上眼睑下垂手术风险高吗
发布时间：2020-02-1066015次收听
语音内容：
手术都具有一定的风险，比如小儿患者全麻有风险，发生几率较低，术前会做详细的检查与评估。手术后也会出现一系列常见并发症，如：眼睑闭合不全，干眼症，暴露性角膜炎，两侧眼睑不对称，上睑内翻倒睫等。
先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是恢复外观对称，防止视功能障碍，避免产生形觉剥夺性弱视。
后天性上睑下垂应首先判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病的治疗，无效时再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
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手术都具有一定的风险，比如小儿患者全麻有风险，发生几率较低，术前会做详细的检查与评估。手术后也会出现一系列常见并发症，如：眼睑闭合不全，干眼症，暴露性角膜炎，两侧眼睑不对称，上睑内翻倒睫等。
先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是恢复外观对称，防止视功能障碍，避免产生形觉剥夺性弱视。
后天性上睑下垂应首先判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病的治疗，无效时再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
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先天性上睑下垂该如何修复?
先天性上睑下垂可通过手术治疗，主要包括提上睑肌缩短术（切除缩短或折叠缩短）和额肌瓣悬吊术两种术式。提上睑肌缩短术：适用于上睑提肌肌力良好的轻、中度上睑下垂。简单说，这个方法就是把提上睑肌腱膜缩短固定于睑板，从而把下垂的上睑提高到合适的位置。这个方法的优点是创伤小、符合上脸运动的生理特点、术后恢复快效果自然。额肌瓣悬吊术：适用于上睑提肌肌力弱或无的中、重度上睑下垂。就是把L形额肌瓣经过眶隔下行、固定于睑板上缘，提高上睑缘。该方法优点是能矫正提上睑肌肌力丧失的重度上睑下垂，缺点是创伤稍大、额肌收缩方向不符合上睑自然运动方向。先天性上睑下垂需正规医院就诊，遵医嘱治疗。
上睑下垂是什么
位置的一类眼睑疾病。轻则影响外观、重则影响视力，对婴幼儿而言，甚至会引起弱视。先天性的一般需要手术，后天性需要先治疗原发病。临床上，根据发病先后上睑下垂可以分为先天性上睑下垂和后天继发性上睑下垂。正常人在双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖角膜上缘如果大于2mm，即可诊断为上睑下垂。上睑下垂轻者大多没有症状，仅影响眼部外观；如果严重的患者上睑可以部分或全部遮盖瞳孔，从而影响视力。对于婴幼儿而言，视觉正处在发育期，如果上睑下垂严重遮盖或部分遮盖瞳孔，为了看东西更清晰，常常会应用额肌的力量代偿，出现皱额提眉等影响美观，严重的还可引起弱视。治疗上，对于先天性上睑下垂而言，如果上睑遮盖瞳孔，特别是年龄较小患者，为避免弱视，一般在3岁左右手术。对于后天性上睑下垂应排除重症肌无力、神经系统或眼部及全身病引起的上睑下垂，先对原发病进行治疗，治疗无效时才考虑手术。出现上睑下垂时应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免产生不良后果。
上眼睑下垂怎么办
上睑下垂是指由于先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，可单侧或双侧发病，下垂眼睑明显低于正常位置。病变轻者仅影响眼部外观，病变重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者，如果遮盖瞳孔应尽早手术，一般于三岁左右进行，目的是恢复外观对称，防止视功能障碍，避免产生形觉剥夺性弱视。后天性上睑下垂应首先判断是否为其他全身病引起，需先进行原发病的治疗，无效时再考虑手术治疗。手术的目的是改善提上睑肌力量和额肌力量，以提上睑肌缩短术、额肌悬吊术为主，另外还有提上睑肌前徙术、阔筋膜或硅胶悬吊术、muller肌缩短术及提上睑肌修补术等。
上睑下垂怎么治疗
上睑下垂是指由于先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为平视时一侧或双侧上睑不能正常提起遮挡，部分或全部瞳孔。根据发病先后可分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。根据具体病因又可分为腱膜性上睑下垂，神经元性上睑下垂，肌源性上睑下垂，机械性上睑下垂，假性上睑下垂。先天性上睑下垂以手术治疗为主，特别是小儿患者应尽早手术，一般于三岁左右进行。后天性上睑下垂应先判断原发病是否为重症肌无力，神经系统疾病、眼部疾病或全身疾病，需先进行原发病的治疗及药物控制，药物治疗无效时再考虑手术。主要的手术目的是为了改善提上睑肌肌力和额肌肌力，恢复外观对称，防止视功能障碍。
什么是眼睑下垂
上睑下垂是眼科常见一种眼睑疾病，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起，平时上睑遮盖部分或全部瞳孔。引起上睑下垂的原因主要有先天性因素、后天性因素和癔病性因素。先天性因素，常见是提上睑肌功能发育不全或缺损，或者支配提上睑肌的神经功能异常，为先天发育异常，多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天性因素主要有神经源性，肌源性，外伤性，机械性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，还应密切关注有无伴随全身症状。癔病性上睑下垂患者，可突然出现，双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大，压迫眶上神经上诉症状可消失。
上睑下垂的手术什么时候做较好
对于先天性上睑下垂的患者及家属肯定最关心的问题是什么时候可以手术了，原则上来说应该是及早矫正和治疗，但是因为患儿年龄小，眼睑和周围组织发育并不是很完全，因为年龄的问题患儿多数不合作，这就会使手术失败的几率增加，所以一般5岁以后手术最为合适。
