如何治疗胃食管反流症
发布时间：2020-02-1262366次收听
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首先要养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，体重超标的话减轻体重也有很大帮助，饮食清淡易消化为主，避免油腻，辛辣刺激食物以及浓咖啡、浓茶、巧克力、甜品之类，增加胃酸分泌的食物。饮食定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，可以适当活动，有助于胃排空，可以适当抬高床头或者枕头，能预防反流。
药物治疗，一般选用抑制胃酸药物，常用的药物，比如H2受体拮抗剂、以及质子泵抑制剂等，一般首选质子泵抑制剂类药物，有强大的抑制胃酸效果，可以适当配合使用胃肠动力药物，比如说莫沙比利之类的药物。胃黏膜保护剂也可以适当使用，比如说铝碳酸镁、硫糖铝之类。很多胃食管反流的患者，有不同程度的精神症状，可以适当使用抗焦虑药物，有助于症状的缓解。如果是反复发作不愈的胃食管反流，可以采取腹腔镜手术或者是胃镜下治疗。
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首先要养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，体重超标的话减轻体重也有很大帮助，饮食清淡易消化为主，避免油腻，辛辣刺激食物以及浓咖啡、浓茶、巧克力、甜品之类，增加胃酸分泌的食物。饮食定时定量或者少量多餐，晚饭不宜过饱，可以适当活动，有助于胃排空，可以适当抬高床头或者枕头，能预防反流。
药物治疗，一般选用抑制胃酸药物，常用的药物，比如H2受体拮抗剂、以及质子泵抑制剂等，一般首选质子泵抑制剂类药物，有强大的抑制胃酸效果，可以适当配合使用胃肠动力药物，比如说莫沙比利之类的药物。胃黏膜保护剂也可以适当使用，比如说铝碳酸镁、硫糖铝之类。很多胃食管反流的患者，有不同程度的精神症状，可以适当使用抗焦虑药物，有助于症状的缓解。如果是反复发作不愈的胃食管反流，可以采取腹腔镜手术或者是胃镜下治疗。
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胃食管反流病的护理措施
胃食管反流病的护理措施有很多，是需要从多方面去注意的，比如忌酒戒烟、注意少量多餐，吃低脂饮食、晚餐不宜吃得过饱、肥胖者应该减轻体重、保持心情舒畅，就寝时床头整体宜抬高10～15cm，应在医生指导下用药，避免乱服药物产生副作用。患者还需要去正规的医院做治疗。
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什么原因会引起胃酸反流
第一、体型肥胖，体型肥胖之后就会引起所谓的胃酸在胃腔内潴留。第二、饱餐，比如前一天到外面吃了大鱼大肉不消化了，第二天就特别容易引起胃酸的反流。第三、动力性的原因，比如说糖尿病胃轻瘫，会引起食管、胃、十二指肠整体的从上往下排泌的功能的障碍。另外就是全身的自身免疫力的疾病，比如说的硬皮病、系统性红斑狼疮。所以，就是包括体型肥胖，包括饱餐，包括动力性的障碍，还有一些全身代谢性的疾病，尤其是自身免疫力的疾病，引起的胃酸反流的可能性。
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胸口中间疼还恶心想吐是怎么回事
如果出现了这个情况，第一个需要警惕有没有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔内的胃酸突破了贲门下段，往食管腔内出现反流。这个时候经常表现的就是，胸骨后或者是剑突下的疼痛，可能还会伴有恶心、想吐。第二个需要警惕的是急性冠脉综合征或急性心梗。如果有年龄偏大、体型比较肥胖，有高脂血症的基础，建议最好去医院的门诊，做一个心电图，除外一下有没有急性冠脉综合征，或者是急性心梗的情况。第三个就是胸主动脉瘤，如果有高血压的基础，出现这个情况，建议去心内科或急诊，做一下心脏彩超等检查。
胃食管反流的危害
非糜烂性反流病会影响患者的生活质量；反流性食管炎可以发生出血，若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血、梗阻等继发病变，在炎症不断刺激下，会引起食道充血水肿；异常增生会导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、困难等症状；Barrett食管具有潜在腺癌的风险。胃食管反流患者反流到食管内就引起食管症状，包括反酸、烧心的症状；有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状，还有些人表现的不太典型，表现为胸骨后发堵、不适、胸闷、气短等刺激症状，容易被误诊；反流到咽喉就可以产生咽喉反流，在耳鼻喉科非常常见，慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的，比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰，引起声音嘶哑、声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。胃食管反流病根据其内镜下的表现，可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型。胃食管反流引起的症状非常的丰富，胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题，还可以反流到食管以外的部位，导致气道、鼻腔、口腔等位置出现问题。
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法有黏膜保护剂和PPI药物与中药，还有微创治疗。奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，或是增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是解剖因素与胃、十二指肠的动力情况。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病，顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病；大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状，通常发生在饭后1～2小时，在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外，还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症，胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有：因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流，会造成喉痉挛甚至哮喘，往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病，发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识，是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上，引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难，甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主，因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断，应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
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胃食管反流吃什么食物
胃食管炎反流主要是避免诱发胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定义是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上，引起来的一系列的症状，包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因，主要是食物因素、饮品因素，食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟，会引起胃食管结合部的松弛，诱发胃食管反流病。包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴饮暴食，饮品方面，尽量的避免咖啡、酒精这些饮品。最后，烟也是诱发胃食管反流病的一个物质，建议避免抽烟的习惯。
胃食管反流的症状
胃食管反流最典型的症状是反酸、烧心、反流、吞咽困难。有些患者食管黏膜损伤后，会出现吞咽疼痛，还有部分患者症状比较隐蔽，主要是食管外症状，包括反复的咳嗽、哮喘发作，有患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化，这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗，但却弄不清病因。此时可以咨询医生，观察患者有没有反酸、烧心的症状，如果患者有反流的症状，可能需进一步检测来确诊。
怎么预防胃食管反流
胃食管反流疾病的特点是随着年龄增高发病率在增高，预防胃食管反流应该从几个基础做起，第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，因此肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重；第二，患者要尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作；第三，饮食方面，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，主张尽量少吃含糖多的食物。
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