补充甲状腺素要注意什么

发布时间：2020-01-1458281次收听

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补充甲状腺素需要注意以下几点：

第一，甲状腺素本身容易受到食物等影响。会影响药效的发挥。因此建议患者在饭前1小时空腹使用。

第二，需要注意饮食，避免吃含碘高的食物，例如碘盐以及海鲜，如海带、紫菜、海鱼等，有可能会干扰药物发挥其效果。饮食应当低钠，低脂，高蛋白。每日饮水量应当充足，在2000~2500毫升之间。

患者应当定期复查甲状腺功能。按照其指示的指标异常程度来判断用药剂量大小，是否需要停药，或者是减少用药剂量。患者应当避免饮酒，避免吃辛辣刺激食物，避免造成对甲状腺的刺激。另外患者需要保持愉悦的心情，发怒过于悲伤或者是欣喜，都会导致患者体内神经体液调节改变。

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儿童甲减是天生的吗

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甲减吃什么药

甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。

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甲减治疗方法

由于甲减的原因不同，采取的治疗方式可能略有区别，目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种，一种就是左甲状腺素叫优甲乐，一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片，后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到，目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐，在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有，但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减，需要通过手术来解决，或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例，除了甲状腺素的补充之外，可能还需要对症的治疗，比如说影响到心功能心血管系统，同时需要改善患者的心功能，来进行综合的全身的治疗。

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甲减是缺碘吗

甲减并不是都是缺碘引起。甲状腺功能减退症是由多种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或其生理效应不足，导致机体代谢降低的一种疾病。引起甲减的病因主要包括以下几个方面。一、炎症：可由免疫反应或病毒感染所致，属于自身免疫炎症引起，尤其桥本甲状腺炎引起较多见。二、放疗：如碘131治疗等，或者有甲状腺癌手术的病人术后也会出现甲减。三、药物性甲减，如甲亢治疗过程中使用药物，会出现继发性的甲减。碘是人体合成甲状腺激素的主要元素，碘不足时会造成甲状腺激素合成不足，因此，缺碘只是甲状腺的病因之一，并且缺碘所导致甲减现在很少见，目前甲减最常见原因就是桥本甲状腺炎，也可能其原因导致甲减。

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血清促甲状腺激素偏高怎么办

血清促甲状腺激素偏高引起甲减，需要应用优甲乐替代治疗。亚临床甲减如果是孕妇或儿童需要积极的处理。促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能存在降低，是平时所说的甲减。促甲状腺激素水平升高有两种情况，一种情况就是促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，这种情况称之为甲减，需要应用优甲乐替代治疗。另一种情况是单纯促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平正常，这种情况称之为亚临床甲减，一般对于亚临床甲减患者，如果是孕妇或儿童，需要积极的处理，除了这两类特殊人群之外，其他的亚临床甲减的病人需不需要处理现在还有争议。

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促甲状腺激素偏高的症状有食欲不振、皮肤干燥、反应迟钝、心慌气短、疲劳和乏力等。具体分析如下：

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引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。

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