上眼睑下垂手术风险高吗
发布时间：2020-02-1066015次收听
语音内容：
手术都具有一定的风险，比如小儿患者全麻有风险，发生几率较低，术前会做详细的检查与评估。手术后也会出现一系列常见并发症，如：眼睑闭合不全，干眼症，暴露性角膜炎，两侧眼睑不对称，上睑内翻倒睫等。
先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是恢复外观对称，防止视功能障碍，避免产生形觉剥夺性弱视。
后天性上睑下垂应首先判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病的治疗，无效时再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
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手术都具有一定的风险，比如小儿患者全麻有风险，发生几率较低，术前会做详细的检查与评估。手术后也会出现一系列常见并发症，如：眼睑闭合不全，干眼症，暴露性角膜炎，两侧眼睑不对称，上睑内翻倒睫等。
先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是恢复外观对称，防止视功能障碍，避免产生形觉剥夺性弱视。
后天性上睑下垂应首先判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病的治疗，无效时再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
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先天性上睑下垂该如何修复?
先天性上睑下垂可通过手术治疗，主要包括提上睑肌缩短术（切除缩短或折叠缩短）和额肌瓣悬吊术两种术式。提上睑肌缩短术：适用于上睑提肌肌力良好的轻、中度上睑下垂。简单说，这个方法就是把提上睑肌腱膜缩短固定于睑板，从而把下垂的上睑提高到合适的位置。这个方法的优点是创伤小、符合上脸运动的生理特点、术后恢复快效果自然。额肌瓣悬吊术：适用于上睑提肌肌力弱或无的中、重度上睑下垂。就是把L形额肌瓣经过眶隔下行、固定于睑板上缘，提高上睑缘。该方法优点是能矫正提上睑肌肌力丧失的重度上睑下垂，缺点是创伤稍大、额肌收缩方向不符合上睑自然运动方向。先天性上睑下垂需正规医院就诊，遵医嘱治疗。
上睑下垂是什么
位置的一类眼睑疾病。轻则影响外观、重则影响视力，对婴幼儿而言，甚至会引起弱视。先天性的一般需要手术，后天性需要先治疗原发病。临床上，根据发病先后上睑下垂可以分为先天性上睑下垂和后天继发性上睑下垂。正常人在双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖角膜上缘如果大于2mm，即可诊断为上睑下垂。上睑下垂轻者大多没有症状，仅影响眼部外观；如果严重的患者上睑可以部分或全部遮盖瞳孔，从而影响视力。对于婴幼儿而言，视觉正处在发育期，如果上睑下垂严重遮盖或部分遮盖瞳孔，为了看东西更清晰，常常会应用额肌的力量代偿，出现皱额提眉等影响美观，严重的还可引起弱视。治疗上，对于先天性上睑下垂而言，如果上睑遮盖瞳孔，特别是年龄较小患者，为避免弱视，一般在3岁左右手术。对于后天性上睑下垂应排除重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂，先对原发病进行治疗，治疗无效时才考虑手术。出现上睑下垂时应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免产生不良后果。
上睑下垂和双眼皮区别
上睑下垂和双眼皮是有本质区别的，首先上睑下垂是一种疾病，上睑下垂主要是指上睑的提上睑肌和muller肌功能不全和丧失导致的上睑部分或全部下垂，检查时可发现患者向前注视时上眼睑遮盖上眼角膜超过两个毫米，而且眼球向前注视时上睑缘的位置异常的降低，轻者可以不遮盖瞳孔，但是影响外观，重者遮盖瞳孔时会影响视功能。双眼皮是上眼睑皮肤在睑缘上方有一浅沟皮肤，睁眼时沟以下的皮肤上移，而沟上方的皮肤悬垂下折，是眼睑皮肤的一种正常形态，两者的手术有些相似，但还是有本质区别的，双眼皮主要是通过外科手术方式在重睑处形成皮肤褶皱。而上睑下垂则是通过手术恢复提上睑肌功能，使下垂上睑得以矫正。
上眼睑下垂手术成功率高吗
先天性上睑下垂手术治疗成功率很高，确定风险，并采取适当措施，可能手术效果更好，还会留有手术后遗症，包括眼睑闭合不全，干眼症，暴露性角膜炎，两侧眼睑不对称，上睑内翻倒睫等。先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，遮盖瞳孔应尽早手术，最好在三岁左右进行，目的是恢复视力，防止视功能障碍，避免产生剥夺性弱视。后天性上睑下垂应首先应判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病治疗，无效时再考虑手术。手术目的是改善上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术治疗为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
上睑下垂怎么办
上睑下垂是指由于先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，可单侧或双侧发病，下垂眼睑明显低于正常位置。双眼平视时上眼睑如果遮盖瞳孔两个毫米以上即可诊断为上睑下垂。病变轻者仅影响眼部外观，病变重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是为避免产生形觉剥夺性弱视。后天性上睑下垂应首先判断是否为重症肌无力、神经系统、全身疾病或眼部其他疾病引起的上睑下垂，需先进行原发病的治疗，如果原发病的药物治疗无效，再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主。
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