血钾低的原因主要有以下几方面。第一考虑钾摄入减少，只要能正常进食患者一般都可以从饮食中获得足够的钾，但是患消化道疾病或者是昏迷，术后难以恢复的患者，有可能造成血液钾离子浓度下降到低于正常水平的范围。第二方面原因是钾排出过多，经胃肠道失钾是小儿失钾的最重要的原因之一，常见于严重恶心呕吐、腹泻的患儿，会有大量消化液被排出体外，泌尿系疾病也是导致钾流失的原因，大量的钾是随尿丧失的。经肾失钾这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①长时间使用利尿药；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④镁缺失；⑤碱中毒；经皮肤失钾，如大量出汗等。
低血钾的症状
血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低，会出现心动过速，患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常，心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快，而且会有一种心律失常，跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况，应及时通过补钾来提高血钾，避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险，最大的风险是导致心律失常，甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者，应注意心率。另外，有些患者可能出现乏力，应引起重视。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
低血钾是怎么引起的
血钾低可能由多种原因引起：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够的话，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾排除过量，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗也会导致钾的流失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝白开水或糖水，可以适当喝一些糖盐水或者果汁，以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快找出原因，尽快采取治疗措施。
低钾血症的临床表现
低钾血临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。主要表现在神经肌肉系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌代谢系统以及消化系统等各方面。神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆钾绝对水平有关，但与细胞内外钾离子梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆钾升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。心血管系统：低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。内分泌代谢系统：低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起者，尿钾排泄量增多。消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
