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补充甲状腺素要注意什么

发布时间:2020-01-1458281次收听

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补充甲状腺素需要注意以下几点:

第一,甲状腺素本身容易受到食物等影响。会影响药效的发挥。因此建议患者在饭前1小时空腹使用。

第二,需要注意饮食,避免吃含碘高的食物,例如碘盐以及海鲜,如海带、紫菜、海鱼等,有可能会干扰药物发挥其效果。饮食应当低钠,低脂,高蛋白。每日饮水量应当充足,在2000~2500毫升之间。

患者应当定期复查甲状腺功能。按照其指示的指标异常程度来判断用药剂量大小,是否需要停药,或者是减少用药剂量。患者应当避免饮酒,避免吃辛辣刺激食物,避免造成对甲状腺的刺激。另外患者需要保持愉悦的心情,发怒过于悲伤或者是欣喜,都会导致患者体内神经体液调节改变。

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甲减患者的饮食宜与忌
饮食对甲减的治疗与康复有着不可替代的作用。甲减患者有必要了解饮食方面的宜与忌:因碘缺乏而引起的甲减,可选择食用适量海带、紫菜等,日常调味使用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘;忌食卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等生甲状腺肿食物。
甲减能吃海鲜吗
甲减一般不建议吃海鲜,因为海产品含碘量比较丰富。所以建议少吃海鲜,而且在临床上有原发性甲减和继发性下甲减大部分甲状腺功能减退都属于继发性甲减,很多是因为甲状腺炎或者甲亢手术以后或者是甲状腺本身疾病说以后导致的甲状腺功能减退很可能需要低碘饮食。所以如果在吃海鲜含碘量丰富的这些食物有可能加重症状还有可能需要低碘盐因为在日常生活中,大部分盐都是加碘在生活中也需要注意,比如避免熬夜,避免生气,避免压力太大。保持情绪稳定也有利于疾病的恢复还要增加运动,多提倡进行有氧运动比如慢跑、骑自行车、快步走等等。这样有助于降低体重,因为甲状腺功能减退,典型的症状是怕冷、体重增加,便秘、心率慢。还会导致血脂升高,因为甲减会出现促进蛋白合成,抑制脂肪分解的作用所以很多患者同时伴有高脂血症,所以要清淡饮食避免暴饮暴食。
语音时长 01:37

2021-04-19

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01:43
儿童甲减是天生的吗
儿童甲减天生的比较多,即先天性的甲减,但亦有后天获得性的。首先,天生的甲减一般最常见的是因为母亲在怀孕期间有甲低服用甲状腺素片,服用甲状腺素片导致孩子生下来以后有暂时性的甲状腺功能低下。其次,还有一部分先天性甲低是由于母亲孕期有甲亢或者是孩子甲状腺没有发育好或者是甲状腺长的位置叫异位,长的位置不对,导致甲状腺的分泌异常,从而导致的甲低,此种亦是先天的。但并非所有小孩甲状腺减低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲状腺炎引起来的,是后天获得性的。
甲减好治吗
甲减有多种病因导致,绝大多数甲减患者需要终身治疗。大脖子病引起的甲减,即医学上称为的地方性甲状腺肿,是一种由于地区性环境缺碘而引起的地方病,是可以预防的甲减,目前随着碘盐普及及健康意识增强,大脖子病已经比较少见。桥本氏甲状腺炎因甲状腺滤泡细胞的炎症破坏而出现的一过性甲状腺毒症,随着甲状腺的破坏进一步发展,可出现甲状腺功能正常,最终导致甲减。桥本氏甲状腺炎除了可引起甲状腺毒症外,随着疾病进展最终可引起桥本氏甲减,也是另一种常见的甲减类型。桥本甲减须终身应用甲状腺素片替代治疗,治疗的目标是血清的促甲状腺素、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4水平维持在正常范围,甲减的症状和体征消失。
语音时长 01:24

2020-01-14

63045次收听

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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿,会导致各个重要脏器发生水肿,或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索,如果有些人突然间不明原因的体重增加,要高度怀疑出现甲状腺机能减退症,另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括胫前黏液性水肿,心脏、肝脏功能异常,血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病,甲减和甲亢症状相反,表现为代谢症候群减少。
甲减临床表现
甲减主要病因是甲状腺激素分泌减少,会出现全身症状表现,如神经精神系统、心血管系统、运动系统、消化系统、内分泌系统等。甲状腺激素可以作用于全身,所以甲状腺激素减少后,会出现全身影响。一、神经精神系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。二、面色苍白、眼睑和面部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈姜黄色、体重增加。三、心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大可并发冠心病,一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。四、运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。五、消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。六、内分泌系统:女性月经不规律、不孕;男性性欲减退。
语音时长 01:56

2019-12-06

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甲减患者要注意什么
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少,按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减,最常见的是桥本甲状腺炎,甲亢碘131治疗后甲减也比较多见,还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是原发性甲减还是继发性甲减,治疗上没有本质的区别,都需要应用优甲乐替代治疗。对于甲减的病人,首先应该按时服用优甲乐治疗,优甲乐一般是早晨空腹服用。如果更改优甲乐的剂量,一般需要一个月之后到门诊复查甲状腺功能,因为优甲乐的半衰期比较长,起效比较慢。再一个就是对于甲减的病人饮食应该适当注意,因为甲减一般都合并脂代谢紊乱存在高脂血症,所以甲减的病人应该少吃油腻的食物。如果比较重的甲减,还需要完善心肌酶心电图,心脏彩超的检查,排除甲减性心脏病。
语音时长 01:32

2019-12-06

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什么是促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估,也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素,虽然是垂体分泌的,但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素,也就是ft3、ft4的反馈性调节,所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制,会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足,会对垂体产生一个正反馈的调节,促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低,而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高,促甲状腺激素水平的变化,在甲亢也好甲减也好,都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。
语音时长 01:43

2019-12-06

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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时,要到医院进一步做血液检查,确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微甲低临床一般没有症状,一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此,备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减能治好吗
一般来讲,甲减不能治愈,它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减,可以治愈,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者,甲减则不能治愈,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。